冠心病心絞痛也是秋冬季節(jié)的多發(fā)病，因?yàn)殡S著氣溫的下降，血管的收縮，血粘稠度的增加都是冠心病的重要的發(fā)作誘因，冠心病屬中醫(yī)“胸痹”范疇。其病因多為思慮過(guò)度、勞傷心脾、飲食不節(jié)、痰飲內(nèi)生、情志不暢、肝郁陰傷、年老腎氣日虛等所致心陽(yáng)不振、痰濁內(nèi)阻。臨床實(shí)踐表明，中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)可以明顯改善冠心病病人的心絞痛發(fā)作情況。

穴位按摩法

　　(1)壓內(nèi)關(guān)

　　以一手拇指指腹緊按另一前臂內(nèi)側(cè)的內(nèi)關(guān)穴，先向下按，再作向心性按壓，兩手交替進(jìn)行。對(duì)心動(dòng)過(guò)速者，手法由輕漸重；對(duì)心動(dòng)過(guò)緩者，用強(qiáng)刺激手法。平時(shí)則可按住穴位，左右旋轉(zhuǎn)各10次，然后緊壓1分鐘。心絞痛甚者，可加按心俞、膻中穴，胸悶者，可加按肺俞、定喘穴。

　　(2)拍虛里

　　用右手掌或半握拳拍打心前區(qū)，拍打6×8次，拍打輕重以患者舒適能耐受為度。按摩時(shí)，用腹式呼吸，思想集中，用意識(shí)引導(dǎo)按摩活動(dòng)，并與呼吸相配合，每按摩1次，1月為1療程，連續(xù)3個(gè)月。

　　(3)按腋窩

　　為上肢與軀干所夾的部位。心臟疾病多為氣滯血瘀心脈痹阻所致，刺激腋窩可寬胸理氣、調(diào)整氣血，能夠迅速改善心悸、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。清晨醒來(lái)仰臥在床上，左手

　　中成藥的選擇

　　治療冠心病心絞痛的中成藥主要可以分為兩大類(lèi)，即活血化瘀類(lèi)、芳香溫通類(lèi)。前者代表藥物為速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸，后者代表藥物為麝香保心丸。其中速效救心丸主要由川芎、冰片組方，川芎辛溫，冰片微寒，綜合藥性適中。對(duì)心肌缺血兼腦供血不足癥見(jiàn)頭暈、失眠、健忘者長(zhǎng)期應(yīng)用更為適合。而復(fù)方丹參滴丸，丹參量大、藥性微寒，冰片微寒，三七雖然偏溫，但在處方中所占比例很小，因此復(fù)方丹參片整體藥性偏涼，熱性體質(zhì)的人用了才會(huì)獲得更好效果。

　　麝香保心丸含有麝香、蘇合香、肉桂、人參、蟾蜍等，是芳香溫通法治療冠心病心絞痛，所以針對(duì)的是寒涼體質(zhì)的人群。患者在選擇時(shí)需要因人而異。才能有較好效果。

　　心絞痛的自我急救

　　心絞痛是冠心病急性發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)、最危險(xiǎn)的癥狀，若不及時(shí)救治，會(huì)給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。因此，冠心病人應(yīng)隨身攜帶急救盒，并懂得正確使用，以防不測(cè)。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科孟慶智

　　心絞痛發(fā)作時(shí)、應(yīng)立即停止活動(dòng)，坐下或躺下休息，取出硝酸甘油片1片(每片0.3—0.5毫克)舌下含服，或者麝香保心丸 4粒舌下含服；或者復(fù)方丹參滴丸 10粒 舌下含服；或者速效救心丸 15粒 舌下含服。一般5分鐘內(nèi)心絞痛即可緩解，如果5分鐘后疼痛仍無(wú)緩解，可再含服1次上述相關(guān)藥物。如數(shù)分鐘后仍不見(jiàn)效，則應(yīng)速請(qǐng)醫(yī)生診治或撥打120急救電話。注意硝酸甘油片不宜久藏，而且盡量避光保存，因其會(huì)由于受熱、受潮或受光而變質(zhì)，故患者應(yīng)定期到醫(yī)院領(lǐng)藥。

專家鏈接：

伍建光，博士，副教授，副主任中醫(yī)師，科副主任。擅長(zhǎng)中西醫(yī)辨證診治冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常、心臟辨膜病、血脂異常。

坐診時(shí)間：周一上午，周五下午