（一）基本背景

福建省為全面貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》和中央扶貧開發(fā)工作會議精神，進一步加快貧困人口脫貧步伐，確保如期實現(xiàn)2020年全面建成小康社會總目標，制定出臺了《中共福建省委福建省人民政府關(guān)于推進精準扶貧打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的實施意見》。

2020年9月1日，廈門市民政局為進一步改善困難群眾基本生活，提升其獲得感、幸福感，廈門市民政局、財政局出臺困難群眾基本生活保障辦法（《廈門市困難群眾基本生活保障辦法》廈府辦規(guī)[2020]10號；本辦法2020年9月1日其實施，有效期5年），困難群眾（稱服務(wù)對象，下同）的認定范圍已擴展到非本市戶籍的普通高校學(xué)生、外來務(wù)工人員等。

（二）社區(qū)狀況

據(jù)第七次人口普查，東榮社區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?338人，其中：常住人口3061人、協(xié)管人口1166人，流動人口1111人。2020年12月為止在冊服務(wù)對象共21戶35人，東榮還是“兩多兩無一少”的社區(qū)，即歷史遺留問題多，困難戶多，轄區(qū)內(nèi)各小區(qū)都無物業(yè)、無商業(yè)、可用資源少。

東榮社區(qū)截止2020年9月其中13戶低保、5戶特困、3戶低收入家庭，注：以上人群按國家政策標準劃分。

在第一年度（2019.10.1-2020.9.30）中，服務(wù)對象共建檔58份，其中潛在服務(wù)對象建檔26份。第二年度（2020.10.1-2021.9.30）中，服務(wù)對象共建檔57份，更新28份，34份為潛在服務(wù)對象。其實社區(qū)內(nèi)還有一些潛在的貧困邊緣戶、困難邊緣戶等沒能接觸。由此可見，東榮社區(qū)的服務(wù)對象群體的數(shù)量不少。

（一）問題表現(xiàn)

主要問題表現(xiàn)在以下幾點：（如圖）

（二）需求層面

1.個人層面

(1)心理疏導(dǎo)：服務(wù)對象群體經(jīng)濟壓力大，生活照顧不足，情緒低落、消極、自卑，表現(xiàn)出無力感和較差的自我認知，需要社會工作者介入提供情緒疏導(dǎo)，壓力緩解，消除不良情緒，促進正向發(fā)展；

(2)健康管理：服務(wù)對象大部分屬于亞健康狀況，其對疾病的感知和應(yīng)對多源于親友、醫(yī)生，面對健康管理以及康復(fù)訓(xùn)練方面存在一定專業(yè)的醫(yī)療需求，希望社會工作者提供一些醫(yī)療資源、照顧技巧等；

(3)能力提升：服務(wù)對象普遍文化水平低，能力不足，技能單一、其對社會救助的依賴性較強，需要社會工作者為其提供技能知識的學(xué)習，挖掘潛能，提高社會能力。

2.人際層面

(1)同質(zhì)群體支持：服務(wù)對象屬于社會弱勢群體，具有一定特殊性卻有很多共同點，需要社會工作者為他們搭建一個溝通與互助的平臺，一同分享，相互支持和鼓勵，促進同質(zhì)群體的互助網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，提升其自信心，促進資源共享與交流，提高其歸屬感。

(2)鄰里互助：由于服務(wù)對象在生活、身體方面存在著不足，導(dǎo)致其自卑、自我封閉，缺少與鄰里之間的互動交流，而居民、社會對他們的認識也不夠多，需要社會工作者搭建鄰里互助平臺，建立多元化的鄰里志愿者隊伍，讓其了解服務(wù)對象，也促進鄰里互助。

3.社會層面

(1)社會融入：由于服務(wù)對象低自我認同，與外界接觸較少，缺乏獲得自身保障的渠道和平臺，包括社會資源、社會政策、社會福利等，需要社會工作者介入提高其社會融入，感受現(xiàn)代化發(fā)展水平，提高社會參與度，獲得社會關(guān)注；

(2)資源鏈接：服務(wù)對象相對需求較多，包括醫(yī)療資源、就業(yè)扶持、家居改造、物資支持、款項募捐等，需要社會工作者為其鏈接相關(guān)資源，滿足其正常生活的需求，提高生活質(zhì)量。

