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復方丹參滴丸之合理使用

 吳藥師 2022-04-25

丹參滴丸

復方丹參滴丸是治療心血管疾病獨特有效的中成藥,藥效持久,安全性較高,可用于心血管疾病的預防、治療和急救。復方丹參滴丸該怎么用,你用的對不對?

1.復方丹參滴丸的有效成分有哪些?

復方丹參滴丸主要由丹參、三七、冰片三味中藥組成。其中,丹參有祛瘀止痛、涼血消癰、清心除煩、養(yǎng)血安神的作用;三七有活血通脈、消炎鎮(zhèn)痛、提高心肌的供養(yǎng)能力、增強機體的免疫功能的作用;冰片有清熱止痛、開竅醒神的作用 。其藥效持久,安全性較高,副作用較小,對心血管疾病的治療效果顯著。

2.哪些臨床情況可使用復方丹參滴丸?

(1)冠心病心絞痛患者標準化治療基礎(chǔ)上的長期聯(lián)合治療,還適用于:不能耐受硝酸酯類、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反應性、運動耐量下降、PCI圍術(shù)期及無癥狀心肌缺血的治療。
(2)冠心病心絞痛發(fā)作時的中成藥急救用藥。

3. 復方丹參滴丸的劑型優(yōu)勢何在?

滴丸劑是將藥物與基質(zhì)通過熔融分散、滴制、冷凝所形成的固體分散制劑。復方丹參滴丸親水性的基質(zhì)有助于服用后藥物快速溶出和釋放,并快速起效。同樣,該藥也非常適合舌下含服,舌下含服時藥效成分通過黏膜直接吸收入血,3-5分鐘起效,可作為緩解心絞痛的急救藥。

4.復方丹參滴丸的具體用法?

(1)治療冠心病,復方丹參滴丸常規(guī)推薦劑量為10粒/次,3次/d,口服或舌下含服。4周為1個療程,根據(jù)病情可延長服用時間。
(2)心絞痛急救時,推薦劑量為10粒/次,舌下含服,5 min后未緩解可再服用10?;蚋挠孟跛狨ヮ悺?br>(3)治療糖尿病微血管并發(fā)癥時,建議10~20粒/次,3次/d,口服或舌下含服。根據(jù)病情可延長服用時間。
(4)如果患者服藥后有胃部不適建議采用舌下含服方式,或飯后30 min服用。

5.復方丹參滴丸和復方丹參片有什么不同?

復方丹參滴丸和復方丹參片都是治療冠心病的常用藥物,但兩種藥物的有效成分和功效有較大區(qū)別,并不能互相替代。
(1)抗心絞痛的起效時間不同
復方丹參片直接壓片而成,無論是素片或糖衣片,崩解時間都在30分鐘以上,不能緩解冠心病、心絞痛的急性發(fā)作。
復方丹參滴丸為滴丸劑,舌下含服,吸收較快,可用于心絞痛急性發(fā)作;滴丸溶化時間在3分鐘內(nèi),緩解心絞痛時間3~8分鐘。
(2)兩種藥物的副反應不同

復方丹參片中的冰片含量大,對胃腸道的刺激較重,伴有胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的患者不易接受。復方丹參滴丸中冰片的用量相對減少,舌下含服可通過黏膜直接吸收,對伴有胃部不適的心腦血管疾病患者可采用舌下含服給藥方式。
復方丹參滴丸中丹參素的抗血小板聚集和促進纖維蛋白降解作用較強,導致出血的風險較大。與華法林、阿司匹林、氯吡咯雷等藥物合用時,注意監(jiān)測凝血指標。

參考文獻:

1.成蓓, 李小鷹, 劉克強, 等. 復方丹參滴丸臨床應用中國專家建議[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017(01):18-23.

2.武劍, 張立仁. 復方丹參滴丸在治療心血管疾病方面的應用價值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2018(33).

3.王儒.復方丹參滴丸臨床應用專家建議要點[J].江蘇衛(wèi)生保健, 2017(3):51-51.

4.李連達.對“復方丹參滴丸臨床應用中國專家建議”的商榷[J].醫(yī)學爭鳴, 2017(04):5-6.

科室:合肥京東方醫(yī)院藥學科
作者:張旺

審核:張軍娣
編輯:劉彥會 
主編:吳新安 

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