地黃煎丸1

【處方】 生地黃汁1.2升 生杏仁汁600毫升 薄荷汁600毫升 生藕汁600毫升 鵝梨汁600毫升法酒1.2升 白蜜120毫升 生姜汁600毫升 柴胡120克（去蘆，焙）木香120克 人參60克 白茯苓60克 山藥60克 柏子仁60克 遠(yuǎn)志60克（去心）白術(shù)60克 桔梗60克 枳實(shí)60克（麩炒）秦艽90克（去蘆）麝香6克（另研）熟地黃120克

【制法】 前八味，入陶瓷器內(nèi)慢火熬成膏，再將后十三味研為末，入膏中拌勻，搗制成藥丸，如梧桐子大。

【功能主治】 主骨蒸勞熱。

【用法用量】 每服20丸，飯后以甘草湯送下，每日三次。

【備注】 本方方名原作"地黃煎"，與劑型不符，現(xiàn)據(jù)《婦人大全良方》卷五改。

【摘錄】 《中藏經(jīng)》卷下

吃出來(lái)的好睡眠

中國(guó)醫(yī)學(xué)自古以來(lái)就有藥食同源理論。理論認(rèn)為，許多食物既是食物，也是藥物，食物和藥物一樣能夠防治疾病。在古代原始社會(huì)中，人們?cè)趯ふ沂澄锏倪^(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了各種食物和藥物的性味和功效，認(rèn)識(shí)到許多食物可以藥用，許多藥物可以食用，兩者之間很難嚴(yán)格區(qū)分。這就是藥食同源理論的基礎(chǔ)，也是食物療法的基礎(chǔ)。

 失眠是指經(jīng)常性睡眠不足，或不易入睡，或睡而易醒，醒后不能再入睡，甚至徹夜難眠。

 吃出來(lái)的好睡眠食療方：

 一 龍眼蓮子羹

 配方 龍眼肉20克，白蓮子20克，百合20克，冰糖20克。

 制法 先用開(kāi)水浸泡蓮子，百合。將龍眼肉，蓮子，百合，冰糖放入大碗中，加足水蒸透，即可食用。

 功效 補(bǔ)益心脾。

 用法 早晚服用。

 二 白鴨冬瓜湯

 配方 白鴨1只，茯神30克，麥冬30克，冬瓜500克。

 制法 茯神，麥冬用紗布包好后放入洗凈的鴨腹內(nèi)，加水1000一1500毫升，先煮40分鐘，然后添放冬瓜，煮至鴨肉熟透，冬瓜爛熟，用鹽調(diào)味。

 功效 寧心清熱，滋陰安神。

 用法 吃鴨肉和冬瓜，喝湯，分2一3餐食完，可常食。

 三 桑椹茉莉飲

 配方 桑椹20克，百合20克，茉莉花5克。

 制法 桑椹，百合濃煎，將沸湯倒入裝茉莉花之容器中，加蓋10分鐘，即可飲用。

 功效 補(bǔ)血安神開(kāi)郁

 用法 每天1劑，分早晚服食。

有助抗衰老的六個(gè)好方法

衰老是人們無(wú)法避免的自然規(guī)律，正如死亡無(wú)法抗拒。衰老是一切生物個(gè)體伴隨時(shí)間的推移所發(fā)生的必然過(guò)程，它表現(xiàn)為各個(gè)組織器官的衰老及功能的減退。

 衰老的進(jìn)程雖然無(wú)法避免，但人們可以通過(guò)一些方法來(lái)延緩衰老。

 如何才能夠延緩衰老呢？一些好方法有助減緩衰老速度。

 一 積極向上

 積極向上的精神狀態(tài)能使人更顯容光煥發(fā)，充實(shí)的工作和多姿多彩的生活能使人保持健康的最佳狀態(tài)。

 二 合理飲食和輕度饑餓

 合理的飲食是保持人體年輕的重要因素。經(jīng)常食用新鮮蔬菜和水果，魚(yú)，肉，補(bǔ)充維生素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能有效延緩衰退的進(jìn)程。輕度饑餓，每天攝取熱量最多為6不000焦耳，人體細(xì)胞活動(dòng)就足以能加速新陳代謝，因此，醫(yī)家主張每餐八分飽。

