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感冒期間用吐法可致脾胃不適

 我愛看金匱傷寒 2022-04-04

吐法也是中醫(yī)治療八法之一,但感冒不能亂用,本例是亂用吐法導致脾胃的不適。

原文:太陽病,當惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。松原市中醫(yī)院治未病科趙東奇

本條其實是有兩部分,前面講述的是一個吐法的誤治病例。

“太陽病,當惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細數(shù)者,以醫(yī)吐之過也”。風寒感冒太陽病,本來應該要出現(xiàn)惡寒發(fā)熱的癥狀,那么這個病人就診時,有“自汗出”的癥狀,是不是中風證呢?也不是,因為“不惡寒發(fā)熱”。脈診發(fā)現(xiàn),“關(guān)上脈細數(shù)”,關(guān)上就是寸脈,是診查是否表證處,脈細數(shù)說明已經(jīng)不是風寒感冒的太陽本證了,一問病人,確實是前面有醫(yī)者在感冒的時候,使用了吐法治療,“以醫(yī)吐之過也”,是明顯的誤治,前面的癥狀是誤治后的壞證。

后面是仲景先師講述風寒感冒在不同日程誤用吐法的表現(xiàn)。

“一二日吐之者,腹中饑、口不能食”,感冒頭一兩天誤吐,會感覺肚子餓,不過又吃不下。陳修園說,二日為陽明主氣之期,吐之則胃傷而脾未傷,故脾能運而腹中饑,胃不能納而口不能食;“三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐” 陳修園說,四日為太陰主氣之期,吐之則脾傷而胃未傷。脾傷則不勝谷,故不喜糜粥;胃未傷仍喜柔潤,故欲食冷食。朝為陽,胃為陽土,胃陽未傷,故能朝食;暮為陰,脾為陰土,脾陰已虛,故至暮吐;“以醫(yī)吐之所致也,此為小逆”,上述這些癥狀,都是醫(yī)者在太陽病期間,誤用吐法所致,不過這不是大毛病,是“小逆”,小錯誤。 

本文轉(zhuǎn)載自https://blog.sina.com.cn/u/1958094302

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