在實(shí)際生活中，腦梗死、冠心病的發(fā)病率明顯上升，并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，其原因與我們的不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，如高脂飲食、久坐不動(dòng)等。

在診斷出腦梗死、冠心病等疾病時(shí)，醫(yī)生推薦服用阿司匹林和阿托伐他汀鈣片。但是，許多病人在看了說(shuō)明書(shū)之后，卻是更加的擔(dān)憂，因?yàn)檫@些藥物的副作用，實(shí)在是太多了。

阿司匹林和阿托伐他汀，相信很多人都會(huì)選擇一種，甚至兩者兼而有之。不過(guò)，關(guān)于這兩種藥物的作用、是否可以相互替代、是否可以長(zhǎng)久使用、服用過(guò)程中要注意的問(wèn)題，大家可能都不太了解，從而服用時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。

為了加深對(duì)這兩種藥的理解，今天就和大家聊一聊阿司匹林和阿托伐他汀這兩種藥的使用注意事項(xiàng)。

一、為什么服用阿司匹林和阿托伐他??？能治什么病？

凡是一種藥物，都有特定的適應(yīng)癥狀以及適合的人。正常人不能隨便服用阿司匹林和阿托伐他汀。實(shí)際上，藥物的功效是兩個(gè)方面，一是防病，二是治病。

首先是阿司匹林，原本是用來(lái)解毒的，但后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)，它可以有效地防止血栓，減少心血管疾病的發(fā)生，所以，它在很多人的心目中，都是“萬(wàn)金油”。

阿司匹林能夠抑制血小板的凝聚，從而防止血栓的生成，減少血管阻塞的情況發(fā)生，從而一定程度降低患缺血性心腦血管疾病的概率。

因此，阿司匹林的作用，主要針對(duì)缺血性心腦血管病，可用于冠心病、腦梗、心梗等心腦血管疾病患者的防治。

再說(shuō)阿托伐他汀，這是一種很常見(jiàn)的降血脂藥，對(duì)心血管疾病的發(fā)病率也有一定的幫助。

阿托伐他汀的功效有兩個(gè)方面，一是降血脂，二是穩(wěn)定斑塊。

另外，高血脂也是造成斑塊形成和發(fā)展的罪魁禍?zhǔn)?strong>，而阿托伐他汀還具有抑制斑塊生長(zhǎng)的作用。阿托伐他汀的降血脂的功效，適合于高血脂病人；抑制斑塊長(zhǎng)大、穩(wěn)定斑塊的作用，可用于治療斑塊類(lèi)疾病。

另外，還有缺血性心腦血管疾病的高危人群，還有已經(jīng)有過(guò)心肌梗死的病人。在這類(lèi)病人中，他汀類(lèi)藥物一般與阿司匹林同時(shí)使用，它是預(yù)防血栓形成的首要屏障；阿司匹林可以作為第二道屏障，防止斑塊的碎裂形成血栓。

這也是為什么阿司匹林和阿托伐他汀同時(shí)存在的原因，且均被視為心血管基礎(chǔ)藥物。但這兩種藥物的作用機(jī)理并不是一模一樣，它們不能互相替換，不能隨便吃。

我們經(jīng)常說(shuō)，未病先防既病防變。心腦血管疾病是由血管病變引起的，其中以動(dòng)脈粥樣硬化斑塊最為常見(jiàn)，斑塊是一種難以治愈的病變，而且隨著時(shí)間的推移，病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

所以，要做好心腦血管疾病的早期預(yù)防工作。而口服阿托伐他汀和阿司匹林就是最好的預(yù)防方法，不過(guò)這兩種藥都是防病不除病的，必須要長(zhǎng)期服藥。

因此，如果想要服用這兩種藥物，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，一般不會(huì)對(duì)身體有什么不良的影響。但任何藥物都是有副作用的，下面給大家介紹一下服用這種藥物有什么需要注意的？

二、服用阿托伐他汀和阿司匹林，要注意以下4種情況

盡管任何一種藥品在進(jìn)入市場(chǎng)之前都要進(jìn)行大量的臨床試驗(yàn)，其安全性和療效都得到了充分的認(rèn)可。雖然有很多研究可以保證大部分病人都能接受，但也有可能出現(xiàn)一些問(wèn)題。

只有在服藥之前，在服藥過(guò)程中進(jìn)行觀察，才能及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行干預(yù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

1.用藥前應(yīng)明確禁忌

每一種藥物都有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥，這是因?yàn)樗鼤?huì)帶來(lái)副作用。

由于阿司匹林對(duì)胃粘膜有刺激作用，容易增加胃出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此有胃出血病史的患者，如血小板減少、血友病、消化道潰瘍、胃出血、胃穿孔的患者，以及阿司匹林過(guò)敏、哮喘、肝、腎功能不全的患者，都不能服用阿司匹林。

阿托伐他汀可能會(huì)造成肌肉損傷，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高，因此，肌病、肝腎功能受損、對(duì)藥物過(guò)敏的患者都不能使用，另外，術(shù)后、外傷、感染、電解質(zhì)紊亂等都會(huì)增加他汀的不良反應(yīng)。

2.藥物之間的相互作用應(yīng)先確定

除了藥物禁忌之外，在用藥之前，還需要明確藥品和食品的相互作用。

長(zhǎng)期服用某種藥物，這段時(shí)間內(nèi)，不可避免會(huì)與一些藥物、一些食物混在一起，一旦有了聯(lián)系，就會(huì)影響到藥效，甚至有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。