 三 參加體育鍛煉

 體育鍛煉不僅可以改善人體的生理功能，增強(qiáng)體質(zhì)，增加抵抗疾病的能力，而且還可豐富日常生活，增添生活樂(lè)趣，使精神振奮，心情愉快，提高信心，主動(dòng)安排好工作和生活，從而增強(qiáng)心理功能。

 四 廣交朋友

 朋友多，趣味濃。廣交不同興趣愛(ài)好的朋友，可以使自己的生活變得豐富多彩，興趣濃濃。彩色紛呈的生活，可將人的情操陶冶，憂愁丟到九宵云外，使人擁有青春煥發(fā)的心理。

 五 性愛(ài)刺激

 富有規(guī)律的性受刺激能促進(jìn)人體的荷而蒙生成，從而增人體免疫功能，并能產(chǎn)生一些令人驚訝的返老還童的效果。

 六 在低溫中保持良好睡眠

 人在室溫17C的房間里睡覺(jué)，可以防止早衰。因?yàn)闇囟仍礁?，人體內(nèi)新陳代謝過(guò)程進(jìn)行得越快，人也就衰老得快。

遵循睡覺(jué)四個(gè)戒律，人很難變老

華佗（約公元145年－公元208年），字元化，沛國(guó)譙縣（今安徽亳州）人，東漢末年著名的醫(yī)學(xué)家。

 華佗與董奉、張仲景并稱(chēng)為“建安三神醫(yī)”。少時(shí)曾在外游學(xué)，行醫(yī)足跡遍及安徽、河南、山東、江蘇等地，鉆研醫(yī)術(shù)而不求仕途。他醫(yī)術(shù)全面，尤其擅長(zhǎng)外科，精于手術(shù)。并精通內(nèi)、婦、兒、針灸各科。晚年因遭曹操懷疑，下獄被拷問(wèn)致死。

 華佗被后人稱(chēng)為“外科圣手”、“外科鼻祖”。被后人多用神醫(yī)華佗稱(chēng)呼他，又以“華佗再世”、“元化重生”稱(chēng)譽(yù)有杰出醫(yī)術(shù)的醫(yī)師。

 華佗對(duì)睡眠有獨(dú)特的見(jiàn)解，按照他教的睡覺(jué)四個(gè)戒律，人很難變老。

 一 子時(shí)之前一定要睡覺(jué)

 睡覺(jué)是人生的一件大事，如果每天子時(shí)（睌上11點(diǎn)一次日凌晨1點(diǎn)）前不睡覺(jué)，有病就不好治了。長(zhǎng)年熬夜的人，無(wú)論男女，先傷肝，后傷腎，逐步造成身體氣血雙虧，這時(shí)候就是天天營(yíng)養(yǎng)品，天天鍛煉身體，也不能挽回睡眠問(wèn)題帶來(lái)的傷害。在日常生活中，早起沒(méi)關(guān)系，但晚睡絕對(duì)不行。晚睡的人，眼晴不好使，心情多抑郁，快樂(lè)的時(shí)候不多。既使白天補(bǔ)回來(lái)，但身體氣血己經(jīng)損傷大半了。特別提醒的是，睡覺(jué)的最佳時(shí)間在晚上11點(diǎn)之前。

 二 睡時(shí)宜一切不思

 很多時(shí)候，失眠源于入睡時(shí)有揮之不去的雜念。此時(shí)，不要在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，以免耗神，更難入睡，最好的辦法是起坐一會(huì)兒再睡。也可以在上床睡覺(jué)前，簡(jiǎn)單地壓腿，然后在床上自然盤(pán)坐，兩手重疊放于腿上，自然呼吸，感覺(jué)全身毛孔隨呼吸一張一合，若能流淚打哈欠效果最佳，到了想睡覺(jué)時(shí)倒下便睡。

 三 午時(shí)宜小睡或靜坐養(yǎng)神

 午時(shí)（上午11點(diǎn)一下午1點(diǎn)），此時(shí)如條件有限，不能睡覺(jué)，可靜坐一刻鐘，閉目養(yǎng)神。其實(shí)，正午只要閉眼真正睡著3分鐘，等于睡兩個(gè)鐘頭，不過(guò)要對(duì)好正午的時(shí)間。夜晚則要在正子時(shí)睡著，5分鐘等于六個(gè)鐘頭。

