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即將失敗的股骨頸骨折還有救么?

 陳獻(xiàn)韜聊骨壞死 2022-04-06
股骨頸骨折保頭治療非常復(fù)雜、困難,不僅要考慮年齡,還要考慮骨折的類(lèi)型等因素。原則是在減少股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)的前提下合理固定,以便能夠盡早下地活動(dòng)。


穩(wěn)定和血運(yùn)是一切骨折愈合的前提,至于固定的形式,呵呵……

股骨頸骨折內(nèi)固定以后,如果愈合緩慢,臥床制動(dòng)或者吃藥沒(méi)效的時(shí)候,結(jié)果往往逃脫不了這些宿命:調(diào)整內(nèi)固定/植骨、關(guān)節(jié)置換。

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該項(xiàng)名額已預(yù)約過(guò)半,意者可關(guān)注后回復(fù)MF

有道是天無(wú)絕人之路,來(lái)看看我們的方法:

L先生,34歲,2019年4月摔傷致右股骨頸骨折行空心釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后4個(gè)月復(fù)查提示內(nèi)固定松動(dòng)退出。

初次手術(shù)1個(gè)月X光片

術(shù)后4個(gè)月CT檢查

術(shù)后4個(gè)月x線片顯示骨折線清晰。

非常尷尬的時(shí)間點(diǎn),非常尷尬的結(jié)果。

關(guān)節(jié)置換未免有些太激進(jìn)。

更換更牢固的內(nèi)固定方式是容易被醫(yī)生們接受的共識(shí),但工程很大,說(shuō)服病人的難度不小。

把長(zhǎng)釘子換成短的進(jìn)行骨折端加壓,或者同時(shí)往骨折端再塞點(diǎn)骨頭,也許是一個(gè)不錯(cuò)的方法。 

種種原因吧,這個(gè)方案沒(méi)能成行。

最終,我們先是經(jīng)皮在骨折端注射一些骨髓細(xì)胞的“濃縮精華”。

術(shù)后3天走路利索了,再往骨折線兩側(cè)硬化端精準(zhǔn)定位高能聚焦沖擊波治療:

微創(chuàng)+無(wú)創(chuàng)治療1個(gè)月后復(fù)查,與處理前并無(wú)二樣:

壓箱底的“大力丸” 吃上:


繼續(xù)觀察觀察就有些意思了:

一個(gè)月一變樣,對(duì)于股骨頸骨折來(lái)講,是一件了不起的事兒。
微創(chuàng)+無(wú)創(chuàng)治療4個(gè)月以后:

上帝關(guān)閉一扇門(mén)的同時(shí)會(huì)為你打開(kāi)一扇窗

快速回顧:



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小知識(shí):沖擊波在洛陽(yáng)正骨

2018年6月,經(jīng)中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)沖擊波醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)批準(zhǔn),成立河南省沖擊波醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)專(zhuān)家委員會(huì),洛陽(yáng)正骨醫(yī)院榮膺主任委員單位。沖擊波醫(yī)學(xué)在我院的應(yīng)用與發(fā)展日新月異,沖擊波療法已成為我院的特色療法之一。

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