4、利益相關(guān)方層面

社區(qū)希望引入社會工作者，一方面為服務(wù)對象提供情感支持、鏈接資源，另一方面協(xié)助社區(qū)規(guī)范志愿者團隊建設(shè)，特別需要打造東榮社區(qū)獨有困難幫扶品牌提煉。

在延續(xù)上一年成效的基礎(chǔ)上，幫困方面以動態(tài)分級方式訂制個性化服務(wù)，鏈接社會各界資源，能在“造血”幫扶方面為服務(wù)對象提供更多的支持，挖掘潛能，使有勞動能力有意愿的服務(wù)對象找尋到適宜的工作，享受有尊嚴的生活。此外，讓服務(wù)對象逐漸愿意融入社區(qū)活動、事務(wù)之中。

（一）方法方式

本項目搭建三年的服務(wù)框架，從“個人幫扶”、“人際幫扶”以及“社會幫扶”層面進行介入，根據(jù)服務(wù)對象個性化需求，為其設(shè)計綜合幫扶方案，從心理疏導(dǎo)、能力提升、同質(zhì)群體互助、鄰里幫扶、宣傳倡導(dǎo)、資源鏈接等方面為其提供專業(yè)社工服務(wù)。

項目邏輯框架圖

（二）服務(wù)目標（幫扶第二年）

總目標

做好項目的延續(xù)和延伸，整合社會資源，不斷完善以社區(qū)為依托的社會支持網(wǎng)絡(luò)。通過制定個別化的綜合幫扶方案、加強同質(zhì)群體支持網(wǎng)絡(luò)等，有針對地回應(yīng)服務(wù)對象的多元化需求，并在過程中協(xié)助他們建立自己的社會支持網(wǎng)絡(luò)，增強他們辨別和使用支持網(wǎng)絡(luò)的能力；引導(dǎo)服務(wù)對象提升自助能力，解決自身的困難，提高生活質(zhì)量；同時營造互助互愛平等的社區(qū)氛圍，促進他們的社會融入。

子目標 

1.通過入戶探訪等，對潛在服務(wù)對象進行評估建檔，已在冊的服務(wù)對象進行檔案的動態(tài)更新。將服務(wù)對象分類，運用個案管理、小組工作等方法，為不同類別的服務(wù)對象有針對性地提供心理疏導(dǎo)、健康監(jiān)測、資源鏈接等幫扶服務(wù)；

2.通過各種渠道的資訊匯編、挖掘其優(yōu)勢潛能，提高生活照顧能力、交往能力以及社會能力，助人自助，促進服務(wù)對象社會的融入和參與；

3.建立互助支持網(wǎng)絡(luò)，一方面促進同質(zhì)群體之間的支持，提升同質(zhì)群體的自我價值，一方面搭建社區(qū)互助平臺，培育志愿者，促進鄰里幫扶，增強社區(qū)歸屬感；

4.繼續(xù)引入社會資源，促進多方幫扶服務(wù)對象。同時通過社區(qū)倡導(dǎo)、宣傳，提高社會對這些特殊群體的關(guān)注度。

（三）理論依據(jù)

1.微觀層面——優(yōu)勢視角理論

“優(yōu)勢視角”就是著眼于個人的優(yōu)勢，以利用和開發(fā)人的潛能為出發(fā)點，協(xié)助其從挫折和不幸的逆境中掙脫出來，最終達到其目標、實現(xiàn)其理想的一種思維方式和工作方法?；拘拍畎ǎ嘿x權(quán)、成員資格、抗逆力、對話與合作。強調(diào)每個個人、團體、家庭和社區(qū)都有優(yōu)勢（財富、資源、智慧、知識等）；創(chuàng)傷和虐待、疾病和抗爭具有傷害性，但它們也可能是挑戰(zhàn)和機遇（那些為面包、工作和住房而抗爭的人們是具有抗逆力和具有資源的，即便在痛苦之中，他們也期望取得成就）；與案主合作，我們可以最好地服務(wù)于案主；所有環(huán)境都充滿資源；注重關(guān)懷、照顧和脈絡(luò)。

2.宏觀層面——社會支持理論

社會支持網(wǎng)絡(luò)指的是一組個人之間的接觸，通過這些接觸個人得以維持社會身份并且獲得情緒支持、物質(zhì)援助和服務(wù)、信息與新的社會接觸。一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強大，就能夠越好地應(yīng)對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。

