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肝硬化腹水不好治，但不是不能治，一張藥方12味藥，味味都有大作用，即便如此還是有人說(shuō)中醫(yī)是騙人的把戲，不要用你的“無(wú)知”去挑戰(zhàn)“專業(yè)” 記得之前與人探討中藥的價(jià)值，當(dāng)然，中醫(yī)的歷史太久了，前輩大能太多，我在他們面前也還只是一個(gè)小學(xué)生。 在我個(gè)人的理解里，中藥是中醫(yī)的武器，指點(diǎn)江山，離了中藥說(shuō)中醫(yī)那是天方夜譚，離了中醫(yī)談中藥那是舍本逐末。 萬(wàn)物皆源于自然，人是，中藥材也是，所以中醫(yī)治病很神奇，對(duì)，就是神奇，我不知道用別的什么詞來(lái)形容。 中醫(yī)治病就是在治人，從各個(gè)角度、各個(gè)方面，找到突破口，是從源頭控制。 有句話怎么講：中醫(yī)是讓你稀里糊涂的活，西醫(yī)是讓你明明白白的走。 我提到了西醫(yī)，我看到過(guò)好多中西醫(yī)爭(zhēng)論的文章，其實(shí)術(shù)業(yè)有專攻，各有各的優(yōu)點(diǎn)，西醫(yī)是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，行的是科學(xué)研究，不能一概而論。 我們總覺得自己厲害，知道一點(diǎn)東西沾沾自喜，覺得好像懂得了很多，而對(duì)于不知道的就開始詆毀，這是人的通病。 殊不知中醫(yī)中藥這種東西，是真的要知道、要了解好多。 我中醫(yī)臨床待了近三十年，大半輩子在中醫(yī)里過(guò)，我不敢說(shuō)自己是什么中醫(yī)大師，也不會(huì)覺得自己有多厲害。 因?yàn)閷?duì)于中醫(yī)，真的是越研究越覺得有魅力，越參不透。 其實(shí)我們并不是在抵抗中醫(yī)，大多數(shù)人抵抗的其實(shí)是未知。說(shuō)到肝硬化腹水，之前的一位患者，女，58歲，我為什么要提到這個(gè)？別急，聽我繼續(xù)講。 患者慢性乙肝20年，來(lái)診前3個(gè)月，出現(xiàn)上腹部脹滿不適，餐后更明顯，去醫(yī)院檢查。 彩超顯示：肝硬化伴中等腹水、脾大，一系列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段之后，并沒有多少效果，說(shuō)來(lái)講去，不過(guò)還是一個(gè)藥物控制。 于是轉(zhuǎn)戰(zhàn)中醫(yī)，經(jīng)過(guò)朋友親戚介紹，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來(lái)到門診處。 肝硬化腹水我沒多少把握，因?yàn)楦尾≌娴牟缓弥危矣钟心敲匆稽c(diǎn)把握，因?yàn)橹嗅t(yī)有記載，我?guī)煾敢苍?jīng)和我講過(guò)。 這位患者什么癥狀？肝硬化腹水，無(wú)外乎腹部脹滿、下肢水腫，大同小異，中醫(yī)就是根據(jù)癥狀辨證論治。 患者除此之外，還身困乏力，微惡寒，心慌頭昏，腰背酸軟，口干舌燥，納差，胃口不佳，大便質(zhì)稀，刻診：舌淡苔白，脈沉。 我開了副方子給她：黃芪、炮附子、白術(shù)、白芍、茯苓、大腹皮、茵陳、知母、澤瀉、太子參、谷麥芽、雞內(nèi)金。 7劑，患者藥后癥緩，腹脹滿減輕，效不更方，我在原方加減，調(diào)整劑量，加葶藶子、葛根，讓患者繼續(xù)服用。 三診時(shí)，癥狀消除大半，下肢水腫消退。繼續(xù)服用，隨診半年，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，醫(yī)生都覺得驚奇。 其實(shí)肝硬化腹水，在中醫(yī)里沒有這個(gè)病名，屬“積聚”、“膨脹”等范疇，患者年老，長(zhǎng)期肝病，肝失疏泄，壅塞不通，氣滯血瘀，時(shí)間久了形成積塊，所以脾大。 脾主運(yùn)化，運(yùn)化失調(diào)，水濕內(nèi)停，所以腹部脹滿，肝病牽連其它臟腑，腎陽(yáng)虧虛，無(wú)力溫助脾陽(yáng)，所以納差、大便溏西。 水濕蒸化失常，加上腎關(guān)不利，水濕內(nèi)盛，水為陰邪，易襲陰位，所以患者下肢水腫。 脾腎陽(yáng)虛，溫煦失司，氣機(jī)不利，身體困乏，微惡寒；腰為腎之外府，腎陽(yáng)虛損，腰府失于濡養(yǎng)，則腰背痠痛。 水濕內(nèi)盛，水飲凌心，心陽(yáng)被抑，心失所養(yǎng)，故見心慌；濕濁之邪上泛頭目清竅，清陽(yáng)被抑，故見頭昏。 濕邪阻滯，氣機(jī)不利，津液無(wú)以上承，故見口干舌燥。 這么些癥狀，看回我們的藥方，怎么解釋？如果有懂中藥知識(shí)的，不難發(fā)現(xiàn)，我以附子為君藥，補(bǔ)火散寒，溫補(bǔ)腎陽(yáng)以治本，使水有所主。 另外，白術(shù)健脾祛濕，茯苓利水化氣走于下焦，白芍柔肝化瘀，還可防附子燥熱傷陰。 總而言之，附子配白術(shù)，溫補(bǔ)脾腎，強(qiáng)健先天與后天；附子配芍藥，一屬陽(yáng)走氣分，一屬陰走血分；附子配茯苓，更助膀胱化氣利水。 在這個(gè)基礎(chǔ)上，加黃芪益氣扶正，以助水行，合大腹皮行氣利水。 茵陳利濕退黃；知母養(yǎng)陰潤(rùn)燥，亦防附子燥熱傷陰之弊；澤瀉利濕泄?jié)?；太子參補(bǔ)氣生津；谷麥芽消食和中，健脾開胃；雞內(nèi)金運(yùn)脾消食。 如此一來(lái)，也就對(duì)這肝硬化腹水起了作用。 看到這，如果大家還覺得中醫(yī)、中藥不行的，我沒有辦法，我的三言兩語(yǔ)當(dāng)然并不能改變誰(shuí)的看法與想法。 我把這些寫出來(lái)、記下來(lái)，只是想和大家一起討論，一萬(wàn)個(gè)人心中有一萬(wàn)個(gè)佛祖，集思廣益，能對(duì)一個(gè)人有幫助，那我寫出來(lái)這些就是有用的。 行醫(yī)者，德為首，能幫到患者，是醫(yī)者的福分。   |
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