劉老師的兒子今年五歲，是個(gè)“非?！被顫姾脛?dòng)的小朋友，活潑到?jīng)]有一刻是閑著的。

嘴里無(wú)時(shí)無(wú)刻都在說(shuō)話：最近看過(guò)的機(jī)器人動(dòng)畫片，如何打怪獸，周圍小朋友今天做了什么，班主任和別的老師說(shuō)了什么，劉老師說(shuō)用滔滔不絕形容都不為過(guò)。

只有看動(dòng)畫片的時(shí)候兒子才能安靜一會(huì)，等動(dòng)畫片一結(jié)束又在家里上躥下跳，把家里搞得一團(tuán)糟。

精力旺盛非常旺盛，有時(shí)幾個(gè)大人都看不住，夫妻倆也是疲憊不堪。

小朋友的這種行為并沒(méi)有因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)而改觀，上了幼兒園也是“搗蛋分子”。

幼兒園的老師說(shuō)他總是不停的和小朋友講話，小朋友們不回應(yīng)，也依舊我行我素。

老師在教兒歌古詩(shī)時(shí)，他就沉浸在自己的世界里，老師提問(wèn)古詩(shī)，他卻一句也背不出來(lái)。

平時(shí)總是招惹小朋友，不是拽同學(xué)一下辮子就是亂跑的時(shí)候打同學(xué)一下，小朋友們都不喜歡和他一起玩。

老師說(shuō)與家長(zhǎng)溝通就是想問(wèn)問(wèn)孩子在家里的情況，劉老師說(shuō)孩子在家也是同樣，是個(gè)活潑到讓父母“頭疼”的孩子。

家長(zhǎng)有時(shí)會(huì)采取一些懲戒手段，如讓孩子罰站10分鐘，可是他罰站的時(shí)候他也不消停，不是扣扣手就是撓撓耳朵亦或是挖挖鼻孔，總之小動(dòng)作不斷。

前幾日，鉆進(jìn)三樓的護(hù)欄和玻璃之間玩，哄下來(lái)之后，老師嚇出了一身冷汗。

得知消息的劉老師和老公也是非常后怕，為了避免孩子繼續(xù)做出過(guò)激的行為和舉動(dòng)，幼兒園老師建議夫妻倆帶孩子到醫(yī)院檢查一下。

 醫(yī)生的診斷結(jié)果是：注意缺陷與多動(dòng)障礙（ADHD），也就是我們老百姓常說(shuō)的多動(dòng)癥。

兒童多動(dòng)癥的表現(xiàn)

第一，活動(dòng)過(guò)度。

這種表現(xiàn)大多開始于幼兒早期也就是2-3歲的年齡，在嬰兒期這些多動(dòng)的孩子就會(huì)表現(xiàn)的格外活潑。

喜歡攀爬嬰兒床，稍大一點(diǎn)開始接觸書籍后表現(xiàn)出“喜新厭舊”的特點(diǎn)，很多書簡(jiǎn)單翻個(gè)一兩頁(yè)就要更換，更有一些撕書的行為。

李醫(yī)生曾在早教班碰到一位小朋友，整個(gè)40分鐘的活動(dòng)中他就一直在繞場(chǎng)跑圈，老師說(shuō)什么他都不理會(huì)。

家長(zhǎng)把他抓住后他就像一個(gè)泥鰍一樣在大人的懷里鉆來(lái)鉆去，直到掙脫。

當(dāng)多動(dòng)癥的孩子上了小學(xué)后，無(wú)法適應(yīng)課堂環(huán)境，小動(dòng)作不斷，愿意招惹同學(xué)。

對(duì)于沒(méi)有見過(guò)的東西給予特別大的好奇心，總是愿意碰碰這個(gè)、摸摸那個(gè)。

對(duì)于同學(xué)，也總是會(huì)沒(méi)事拽人家一下衣服，薅人一下頭發(fā)，為此會(huì)和同學(xué)關(guān)系不融洽，甚至出現(xiàn)矛盾，大打出手。

第二，注意力集中困難。

上課時(shí)總是似聽非聽。老師會(huì)反映孩子溜號(hào)嚴(yán)重，連布置作業(yè)的幾分鐘也堅(jiān)持不了。

回頭看看孩子記得筆記，斷斷續(xù)續(xù)，從另一個(gè)側(cè)面反映出孩子注意力不集中。

另外一種情況是主動(dòng)注意、被動(dòng)注意都很強(qiáng)烈。

周圍的任何一點(diǎn)細(xì)微的動(dòng)靜都能引起他的注意，整節(jié)課下來(lái)他的頭像“撥浪鼓”一樣轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去。

這就是我們總聽老師說(shuō)的一句話“哪有聲哪去”。

第三，情緒不穩(wěn)定。

多動(dòng)癥的孩子常常缺乏克制力，對(duì)一些不愉快的經(jīng)歷和感受做出過(guò)分的反應(yīng)。

像第一點(diǎn)說(shuō)的一樣，這些孩子很愿意和同學(xué)開玩笑，當(dāng)同學(xué)反抗時(shí)他便會(huì)做出過(guò)激的沖動(dòng)反應(yīng)，不管是情緒還是行為。

