高中生17歲就得了直腸癌，只能造瘺生活。

　　事情要從半年前說起，那時小杰總是感到肛門疼痛，并且疼痛感不斷加重，但他沒有引起重視。直到兩個月前，小杰出現(xiàn)了鮮紅色的血便，才到縣級醫(yī)院就診。

　　通過腸鏡發(fā)現(xiàn)，小杰的直腸下段有可疑腫物，懷疑是癌。于是轉(zhuǎn)至當?shù)氐氖〖夅t(yī)院做病理檢查后，提示是腺癌。

　　最終一家人來到廣州求醫(yī)，醫(yī)生通過肛門指檢確認腫瘤距離肛門不到2cm，環(huán)繞直腸約3/4周，這種低位腫瘤能夠保住肛門嗎？

　　最終為了徹底切除腫瘤，小杰不得已進行了腹壁結(jié)腸造瘺術，意味著杰仔年紀輕輕，就需要帶瘺生存。

　　而且杰仔并沒有癌癥家族史，年紀輕輕的他卻被查出患有直腸癌，醫(yī)生表示所有人都應該注重胃腸體檢。

　　一、直腸癌大多被拖出來

　　像案例中杰仔這種情況，肛門疼痛癥狀持續(xù)半年并開始便血才去檢查，此時腫瘤開始局部浸潤，手術雖然很成功，但往后他也會過著不一樣的生活。

　　腸癌并非突然發(fā)生的，往往是從正常粘膜增生開始，逐步形成腺瘤，而腺瘤在多種因素的促使下最終癌變，這個過程需要大概5到10年時間。

　　相關數(shù)據(jù)指出，有97%的結(jié)直腸癌患者在確診前都并未做過腸鏡，大多病患都和杰仔一樣，平時并沒有腸癌篩查意識，直到出現(xiàn)不適才前往就診，也因此錯過了最佳治療時機。

　　腸癌的癥狀較為隱秘，也很容易和痔瘡混淆而被人忽視，若出現(xiàn)以下五個癥狀，都要警惕并盡早做腸鏡篩查：

　　排便習慣發(fā)生改變：若出現(xiàn)排便次數(shù)增多、開始便秘或者便秘腹瀉交替這些情況，應當懷疑是直腸癌腫瘤堵塞腸道引起的。

　　大便變形：平日大便正常的人若發(fā)覺大便突然變細，可能是腫瘤堵塞腸導致排出的大便變成細桿或扁帶形。

　　疼痛、腹脹、消化不良：直腸癌常引起中下腹不同程度的疼痛腹脹感，早期癥狀多為間歇性，而到了后期則為持續(xù)性。

　　便血：便血是腸癌最早期表現(xiàn)，出血量不多但主要是暗紅色，夾雜黏液，會在大便時或大便后出現(xiàn)，與痔瘡噴射狀或滴狀便血不同。

　　里急后重：所謂里急后重，就是總是有便意，但是到了廁所卻一點也拉不出，肛門墜脹十分難受。

　　二、結(jié)直腸癌，為何偏愛中國人？

　　相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2015年中國結(jié)直腸癌的新發(fā)病例和死亡病例分為38.7萬例和18.71萬例。而根據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的2020年全球癌癥數(shù)據(jù)內(nèi)容來看，我國結(jié)直腸癌的新發(fā)病例與死亡病例已上升到55.5萬例和28.6萬例。

　　與國外數(shù)據(jù)相比，我國結(jié)直腸癌的新發(fā)死亡病例都在逐年上升，而且年輕化的趨勢也越發(fā)明顯，中南大學湘雅二醫(yī)院消化內(nèi)科的劉德良教授表示可能與三個因素有關：

　　首先，現(xiàn)代年輕人更喜好高熱量高油脂等不健康食物，不僅導致肥胖，也會增加糖尿病、腸病等疾病風險，而這些都是腸癌的危險因素。

　　其次，現(xiàn)代年輕人生活節(jié)奏普遍較快，作息不規(guī)律之余也缺乏運動，特別是抑郁、焦慮等不良情緒，也都會增加腸癌風險。

　　最后，有研究指出環(huán)境中的有毒物質(zhì)，還有濫用藥物，都可能與結(jié)直腸癌的發(fā)生有關系。

　　三、指檢、腸鏡都是早篩利器，你為什么不愿意做？

　　“肛門指檢”你做過嗎？有數(shù)據(jù)顯示，肛門指檢棄檢率在30%至60%左右。

　　很多人抗拒肛門指檢的原因無非是害羞，難堪，也有人認為這項檢查“毫無用處”，在這里，必須要為肛門指檢正名。

　　肛門指檢的檢查不用其他器具，經(jīng)濟、簡便、速度快和侵襲性低都是它的優(yōu)點，醫(yī)生可以直觀感受到中低段直腸是否有病變。

　　不過，對于全結(jié)腸篩查，還是建議以結(jié)腸鏡為主要手段。

　　對于有經(jīng)驗的醫(yī)生來說，通過結(jié)腸鏡對息肉的檢測率可達到95%或以上，早期腸癌的篩查率高達96%，可以分辨1~2mm的病變，還可以發(fā)現(xiàn)息肉的時候一并切除。

　　腸鏡是診斷金標準，特別是50-75歲年齡層人群，若出現(xiàn)下列其中一種情況，都應當定期做結(jié)腸鏡篩查：

• 　　糞便潛血檢測結(jié)果為陽性

• 　　曾有UC、結(jié)直腸腺瘤性息肉或克羅恩病等癌前病變

　　四、保肛還是保命？直腸癌患者怎么選？

　　切掉肛門的病患，在肚子處引出腸子與人造口袋相連，因無法控制排便，所以需要長期攜帶人造口袋，可以說無論身體還是心理都遭受著折磨。

　　腸癌患者能不能保肛？其實關鍵看兩個因素，一是腫瘤侵犯程度，程度越高越難保肛，二是手術前肛門功能，比如老年人或肛功能不全者，保肛手術反而會影響日后生活。

　　直腸癌的發(fā)病十分緩慢的，但我國絕大多數(shù)結(jié)直腸癌患者確診都在中晚期階段，因此預防是大于治療，建議大家告別“三多兩少”。

　　即高蛋白、高脂肪和高熱量食物不可吃太多，運動和膳食纖維不可太少。與此同時，也要注重定期的身體健康體檢。

　　總結(jié)：腸癌早期幾乎無癥狀或容易混淆誤診，原本可能是小息肉，但趁你不注意，它悄悄長大，然后在某一天突然發(fā)難，所以在生活中出現(xiàn)便血、排便異常等情況，都應該積極就診而不要存僥幸心理。