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醫(yī)案分享：肝硬化腹水--桂附理中湯加減 處方：黨參、白術(shù)、豬苓、茯苓、附子、肉桂（沖）丹參、雞血藤、當(dāng)歸、車前子、澤瀉、地膽頭 水煎服，每日一劑 中醫(yī)辨證：脾腎陽虛，血瘀氣滯，水濕內(nèi)停 治法：健脾溫腎，化瘀行水 臨床效果：鄭某某，男，60歲，工人，患者肝硬化失代嘗期，肝功異常而住院治療195天好轉(zhuǎn)出院，后癥狀又逐漸加重前來治療，癥見腹部脹滿，青筋暴露，形如蛙腹，腹圍89cm，上肢不腫，下肢浮腫，按之凹陷，面色蒼白，神疲乏力，納谷少進(jìn)，多進(jìn)則脹，四肢欠溫，脅不痛，口不渴，小便短少，大便正常，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦滑，西藥曾用過雙克、肝泰樂，維生素，氯化鉀，也曾用過速尿數(shù)次，癥狀未見緩解，此系脾腎陽虛，血瘀氣滯，水溫納停而諸癥叢生，治宜健脾溫腎，化瘀利水以消腫脹，給以“桂附理中湯加減”服用，服藥5劑，小便顯著增加，腹部腫脹亦減，納谷稍進(jìn)，藥中病機(jī)，守方再進(jìn)。 前后共服藥30劑，間服維生素c，肝泰樂等藥，癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，腹部腫消，腹圍由89cm減至65cm，下肢浮腫退凈，納食轉(zhuǎn)正常，精神亦佳。照原方每周服用2劑，以求療效鞏固，并囑其注意加強(qiáng)營養(yǎng)。 藥方因人而異，用量根據(jù)實(shí)際情況而定，需要根據(jù)具體情況辨證論治，請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下用藥。 |
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