 子目標一：以入戶探訪、電訪、面談等方式對潛在服務(wù)對象進行評估建檔，而已在冊服務(wù)對象的檔案動態(tài)更新。

子目標二：向服務(wù)對象提供各種渠道的資訊匯編、挖掘其優(yōu)勢潛能，提高生活照顧能力、交往能力以及社會能力，促進其助人自助，提升社會融入和參與。

子目標三：搭建同質(zhì)群體支持網(wǎng)絡(luò)，促進他們之間的互動互助，同時培育社區(qū)志愿者，促進鄰里幫扶。

子目標四：引入社會資源，促進多方幫扶困難群體。同時以社區(qū)倡導(dǎo)、宣傳，提高社會對困難戶群體的關(guān)注度。

（一）總結(jié)

社會工作者及其背后的機構(gòu)，在服務(wù)對象幫扶項目工作中運用個案、小組、社區(qū)的工作手法在實操過程中發(fā)揮著很重要的功能。

1.“分級+管理”訂制個性化個案服務(wù)模式

通過“探訪+回訪”的方式了解個案的實際需求有哪些，根據(jù)所掌握的信息“訂制”服務(wù)介入計劃，即提供政策介紹、心理疏導(dǎo)、資源鏈接、居家風險應(yīng)對建議等等。服務(wù)過程中不定期回訪來調(diào)整服務(wù)內(nèi)容或模式，真正做到針對性、個性化的個案服務(wù)。

2.“信息手冊化”引導(dǎo)助人自助

社會工作者為文化程度低、不擅長使用智能手機操作的服務(wù)對象制作了快捷查詢手冊，可快速查詢到自己所需要的信息，即 《就業(yè)信息推薦手冊》（修改版）、《東榮一本通》（2.0版）。

不僅提升服務(wù)對象的自助能力，同時兼顧其直系家屬知曉了解當下最新的政策信息、經(jīng)濟物質(zhì)幫助、家庭風險的解決方式方法等等獲取渠道。

3.“反饋與規(guī)劃”動態(tài)銜接

在入戶探訪、電訪、面談過程中，服務(wù)對象不僅對困難幫扶服務(wù)有肯定和贊譽，更多是提供各類意見和建議。社會工作者通過動態(tài)搜集反饋信息調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，并為新一年度的服務(wù)規(guī)劃提供重要的參考信息。

4.多方資源，參與幫扶

政府對困難群體的兜底幫扶比較到位（例如公租房、低保、特困、低收入等各種補助），且2010年7月，社區(qū)在全市首創(chuàng)成立“愛心蓄水池”，以愛心捐款的形式在困難群體需要時幫助緩解了部分經(jīng)濟壓力，得到社會各界的關(guān)注。經(jīng)過10年的運行已起到一定的社會效應(yīng)。在社區(qū)已有的各類資源的基礎(chǔ)上，社會工作者通過多種方式鏈接單位資源，他們提供的各類合作形式與幫扶服務(wù)，對項目需求起到比較恰當?shù)难a充。

5.凝練特色，提高影響

東榮社區(qū)在兩委引領(lǐng)下，創(chuàng)造出紅色文化（在黨建引領(lǐng)下黨員、居民骨干、志愿者擰成一股繩）、自管文化（無物業(yè)小區(qū)居民自管）、融合文化（結(jié)對幫扶困境群體）、知青文化（“幸福都是奮斗出來的”精氣神），“四種文化”相互轉(zhuǎn)化，共促小區(qū)發(fā)展。

嘗試定義幫困特色為“鄰里愛”之美：霞輝機構(gòu)“社會工作者+醫(yī)護+志愿者+社會資源”有力地補充了幫扶過程中精細化、針對性需求，完美地詮釋出社區(qū)“融合文化”。初步搭建了以家人之名“鄰里愛心”陪伴計劃，真正體現(xiàn)“幸福就在家門口”的共同愿景。

（二）特別感觸

一位服務(wù)對象寫了1400余字的建議，其中有一句話說：

家是最小國，國是千萬家，每個家庭都是為國出力的最小單位。對于孩子，寄托對未來的希望，為家庭、社會和國家去做貢獻，然而總有一些家庭被不幸和苦難降臨，在艱難中前行，但為了未來，勇敢面對。

年少時一直不理解動畫片《大力水手》為什么吃一小撮菠菜就瞬間力量倍增可披荊斬棘所向披靡。做困難幫扶后才明白，社會、社區(qū)、社會工作者的幫扶就是那“一小撮菠菜”，提升了困難戶“自助”能力來應(yīng)對不可知的艱辛。