誠(chéng)如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，篩查就是所謂的治未病，從源頭阻斷疾病的發(fā)展。

國(guó)外癌癥治療的權(quán)威NCCN指南每年在更新腫瘤治療方案的同時(shí)，其實(shí)每年也在更新相關(guān)的腫瘤篩查標(biāo)準(zhǔn)，海心醫(yī)生就結(jié)合NCCN腸癌的篩查指南和自己的一些理解來(lái)為大家講解一下大腸癌篩查方面的問(wèn)題。

大多數(shù)腫瘤細(xì)胞都需要時(shí)間來(lái)積累基因的突變，所以我們可以見(jiàn)到大多數(shù)腫瘤的高發(fā)人群都在中老年人群，因此一般建議50歲以后開(kāi)始定期篩查腸癌相關(guān)因素。

但如果家里已有親屬被診斷結(jié)直腸癌，篩查年齡就可以往前提5-10年，尤其是家里關(guān)系比較近、發(fā)病又比較年輕的一級(jí)親屬，考慮到遺傳因素的作用，40歲就可以開(kāi)始定期篩查了，提早10年體檢的花費(fèi)相比腸癌手術(shù)費(fèi)、靶向藥物的費(fèi)用，那實(shí)在是大巫見(jiàn)小巫。

還有一種特殊情況。如今直腸癌在中青年中的發(fā)病率逐漸升高，20-30歲的直腸癌患者越來(lái)越多，所以如果有持續(xù)數(shù)年以上排便性狀改變，建議趕緊到醫(yī)院做個(gè)篩查。

這才是重點(diǎn)！

腸癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有CEA，CA-199等。腫瘤標(biāo)志物的升高不一定就是癌癥，但是一個(gè)預(yù)警，需要重視排除。

腸癌的常見(jiàn)癥狀是便血，所以會(huì)做一個(gè)大便隱血試驗(yàn)，看一下便中是不是帶血，有時(shí)候有些便血肉眼看不出來(lái)的哦，前面也講了，如果便血明顯，可以請(qǐng)肛腸科醫(yī)生做個(gè)肛門指檢。

篩查嘛肯定少不了影像檢查，因?yàn)槟c管內(nèi)氣體比較多，B超顯像不明顯，一般推薦做個(gè)腹部CT檢查，常規(guī)的就好，如果有異常，再考慮增強(qiáng)。

這是可見(jiàn)的最直觀的檢查，而且檢查過(guò)程中如果有異常可以直接取病理送檢，所篩查最重要的就是腸鏡的檢查。

前面的檢查可以每年體檢常規(guī)查一次?？紤]到腸鏡準(zhǔn)備和腸鏡操作的不適（體驗(yàn)過(guò)不打麻藥的腸鏡，那種腸道充氣牽拉的疼痛確實(shí)很折磨），腸鏡一般推薦5年檢查一次，但如果是那種家族遺傳性腺瘤病的高危家屬這個(gè)檢查時(shí)間可以更短一些。

腸癌相對(duì)其他癌種來(lái)說(shuō)預(yù)后尚可，尤其早期發(fā)現(xiàn)的大腸癌都有很不錯(cuò)的五年生存率，所以也希望越來(lái)越多人重視腸癌的篩查。