血府逐瘀口服液出自清朝名醫(yī)王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》一書,血府逐瘀湯是王清任在總結(jié)了數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)后，潛心研制的專門治療血瘀證的方劑,在臨床中可用于治療多種不同的疾病。全方共十一味中藥，桃仁、紅花、牛膝破血行瘀；川芎、赤芍養(yǎng)血活血行瘀；生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)不足；柴胡、枳殼疏肝理氣化滯；桔梗載藥上行；甘草調(diào)和諸藥；組方嚴(yán)謹(jǐn)，用藥合理。其藥理作用可改善微循環(huán)，舒張血管，降低血管阻力，調(diào)解凝血和抗凝血系統(tǒng)，防止血栓形成，改善營養(yǎng)代謝，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)、鎮(zhèn)痛等。由于口服液服用方便，易被患者接受，故筆者經(jīng)常使用，廣泛用于臨床各科疾病的治療，取得了非常好的治療效果，現(xiàn)介紹幾則典型病例。

    1  帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

    患者，男，80歲，2006年5月10日來診，因左側(cè)胸背部針刺樣疼痛月余而就診。1個(gè)月前因左側(cè)胸背痛并出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)成簇狀排列的皰疹，而診為帶狀皰疹，對(duì)癥治療后遺有疼痛，入夜尤甚，不能正常睡眠，查患者表情痛苦，左側(cè)胸背部可見色素沉著，舌紅，苔白膩，舌邊有瘀斑，脈弦細(xì)，心電圖、胸部正位X線片均無明顯異常，診斷為肋痛氣滯血瘀型，給予血府逐瘀口服液10 ml，每日3次口服，服用3天后疼痛明顯減輕，睡眠情況好轉(zhuǎn)，服用1個(gè)月后疼痛消失。

    2  頑固性頭痛

    患者，女，51歲，患者因頭痛、上肢麻木2年于2005年11月2日就診。2年來患者頭痛反復(fù)發(fā)作，多由于情緒、勞累等因素誘發(fā)，巔頂痛明顯，急躁易怒，畏熱，月經(jīng)量少，不規(guī)則，2～3個(gè)月來潮1次，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，需服用止痛藥物緩解，經(jīng)多方治療效果不顯，查患者表情痛苦，顏面可見黃褐斑，舌紅，苔白，脈弦。BP 150/100 mmHg，心電圖、頸椎正位X線片、頭部CT均無異常，總膽固醇7.9 mmol/L，甘油三酯2.95 mmol/L。因患者不同意服湯劑,給予血府逐瘀口服液10 ml，每日3次口服,服用1個(gè)月后頭痛基本消失，血壓正常，畏熱癥狀消失。改用10 ml，每日1次口服，半年后來診已無頭痛發(fā)作，肢麻消失，血壓始終正常，黃褐斑消失，月經(jīng)正常，血脂檢查正常。2007年4月，再次復(fù)查血脂、血壓等仍為正常，亦無頭痛發(fā)作。

    3  乳腺增生

    患者，女，22歲，未婚，于2007年2月6日來診，乳房脹痛2個(gè)月，加重1周，患者平素性格急躁、易怒，1周前由于情志不遂，疼痛加重，不能觸碰，查舌紅、苔白，舌有瘀斑，脈弦數(shù)，雙側(cè)乳房外上象限可觸及1 cm×2 cm、2 cm×3 cm大小腫塊，觸痛明顯，B超診斷乳腺增生，給予血府逐瘀口服液10 ml,每日3次口服,服藥2天后疼痛減輕，1周后腫塊明顯減小，改用10 ml，每日2次口服，3個(gè)月后腫塊消失。

    4  痛經(jīng)

    患者，女，22歲，因經(jīng)期下腹痛3年，癥狀逐漸加重2個(gè)月于2004年10月9日來治，2個(gè)月來經(jīng)期下腹墜痛，伴乳房脹痛，心煩易怒，月經(jīng)量小，色暗，有血塊，查舌紅，苔白，脈弦，給予血府逐瘀口服液10 ml，每日3次口服,于經(jīng)前5天開始服用，每個(gè)周期服用7天，服用1個(gè)周期后疼痛明顯減輕，繼續(xù)服用3個(gè)周期，癥狀基本消失，隨訪1年無痛經(jīng)發(fā)作。

    5  討論

    血府逐瘀口服液是由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。本方特點(diǎn)活血化瘀而不傷血，舒肝解郁而不耗氣。主治淤血內(nèi)阻胸中，氣機(jī)失暢以致痛證，由于用之有效，在臨床廣泛應(yīng)用，遠(yuǎn)超出王清任選用本方的經(jīng)驗(yàn)。筆者治療以上病歷療效滿意。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：瘀血內(nèi)阻，不通則痛，血行不暢是血瘀的主要病機(jī)。血府逐瘀口服液中桃紅、當(dāng)歸及川芎活血化瘀，柴胡、桔梗及枳殼疏肝解郁、開胸行氣，使氣行則血行，牛膝引瘀血下行，綜觀全方有活血化瘀、行氣止痛功效。該藥無副作用，治痛求本，是臨床治療痛癥的理想用藥。

作者單位：133000 吉林延吉,延吉市醫(yī)院