阿托伐他汀與柚子同食，會(huì)影響他汀的新陳代謝，使血液中的藥物濃度升高，從而導(dǎo)致肝損傷、橫肌紋溶解等；

他汀與紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、胺碘酮、地爾硫卓等藥物同服，都會(huì)影響他汀的代謝，不能完全發(fā)揮他汀的藥效。

阿司匹林與其它非類(lèi)固醇抗炎止痛劑（如布洛芬、醋氨酚等）不能同時(shí)服用，同時(shí)服用會(huì)增加胃出血的風(fēng)險(xiǎn)；與抗凝藥、溶栓藥同服，也會(huì)增加胃出血的危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)留意。

3.在使用藥物時(shí)要密切觀察

在用藥的時(shí)候要注意自己的反應(yīng)，在服藥的早期，如果出現(xiàn)了不舒服的癥狀，首先要看是不是用了某類(lèi)藥物的原因。

阿托伐他汀有可能導(dǎo)致患者體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶升高，意味著患者肝臟可能出現(xiàn)受損，也可能導(dǎo)致肌酸激酶升高，患者容易出現(xiàn)渾身乏力的癥狀。從而導(dǎo)致肝損傷、橫肌紋溶解。

由于以上情況通常是在服藥后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的，因此建議在服藥后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行檢查，包括血脂、血糖、轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶等指標(biāo)的檢查。如果轉(zhuǎn)氨酶高于正常值3倍，肌酸激酶高于10倍，應(yīng)及時(shí)停止使用，如果沒(méi)超過(guò)這個(gè)數(shù)值，可以繼續(xù)觀察。

阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是胃腸道不適、出血等，要注意檢查有沒(méi)有黑便、皮下瘀斑、牙齦出血、鼻出血等癥狀。

在服藥后1-3個(gè)月檢查血常規(guī)和便常規(guī)，如果血小板、血紅蛋白等指標(biāo)下降，就可以停止服用。

4.出現(xiàn)這些癥狀要小心服用阿托伐他汀和阿司匹林

一旦出現(xiàn)黃疸，請(qǐng)立即停止使用阿托伐他汀。

黃疸是指人體的粘膜和皮膚發(fā)生不正常的黃色。這個(gè)癥狀是典型的肝損傷。

我們前面已經(jīng)提到了阿托伐他汀對(duì)病人的肝臟有影響，因?yàn)樵撍帟?huì)直接作用于肝臟，從而抑制低密度脂蛋白的合成，達(dá)到預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用，所以服用他汀類(lèi)藥物會(huì)引起肝臟的負(fù)荷，從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。

因?yàn)閭€(gè)人的病情不同，一些人在使用阿托伐他汀后會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的肝臟損害。此時(shí)，因?yàn)楦闻K不能代謝膽紅素，所以粘膜和皮膚都會(huì)變成黃色。

針對(duì)是否出現(xiàn)黃疸癥狀，可以根據(jù)肝臟功能是否正常來(lái)判斷。轉(zhuǎn)氨酶是一種檢測(cè)肝功能的“金指標(biāo)”，可以通過(guò)醫(yī)院的轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)來(lái)確定肝臟有沒(méi)有受損。

阿司匹林，在科學(xué)上稱(chēng)為醋酸楊酸，是一種人造的化合物。這種物質(zhì)對(duì)于預(yù)防腦缺血、心梗和血栓等有很好的治療作用，但如果沒(méi)有遵醫(yī)囑使用或是病人本身不能承受，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷，這屬于水楊酸反應(yīng)。

若在服用阿司匹林的時(shí)候出現(xiàn)頭暈、頭痛、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要立即停止服用。這是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了“水楊酸反應(yīng)”，如果沒(méi)有及時(shí)停用阿司匹林，很有可能會(huì)對(duì)神經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。

延伸閱讀：心腦血管疾病患者，除了服藥還需注意哪些問(wèn)題？

對(duì)有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行定期的檢查。眾所周知，大部分藥物通過(guò)肝、腎進(jìn)行代謝，長(zhǎng)期服用，會(huì)加重肝腎的負(fù)荷，從而導(dǎo)致肝腎功能的損害。

所以，長(zhǎng)期服用阿司匹林+阿托伐他汀的患者，要經(jīng)常進(jìn)行肝腎功能、心肌酶血糖等方面的檢查。

關(guān)注生活方式的改進(jìn)。腦梗死、冠心病患者要加強(qiáng)飲食、戒煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制慢性病、控制體重、保持樂(lè)觀的心態(tài)等。

所謂的清淡飲食，就是指以清淡為主，講究的是營(yíng)養(yǎng)平衡，講究的是葷素搭配。每日鹽的攝入量要控制在6克以下，每日脂肪的攝入量要控制在25-30克之間，同時(shí)還要多吃一些高質(zhì)量的蛋白質(zhì)、蔬菜、水果。

總結(jié)

以上就是阿司匹林和他汀類(lèi)藥物的相關(guān)知識(shí)，建議長(zhǎng)期服用這兩種藥物的人每三個(gè)月要到醫(yī)院做一次體檢，避免出現(xiàn)任何的問(wèn)題，如果心腦血管疾病等能夠得到控制，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和病情進(jìn)行調(diào)整，保證病人的身體健康。

但畢竟是藥三分毒，任何一種藥都會(huì)對(duì)人體造成一定的副作用，而且還可能會(huì)誘發(fā)其他病狀，所以要保持血管的健康，也可以通過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)一下自己的飲食習(xí)慣和生活方式來(lái)改善。

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