 四 睡眠一定要早起

 對(duì)人體養(yǎng)生而言，早起有利于人體的新陳代謝。要養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，冬天不超過(guò)6點(diǎn)起床，春夏秋季盡量在5點(diǎn)前起床。早起的好處，可以把代謝的濁物排出體外。如果起床太晚，大腸得不到充分活動(dòng)，無(wú)法完成排泄功能。此外，人體的消化吸收功能在早晨7點(diǎn)到9點(diǎn)最為活躍，是營(yíng)養(yǎng)吸收的黃金時(shí)段，千萬(wàn)不要賴(lài)床。

地黃煎40

【處方】 生地黃汁2合，鉛丹（炒）1兩，豬牙皂莢1挺（去皮，酥炙，為末），白蜜2兩。

【制法】 上和勻，以瓶子盛，密封頭，飯上蒸1時(shí)久，去滓收之。

【功能主治】 傷寒后咽喉不能咽食，口中生瘡，積熱上攻，涎出不止。

【用法用量】 每取1匙頭，含化咽津。

【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷三十二

地黃煎39

【處方】 生地黃汁1中盞，杏仁1兩（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃，研），黃牛髓6兩，阿膠3兩（搗研，炒令黃燥，為末），生姜汁1合，薯蕷2兩（末），酥4兩，蜜4兩。

【制法】 上用石鍋?zhàn)蛹{一處，以慢火熬成膏，收于瓷器中。

【功能主治】 骨蒸肺痿，咳嗽，咽喉胸膈干痛。

【用法用量】 每服1茶匙，以溫粥飲調(diào)下，不拘時(shí)候。

【摘錄】 《圣惠》卷三十一

地黃煎38

【處方】 生地黃1斤（研取汁），白蜜5兩，馬牙消3兩（細(xì)研）。

【制法】 先將地黃汁及蜜入于石鍋內(nèi)，慢火熬成膏，去火，次下馬牙消，攪令勻，用瓷盒盛。

【功能主治】 祛熱毒，利胸膈。主咽喉腫痛。

【用法用量】 每服抄1杏核大，含咽津；冷水調(diào)下亦得。不拘時(shí)候。

【摘錄】 《圣惠》卷三十五

地黃煎37

【別名】 生地黃煎

【處方】 生地黃1斤（搗絞取汁），牛酥1斤，白蜜2斤。

【制法】 上先以慢火煎地黃汁減半，納牛酥更煎，良久，次下蜜，攪令勻，候稀稠得所，于瓷器中盛。

【功能主治】 填骨髓。主精極。

【用法用量】 生地黃煎（《普濟(jì)方》卷三十三）。

【摘錄】 《圣惠》卷二十六

地黃煎36

【處方】 生地黃汁2升，甘草3兩（炙，末），豉心1升，蔥白（切）1升，牛酥半斤，藕汁2升，白蜜1升。

【制法】 以小便6升煮蔥、豉等，取2升，絞去滓，次下地黃、藕汁，更煎取3-5沸，下酥、蜜，攪勿住手，候似稀餳，以器貯之。

【功能主治】 婦人丈夫血?dú)鈩冢菬?，日漸瘦悴。

【用法用量】 每服1匙，漸至3匙。桑枝熬煎湯調(diào)和服之尤妙；桃仁湯亦良。

【摘錄】 《外臺(tái)》卷三十一引《廣濟(jì)方》

地黃煎35

【別名】 地黃煎丸

【處方】 生地黃汁5升，生杏仁汁1升，薄荷汁1升，生藕汁1升，鵝梨汁1升，法酒2升，白蜜4兩，生姜汁1升（以上同于銀石器中，慢火熬成膏，卻入后藥），柴胡4兩（去蘆，焙），木香4兩，人參2兩，白茯苓2兩，山藥2兩，柏子仁2兩，遠(yuǎn)志2兩（去心），白術(shù)2兩，桔梗2兩，枳實(shí)2兩（麩炒），秦艽3兩（去蘆），麝香2錢(qián)（另研），熟地黃4兩。

【制法】 上為末，入前藥膏中和搗為丸，如梧桐子大。

【功能主治】 解勞生肌肉，進(jìn)食，活血養(yǎng)氣。主

【用法用量】 地黃煎丸（《婦人良方》卷五）。

【摘錄】 《中藏經(jīng)》卷下

地黃煎34

【處方】 生地黃汁3升，酥2升，蜜3升，棗膏2升，髓1升（牛、羊皆得用），杏仁1升（湯浸，去皮尖，研用之），生姜汁1升，天門(mén)冬10兩（去心），麥門(mén)冬6兩（去心），黃耆8兩（銼），紫菀6兩（去苗土），桔梗5兩（去蘆頭），甘草8兩（炙微赤，銼），五味子8兩，百部6兩，狗脊7兩，丹參8兩，牛膝10兩（去苗），杜仲10兩（去皴皮），防風(fēng)7兩（去蘆頭），地骨皮10兩，桑根白皮10兩，桂心6兩，羌活6兩，肉蓯蓉10兩（酒浸，去皺皮），白茯苓10兩，薏苡仁10兩。

