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從院前急救單組織建設(shè)歷程,看急救綠道發(fā)展

 fjgsd 2022-03-24
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急救綠道APP

院前急救措施的“早”與“晚”,是否及時妥善,直接關(guān)系到患者的救治效果和預(yù)后?!凹薄弊鳛榧本鹊囊刂?,有時甚至一瞬之間就能決定生死。這也就是現(xiàn)今的急救中心對出車、抵達(dá)時間嚴(yán)格規(guī)定的原因所在。院前急救可以說是整個急救業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)和保障。

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院前急救如何發(fā)展到今天的模式?歷經(jīng)了怎樣的演變和創(chuàng)新?新形勢下還存在哪些實(shí)際問題?本文將就以上問題回顧探討院前急救單組織建設(shè)歷程。


急救站時代
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50年代初,國內(nèi)的院前急救體制參照前蘇聯(lián)的模式,通過在一線城市建立“急救站”。完成對急危重癥患者和意外災(zāi)害事故傷員實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)和患者轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。

1980年10月30日,為了建立健全急救組織,加強(qiáng)急救工作,逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,促進(jìn)我國新興醫(yī)學(xué)——急救學(xué)的發(fā)展,為四化作出貢獻(xiàn)。衛(wèi)生部正式頒發(fā)了首個關(guān)于急救的文件——《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見》并要求在當(dāng)日起實(shí)施。文件針對急救站和急救分站的任務(wù)、設(shè)置原則組織管理做出明確指示,這標(biāo)志著我國開始對城市急救工作進(jìn)行規(guī)范,力爭建立城市救護(hù)網(wǎng)。

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急救中心時代
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1983年,意大利政府與中國政府合作興建國內(nèi)最早的現(xiàn)代化醫(yī)療急救中心——北京市急救中心。

1988年,首家院前為主兼顧院內(nèi)的急救中心正式運(yùn)行。自此郵電部與衛(wèi)生部正式批準(zhǔn)的“120”急救電話開始啟用。

1994年,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》再次規(guī)范急救中心(站)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。

直至2014年,國家衛(wèi)生計(jì)生委正式實(shí)施了《院前醫(yī)療急救管理辦法》(簡稱《辦法》)。針對院前醫(yī)療急救工作目前存在的管理不夠規(guī)范統(tǒng)一,人員不足,經(jīng)費(fèi)不足等問題,進(jìn)行了規(guī)劃部署。同時這也是我國第一部專門針對院前醫(yī)療急救管理的部門規(guī)章,對于促進(jìn)我國院前醫(yī)療急救事業(yè)的科學(xué)健康發(fā)展具有十分重要的意義。

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為統(tǒng)籌并充分利用有限的區(qū)域院前醫(yī)療急救資源,避免或減少醫(yī)院內(nèi)部二次調(diào)度,縮短呼叫反應(yīng)時間,提高急救效率,辦法要求設(shè)立院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)以急救中心(站)為主體,按照急救半徑和呼叫反應(yīng)時間,由衛(wèi)生行政部門確定醫(yī)院共同組成網(wǎng)絡(luò)。

為提高效率、避免資源浪費(fèi),《辦法》第十三條規(guī)定:“全國院前醫(yī)療急救呼叫號碼為'120’。各地各單位要按照《辦法》的有關(guān)規(guī)定,對現(xiàn)有的其他號碼予以規(guī)范整頓,統(tǒng)一使用“120”作為本地院前醫(yī)療急救呼叫號碼。至此,全國急救呼號正式被統(tǒng)一為“120”。

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讓拯救更有效率,綠道更綠
綜上所述,院前急救作為一個相對獨(dú)立的組織形式,歷經(jīng)了從無到有,從站到中心再到局部網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)歷程。一個快速、有效、聯(lián)動的院前急救體系,可使急危重患者的致死致殘率和損失降到最低限度,這也是院前急救單組織建設(shè)快速發(fā)展的核心驅(qū)動力。院前急救作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,時刻與時間賽跑。做好院前救治和高效轉(zhuǎn)運(yùn),院前院內(nèi)急救“綠色通道”有效銜接,是確保急危重患者得到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù),獲得滿意的救治結(jié)果的基礎(chǔ)。

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在信息化高速發(fā)展的今天,院前急救組織又該如何繼續(xù)快速進(jìn)化,實(shí)現(xiàn)更科學(xué)高效的協(xié)同救治,已成為廣大急救醫(yī)療的管理者和醫(yī)護(hù)共同思考和探索的問題。
院前組織怎樣更高效的與院內(nèi)組織協(xié)作?如何解決各組織間信息系統(tǒng)相對隔離的“孤島現(xiàn)象”?如何打破各組織內(nèi)成員的“溝通屏障”?怎么創(chuàng)新的建立更敏捷的即時交互模式?上車即入院、一小時急救圈如何創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)?現(xiàn)有的數(shù)據(jù)和技術(shù)能否開創(chuàng)“數(shù)據(jù)指導(dǎo)急救”的智能時代?這些問題和思考必將激勵著新時代的急救先鋒,一往無前。讓拯救更有效率,讓綠道更綠,我們一直在創(chuàng)新。

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參考文獻(xiàn):

[1]孫剛, 劉玉法, 高美. 院前急救概要[M]. 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社, 2009.

[2]萬立東. 院前急救概論[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2006, 20(24):6.

[3]相海泉. 院前急救的前世今生[J]. 中國信息界-e醫(yī)療, 2012, 000(011):34-35.

部分內(nèi)容源于北京急救中心、北京市衛(wèi)生健康委員會相關(guān)政策文件或通知

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