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三高問題已經(jīng)成為威脅人們健康最主要的殺手，糖尿病就屬于三高的一種。 市面上治療糖尿病的方法和藥物有多種，不過目前來看被患者所熟知且使用頻率較高的就是二甲雙胍，這類藥物對2型糖尿病治療有顯著效果。 今年58歲的張阿姨最近一直感覺口渴，多尿，身體乏力，人也逐漸消瘦起來，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，結(jié)果張阿姨被告知得了糖尿病，醫(yī)生給她開了降糖藥二甲雙胍，并叮囑她按時按量吃藥，同時也要多注意日常飲食。  張阿姨雖然很難過自己患了這個糖尿病，但是為了不讓這個疾病日后更加嚴(yán)重，她按照醫(yī)生開的藥每天都在服用，但是一段時間下來，血糖卻并沒有降下來，萬般無奈又著急的張阿姨決定去找醫(yī)生問個明白。 醫(yī)生在了解了張阿姨的具體情況之后，告訴她之所以血糖沒能降下來，主要原因是她服用二甲雙胍的方法不對。 也許真的不是藥物沒用，而是我們對糖尿病缺乏了解，對二甲雙胍這種藥物的使用方法也知之甚少，那么今天就讓我們聊下糖尿病和用來治療它的藥物二甲雙胍。  一、糖尿病起因和危害糖尿病主要分為I型和II型糖尿病:
患者過量攝入高脂，高糖，高熱量食物，身體囤積大量脂肪，胰島素出現(xiàn)抵抗，降血糖的效率變低，導(dǎo)致血液中血糖升高，其中II型糖尿病除了配合藥物治療之外，還要同時調(diào)整日常飲食。  糖尿病基本患上就與很多美食已然無緣了，不過不能享受口腹之欲是小事，最可怕的是我們的身體長期被這種高血糖侵蝕著，時間久了，我們的器官和神經(jīng)都將受到很大傷害。也讓病友們在肉體和精神上備受折磨。 若長期血糖得不到控制，有可能會出現(xiàn)眼底病變，心腦血管病變和腎臟病變。 二、糖尿病治療方法治療糖尿病的方法和藥物有很多，目前二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物，有60多年的臨床應(yīng)用歷史。 二甲雙胍治療糖尿病的主要原理是減弱胃腸道對葡萄糖的攝取量，同時可以增加胰島素的敏感性來提高葡萄糖的利用率。 由于不是直接作用胰島細(xì)胞分泌胰島素，而是通過一種更為溫和，更加安全的方式來調(diào)節(jié)人體代謝而達(dá)到降低血糖的效果，所以在治療糖尿病的臨床應(yīng)用上備受歡迎。  一直以來二甲雙胍都被當(dāng)作治療糖尿病的首選藥，因為它有很多優(yōu)勢和好處。 首先，它不會影響胰島素的分泌，主要是通過抑制腸道吸收葡萄糖來降低血糖含量，同時可以提高胰島素的敏感性。 其次，能夠增加胰島素受體，減輕II型糖尿病患者容易出現(xiàn)的胰島素抵抗問題，這樣對于長期患者控糖有很大好處。  最后，二甲雙胍可以抑制脂肪的增加，對改善血脂，血壓，減肥有很大作用。 二甲雙胍有普通片、緩釋片和腸溶片。普通片在胃部是迅速釋放的，療效只能是8小時左右；緩釋片藥效緩慢釋放，能夠維持幾乎24小時的療效。 那么這就要意味著患者必須要能夠區(qū)分這兩種類型，如果是服用普通片，那么一天可能要吃3次，緩釋片則只需要一天1次就夠了。 而腸溶片是外面有一層包膜，在胃里不被吸收，進(jìn)入腸道后可被吸收，所以最好在飯前半小時服用，可減少腸胃道不適感。 三、二甲雙胍的服用方法 在患者服用二甲雙胍治療糖尿病的過程中，有很多人可能并沒有采用正確的服藥方法，所以造成血糖沒有下降或者是引起其他的不適癥狀。 無論是從服藥劑量、時間間隔、不同階段、以及不同年齡段患者，二甲雙胍的服用量都是有研究的，所以患者在使用該類藥物時先要了解其正確服用方法，才可達(dá)到更好的治療效果。  如何去判別二甲雙胍服用方法是否正確呢？我們從以下幾點來衡量。 第一，來確定劑量是否足夠，對于首次服用二甲雙胍的患者來說，從500mg/次開始，從最小劑量開始，讓患者身體有適應(yīng)的過程，避免病人腸胃不適或者出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。一段時間之后，可以根據(jù)病人的血糖檢測情況調(diào)整加量，二甲雙胍能夠起到降血糖效果的最佳劑量是2000mg。 第二，不同劑型服用方式不一樣。普通片每天要服用2-3次，緩釋片每天服用1-2次。普通片在吃飯時可以服用，緩釋片可以在飯前或者飯后服用。  第三，不同的人群使用劑量也是不一樣的，比如65歲以上的糖尿病患者，不建議去服用最大劑量。包括腎功能有問題的患者，需要經(jīng)過醫(yī)生正確評估后確定使用劑量。 第四，檢查日常飲食情況 糖尿病本身是一種生活方式疾病，無論是它的起因，還是它的治療效果，都與飲食息息相關(guān)。