【制法】 天門(mén)冬以下20味銼細(xì)，以水7斗，煎取3斗，續(xù)去滓，和地黃汁、生姜汁等，綿濾，納于銅鍋中，以微火煎之，3分減2，即下酥、蜜、髓及大棗、杏仁等相和，以重湯煎，以物不住手?jǐn)囍扇缦○h即止，以瓷瓶貯之。

【功能主治】 大補(bǔ)益，養(yǎng)命延年，駐顏不老。主

【用法用量】 每服1匙，以溫酒調(diào)下，日3次。

【摘錄】 《圣惠》卷九十五

地黃煎33

【別名】 地黃煎丸、地黃蒸丸

【處方】 地黃（生，取汁）6升，天門(mén)冬（生，取汁）3升，醇酒1升，生姜（取汁）2兩，白蜜2合，鹿髓2合，牛膝2合，大棗（煮，去皮，研成膏）2合，石斛（去根）1兩，黃耆（銼）1兩，茯神（去木）1兩半，枳殼（炒，去瓤）3錢(qián)，芎窮3錢(qián)，甘草1兩（巳上6味并搗為末）。

【制法】 上先將地黃、天門(mén)冬、酒三物，慢火煎減半；次下姜汁、鹿髓，再煎減半；次下棗膏、蜜、煎如稠糖，侯小冷，細(xì)石斛等6味藥末于銅器中，重湯上熬，勿住手?jǐn)?，候可丸，即取出丸如梧桐子大?/span>

【功能主治】 足厥陰經(jīng)有余，筋實(shí)極，足下滿痛，四肢筋急。

【用法用量】 地黃煎丸（《圣濟(jì)總錄》卷九十二）、地黃蒸丸（《醫(yī)學(xué)從眾錄》卷一）。

【摘錄】 《普濟(jì)方》卷十五引《千金》

地黃煎32

【處方】 生地黃汁3合，蜜5合。

【制法】 上攪勻，慢火煎如稠餳。

【功能主治】 傷寒心熱，口舌生瘡。

【用法用量】 每服半匙，含化，徐徐咽津，不拘時(shí)候。

【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷三十

腰突膠囊

【組成】太子參150克，鹿角膠100克，三七90克，山芋肉90克，丹參250克，穿山甲150克，獨(dú)活200克，酒大黃100克，仙靈脾150克，川斷200克．制馬錢(qián)子150克．制首烏150克，菟絲子250克，全蟲(chóng)120克．元胡200克．川芎150克。

【制用法】 上藥共１６味，共研細(xì)末備用，再用熟地300克．雞血藤300克．木瓜200克．杜仲250克加水濃煎取汁適量拌入上藥中，于燥研細(xì)過(guò)100目篩，裝膠囊每粒０．５克，每日三次， 每次５?？诜粋€(gè)月為一療程。

這是本人多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，治愈數(shù)千名患者.

