电竞比分网-中国电竞赛事及体育赛事平台

分享

足、跟骨24種常見變異與誤判

 昵稱74274318 2022-05-14

足跟骨24種常見變異與誤判

01

Haglund外生骨疣與不典型骨刺





跟骨后上緣骨刺樣突起(箭),屬正常變異,稱Haglund外生骨疣。穿高跟鞋時可損傷相鄰的跟腱,形成Haglund綜合征;跟骨結節(jié)下緣前突骨刺樣突起(無尾箭頭),正常人可見,常無臨床癥狀。

02

載距突下生理透亮區(qū)





正常人載距突下可見三角形的局限性透亮區(qū),為生理性骨小梁稀疏區(qū)(箭),透亮區(qū)內骨小梁仍清晰可見。與骨囊腫和脂肪瘤不同,兩者因存在骨質破壞,骨小梁顯示中斷。

03

跟骨骨骺





女性,7歲。跟骨結節(jié)骨骺,形態(tài)多樣,密度致密(箭),伴裂隙(無尾箭頭),為正常表現,切勿認為是壞死。

04

跟骨上副骨





在跟骨上方、三角骨(白無尾箭頭)后方骨性結節(jié)(箭),為正常變異。腓骨副骨(黑無尾箭頭)與距骨重疊。

05

跟骨副骨





副骨位于距骨、跟骨、舟骨及骰骨所圍成的間隙內,呈小的骨性突起(箭),為正常變異。需與跟骨前緣的撕脫骨折鑒別。CT矢狀面重建圖像可清晰顯示該副骨與各骨的關系。

06

腓骨小骨





男性,20歲。骰骨外下緣、腓骨長肌腱附著溝內橢圓形骨性結節(jié)(箭),邊緣光滑。由腓骨長肌腱內的骨化形成,多14歲后出現,可多發(fā),隨年齡增大發(fā)生率增高。

07

舟骨上骨





呈距舟關節(jié)背側的骨性結節(jié)(箭),為一副骨,又稱距舟后小骨、距舟間骨,可與舟骨形成聯合。需與關節(jié)面骨贅及撕脫性骨折鑒別。

08

外脛骨





舟骨粗隆(短箭)的后內側可見形態(tài)不一的外脛骨(長箭)。A.I型;B.Ⅱ型;C.Ⅲ型;D.在明顯突出的舟骨粗隆后見外脛骨(Ⅱ型),融合后即為Ⅲ型。外脛骨需與舟骨撕脫性骨折鑒別,臨床表現和周圍軟組織改變可提供依據。

09

舟骨下骨





舟骨下骨是位于舟骨與中間楔骨關節(jié)背側的骨性結節(jié)(箭),為一副骨,需與關節(jié)面骨贅及撕脫性骨折鑒別。另可見腓骨小骨(無尾箭頭)。

10

第1跖骨多分骨化中心





男性,3歲。第1跖骨骨化中心位于基底部,呈單發(fā)或多發(fā)(豎箭),與其余跖骨不同,后者均位于頭部(橫箭)。

11

第5跖骨粗隆骨化中心





第5跖骨粗隆骨化中心(箭),形態(tài)多樣。A.女性,10歲。為線樣且不連續(xù),B.男性,13歲。為多發(fā)(箭與無尾箭頭)。C.男性,12歲。為邊緣光整;D.男性,11歲。為內緣粗糙伴裂隙。需與撕脫性骨折鑒別,其與粗隆長軸近似平行,而撕脫性骨折為腓骨短肌肌腱牽拉所致,骨折線為橫行,借此可鑒別。

12

跖骨間骨





跖骨間可見邊緣光整的小骨性結節(jié)(箭),為正常變異。跖骨間骨需與撕脫性骨折鑒別,撕脫骨折時對應跖骨存在明確撕脫缺損區(qū)。

13

韋薩留斯骨





男性,29歲。該副骨位于腓骨短肌腱與第5跖骨附著處,鄰近骰骨與第5跖骨交角處。與第5跖骨副骨骨化中心鑒別困難,可引起臨床癥狀。與腓骨小骨不同,后者位于腓骨長肌腱內,位置偏后。

14

踇趾多分籽骨





踇趾內外側籽骨可表現為二分籽骨(箭)或三分籽骨(無尾箭頭),為正常變異,需與籽骨骨折、壞死鑒別。骨折邊緣多不規(guī)則,壞死密度多不均勻。

15

踇趾遠節(jié)趾骨隆起





成人踇趾遠節(jié)趾骨內側可見疣狀突起(箭),為正常變異,并非外生骨疣。該例突起明顯,與甲粗?。o尾箭頭)形成骨橋,為一種特殊變異。

16

趾骨骨骺





女性,10歲。踇趾遠節(jié)趾骨骨骺內側較外側寬(箭),其與趾骨干骺端間距離較寬(無尾箭頭),為正常表現,切勿認為是骺離骨折。近節(jié)趾骨骨骺(雙箭頭箭)可呈扁平狀,并密度增高,亦為正常表現,切勿認為是壞死。

17

錐狀骨骺





男性,12歲。第2~4近節(jié)趾骨骨骺呈錐狀(箭),多由生長紊亂引起,是一種變異。同時可見踇趾近節(jié)趾骨骨骺密度增高(無尾箭頭)。

18

足趾副骨





趾跖關節(jié)內側見點狀骨性灶(箭),又稱關節(jié)旁骨,一般無病理意義,但有時可引起鄰近骨生長障礙和壞死。注意需與撕脫性骨折鑒別。

19

跟骨骨刺





男性,53歲。正常跟骨結節(jié)上下緣見尖角狀突起(箭),為骨質增生所致。

20

跟骨前緣撕脫性骨折





跟骨前上緣見斜行骨折透亮線(箭),遠側見三角形骨片,注意與跟骨副骨鑒別。

21

內側楔骨骨折





內側楔骨外部見縱向透亮帶(白箭),寬窄不等,其外側可見內側楔骨的外緣(黑箭),與Mach效應不同。第1~2跖骨間隙增寬,亦提示結構異常。另見跖骨間骨(正常變異,長箭)。

22

舟狀骨粗隆撕脫性骨折





男性,47歲。舟狀骨粗隆后見游離小骨片(箭),與外脛骨及腓骨小骨的鑒別點在于骨片前緣模糊,無硬化緣,且與粗隆有較好的對合關系,同時鄰近軟組織明顯腫脹(無尾箭頭)。

23

楔骨間骨





為內側及中間楔骨間副骨,邊緣光滑(箭),屬正常變異。內側楔骨前內緣致密影(無尾雙箭頭)為脛骨前肌腱附著處后緣的切線位投影,非病變。內側楔骨與舟骨間見楔舟內側骨(無尾箭頭)。

24

楔舟內側骨





內側楔骨與足舟骨之間的內側,可見小的骨性結節(jié)(箭),為正常變異。需與撕脫性骨折鑒別。另可見舟骨副骨(無尾箭頭)。

醫(yī)影解剖病例集


肌骨影像解剖匯總!


頭頸神經影像解剖匯總!


心胸影像解剖匯總


腹部影像解剖匯總


心胸影像病例匯總!


胰腺、膽囊、脾臟影像病例匯總!


肝臟、腎臟影像病例匯總


消化系統影像病例匯總


婦兒、下泌尿系及生殖系影像病例匯總

版權申明:本公眾號所有文章系出于傳遞更多信息之目的,且注明來源和作者,不希望被轉載的媒體及個人可與我們聯系{微信y779243973},我們立即進行刪除處理。

    轉藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多