在治療過程中，有很多患者不愿意控制飲食，盡管二甲雙胍有著很好的降糖效果，但是不恰當(dāng)?shù)娘嬍常赡軙屇愕闹委熜Ч卤豆Π搿?/span> 在服用此藥的過程中，尤其不建議喝酒和喝酸奶。不建議喝酒是因為服用二甲雙胍的患者本身在服藥后，血糖就在降低，如果飲酒，則導(dǎo)致胰島素分泌增多，讓血糖進(jìn)一步降低，而引發(fā)低血糖，低血糖可能會導(dǎo)致昏迷，或者是損傷身體，使患者進(jìn)一步遭受危險 。  第五，遵循醫(yī)囑，不能亂用。 在用藥過程中，一定要根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定和建議去服用。前文中提到的張阿姨在服用藥物時，感覺自己是糖尿病早期，且覺得是藥三分毒，藥要少吃，開始給自己減少服用次數(shù)，醫(yī)生叮囑她每日喝3次，至少2次，張阿姨后期每日只喝1次，且后期沒有根據(jù)情況逐量增加劑量，最終導(dǎo)致血糖沒有降下來，耽誤自己的病情。得不償失。  第六，要確定是否存在維生素B12缺乏，對于一些長期來服用二甲雙胍來控制血糖的患者來講，身體非常容易缺乏維生素B12，因為B12是需要經(jīng)過腸胃吸收的，但二甲雙胍會抑制B12的吸收，而B12的缺乏會導(dǎo)致神經(jīng)病變。 不過通常維生素B族是一個家族在一起發(fā)揮協(xié)同作用的，也可以去食用一些復(fù)合B族維生素，一般動物內(nèi)臟，新鮮肉類里邊含有維生素B族。 四、糖尿病預(yù)防方法 糖尿病雖然相對其他疾病容易治療，但是一旦得了這種病，長期血糖如果得不到控制，那么還會導(dǎo)致很多并發(fā)癥發(fā)生，危及生命。健康是一個人最大的財富，我們?nèi)绻霌碛懈叩纳|(zhì)量，則需要做到以下幾點，提前預(yù)防，遠(yuǎn)離糖尿病。 （1）飲食 II型糖尿病本來是和我們的飲食和生活習(xí)慣有很大關(guān)系，攝入太多高熱量的食物導(dǎo)致肥胖，導(dǎo)致胰島素抵抗，誘發(fā)糖尿病。 在日常飲食中，要優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，盡量少攝入過多碳水化合物和過多的油脂，多攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和大量膳食纖維，另外含糖量較低的水果也可以適當(dāng)補(bǔ)充，吃飯要規(guī)律，盡量避免暴飲暴食。 （2）運(yùn)動 運(yùn)動對于糖尿病的預(yù)防尤其重要，可以將有氧運(yùn)動和一些無氧運(yùn)動結(jié)合起來做，效果會更好。運(yùn)動帶給我們的好處有非常多，日常生活中，可以選擇跑步，游泳，打球，快走等等。 （3）定期進(jìn)行血糖檢測 定期進(jìn)行血糖檢測是非常必要的，這樣我們可以定期知道自己的血糖情況，可以心中有數(shù)，及時干預(yù)。 （4）戒酒戒煙 吸煙會導(dǎo)致血糖升高，由于香煙中的有害物質(zhì)所產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì)，會干擾信號傳導(dǎo)，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)等，進(jìn)一步降低胰島素的敏感性，最終導(dǎo)致胰島素分泌不足，會增加患糖尿病的風(fēng)險。同時酒要少喝，限量飲酒，或者喝酒前盡量吃一些食物，這樣可以保護(hù)肝臟。 總結(jié)：糖尿病是一種慢性病，雖然短期內(nèi)不會危及生命，但是一直在折磨著人。有一些患者如果血糖不能得到控制，時間久了，會引發(fā)很多并發(fā)癥，相信這樣的悲劇我們都不希望它發(fā)生。那么日常生活中要做好預(yù)防，健康飲食，多運(yùn)動，合理作息，做自己的第一健康責(zé)任人。 若不幸患了糖尿病，也要調(diào)整心態(tài)，配合醫(yī)生，積極治療，按時吃藥，抓住最佳治療時機(jī)。同時也要多學(xué)習(xí)一些關(guān)于糖尿病和其治療藥的相關(guān)知識，不然就如文中的張阿姨一樣，因為錯誤的服藥方式，沒有讓自己的血糖降下來。 了解疾病，科學(xué)用藥，結(jié)合良好的生活習(xí)慣，才更有可能讓我們戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康，健康是智慧的條件，是愉快的標(biāo)志，愿我們都能為自己的健康而負(fù)責(zé)！ |
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