很多家長(zhǎng)覺(jué)得孩子小沖動(dòng)任性等到長(zhǎng)大了，經(jīng)歷些歷練了就好了。

其實(shí)不然，這可能是多動(dòng)癥的一個(gè)典型癥狀。

他們總是會(huì)給人留下“急匆匆、無(wú)故大喊大叫，做事極沒(méi)耐心”的印象。

值得提到的是他們對(duì)于危險(xiǎn)行為的評(píng)估性低。

曾經(jīng)有一個(gè)多動(dòng)癥的孩子，和同學(xué)在教室里打鬧，正值學(xué)校組織值日生擦窗戶，當(dāng)時(shí)教室在四樓，為了躲開同學(xué)的追逐，這個(gè)孩子從窗戶外面的窄小臺(tái)階上穿行。

當(dāng)時(shí)看到的老師都嚇破了膽，但這也恰恰印證了多動(dòng)癥孩子對(duì)于危險(xiǎn)的預(yù)估能力要低于同齡人。

第四，學(xué)習(xí)困難。

多動(dòng)癥孩子的智力水平大多正?；蚪咏！５捎谧⒁饬Σ患?，活動(dòng)過(guò)度，情緒不穩(wěn)等癥狀導(dǎo)致患兒在學(xué)習(xí)上存在一些困難。

因?yàn)閷?duì)于整體和部分沒(méi)有權(quán)重的思想，他無(wú)法掌握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，畫畫時(shí)也無(wú)法主體和背景。

以上為多動(dòng)癥患兒的表現(xiàn)，在時(shí)間上必須要持續(xù)存在6個(gè)月以上，上述情況的發(fā)生不應(yīng)大于7歲。

如果正在讀文章的您及周圍人有這樣情況的孩子，請(qǐng)及時(shí)至精神專科醫(yī)院就醫(yī)。

及時(shí)就醫(yī)的必要性

首先ADHD的患病率很高：一般患病率在3%～5%，男女比例為4～9:1。

也就是說(shuō)100個(gè)孩子中可能有3～5孩子有注意缺陷與多動(dòng)問(wèn)題。其中男孩數(shù)量是女孩的4～9倍。

其次是損害重：ADHD患者是學(xué)業(yè)、職業(yè)成就低的高危人群。

因?yàn)闊o(wú)法集中注意力，導(dǎo)致ADHD患兒學(xué)習(xí)能力差，學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，在工作上也是丟三落四，無(wú)法有效的完成規(guī)定好的工作內(nèi)容，致使工作效率低下。

所以早期的治療可以有效地改善患者的注意力進(jìn)而提高學(xué)習(xí)和工作的效率和成績(jī)，讓孩子擁有一個(gè)不一樣的未來(lái)。

最后，ADHD有很好的治療性，經(jīng)過(guò)治療后患兒表現(xiàn)與正常年齡孩子無(wú)異。

如何治療？

我們上文提到，兒童多動(dòng)癥有很好的治療性，那么如何治療便是我們每一位家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。

目前主流的治療手段為藥物治療及非藥物治療兩種。

藥物治療包括：

中樞興奮劑和非中樞興奮劑。我們常用的中樞興奮劑為哌甲酯，有鹽酸哌甲酯片和鹽酸哌甲酯控釋片兩種劑型。

常見的不良反應(yīng)有食欲抑制、睡眠延遲、心率和血壓增加、心境不穩(wěn)等。

非特異性中樞興奮劑為托莫西汀、安非他酮等。

非藥物治療包括：

父母培訓(xùn)，學(xué)校干預(yù)，和兒童行為矯正。

ADHD患兒常易導(dǎo)致其父母面對(duì)很多應(yīng)激和緊張的親子關(guān)系。

ADHD父母的撫養(yǎng)模式可以預(yù)測(cè)和調(diào)節(jié)兒童的長(zhǎng)期負(fù)性結(jié)局。

藥物治療很難改善這些領(lǐng)域的問(wèn)題。

而作為ADHD患兒的家長(zhǎng)，需要特殊的幫助和培訓(xùn)，以了解如何教和諧的方式與孩子相互，選擇較合理的期望水平。

還有一些社會(huì)層面的非藥物治療，如學(xué)校的特殊教育項(xiàng)目、社會(huì)化的技能培訓(xùn)、軀體的訓(xùn)練項(xiàng)目等。

寫在最后：

兒童青少年的心理健康不容忽視。

我們國(guó)家對(duì)于兒童青少年心理行為健康的普及度正逐年增高。

我們的家長(zhǎng)朋友們對(duì)于兒童心理疾病的認(rèn)識(shí)更加全面深入，兒童青少年的健康不僅要有茁壯的身體還要擁有健康的心靈。這些都需要我們不斷的努力。