腎虛腰痛-內(nèi)服神效丸

 【處方】大茴香30克，杜仲30克，破故紙30克，熟地黃60克，胡桃仁120克。

【制法】煉蜜為丸，每次服用6-9克，空腹黃酒送服，

【功能主治】補(bǔ)腎健腰、散寒止痛，主治腎虛腰痛。

散寒追風(fēng)膏

處方：生川烏100克，細(xì)辛 干姜 良姜 白胡椒 肉桂 丁香各50克，樟腦25克。

 制法：上藥共研為細(xì)分混勻，用時(shí)取適量用白酒（蔥姜汁更佳），蜂蜜調(diào)成膏狀貼與患處，包扎即可，每日換藥一次。

 主治：由風(fēng)寒濕痹引起的疼痛，腫塊等，熱證禁用！

 本方療效確切，取材方便，制作方便，用藥后患者患處自覺(jué)溫?zé)?，疼痛減輕或消失，連用一周即可控制病情，快者有隔夜之效，立起沉疴

地黃煎31

【處方】 生地黃汁5兩，蜜3合，生姜汁3合，沙糖1兩半，升麻（細(xì)銼，綿裹同煎）2兩，杏仁（去皮尖雙仁，研成膏）2兩，人參（為末）3兩。

【制法】 上先將6味于銀器中微火煎，頻攪，以地黃等外汁盡為度，乃去升麻，下人參末攪勻，候冷，收置瓷盒中密蓋。

【功能主治】 肺虛聲嘶氣乏。

【用法用量】 每服1棗大，含化，日夜各3次。

【摘錄】 《圣濟(jì)總錄》卷四十八

地黃煎30

【處方】 生地黃汁1升，生姜汁1升，藕汁半升，大麻仁3兩（去殼，為末）。

【制法】 上和停，以銀器內(nèi)慢火熬成膏。

【功能主治】 產(chǎn)后諸疾。

【用法用量】 每服半匙，溫酒調(diào)下。更以北秫煎膏半盞，入之尤佳。

【摘錄】 《婦人良方》卷十八

地黃煎29

【處方】 生地黃（沉水，掬取汁）2升，生藕（取汁）1升，生姜4兩（取自然汁），真酥3兩，人參1兩（為細(xì)未），阿膠1兩（微炒，為末）。

【制法】 上先將地黃、生姜汁與阿膠末入石器，同慢火熬，候稍稠，即加人參末熬，少時(shí)，方加真酥熬，攪勻，稀稠得所。

【功能主治】 咯血、嘔血、嗽血。

【用法用量】 每服1彈子大，早晨、日中、臨臥含津咽，或以麥門(mén)冬湯化亦得。

【摘錄】 《朱氏集驗(yàn)方》卷七

冬藏妙方-金匱腎氣丸

《素問(wèn)·金匱真言論》云：“夫精者，生之本也。故藏于精者，春不病溫”，演化成今日熟知的“冬不藏精，春必病溫”。對(duì)于此，吳鞠通認(rèn)為:“不藏精三字須活看, 不專(zhuān)主房勞說(shuō), 一切人事之能搖動(dòng)其精者皆是, 即冬日天氣應(yīng)寒而陽(yáng)不潛藏, 如春日之發(fā)泄, 甚至桃李反花之類(lèi)亦是。”冬不藏精,陽(yáng)氣虛衰,臟腑機(jī)能失調(diào),則易生水濕,阻滯氣機(jī),郁而化熱,痰熱互結(jié),甚或兼瘀,易出現(xiàn)“吐粉紅色血水者,死不治”的危侯。冬藏之時(shí)，腎氣丸為常用方。該方出自張仲景《金匱要略》又稱(chēng)金匱腎氣丸、八味腎氣丸。

組成：干地黃八兩，山茱萸四兩，薯蕷四兩，澤瀉三兩，茯苓三兩，桂枝一兩，牡丹皮三兩，附子（炮）一兩主治：在《金匱要略》中有4處提及腎氣丸，治療的病證包括虛勞腰痛、痰飲、消渴、婦人轉(zhuǎn)胞，附方中崔氏八味丸與金匱腎氣丸組成相同。即1.《血痹虛勞病脈并治第六》云：“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。”2.《痰飲咳嗽病脈證并治第十三》言：“夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之。腎氣丸亦主之。”3.《消渴小便利淋病脈證并治第十四》曰：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”4.《婦人雜病脈證并治第十九》載：“問(wèn)曰：婦人病。飲食如故，煩熱不得溺，而反倚息不得臥者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。”5.《中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》曰：“崔氏八味丸：治腳氣上入，少腹不仁。”加減：腎虛水腫,腰重腳重,小便不利者加牛膝、車(chē)前子，即為濟(jì)生腎氣丸，空心、米飲下。陳老認(rèn)為此方加牛膝活血行瘀，通其血絡(luò)，改善腎功；車(chē)前子利尿行水，治療水腫，較原方效果更佳。若視乳頭水腫，視物模糊則加牛膝、車(chē)前子、地龍、補(bǔ)骨脂、白術(shù)，并改用熟地黃。是故腎陽(yáng)虛損，氣化不行，水液內(nèi)停，上泛眼竅而致。應(yīng)用：此方應(yīng)用范圍頗廣，上述諸證但見(jiàn)一證即可使用，不必悉具。后世醫(yī)家亦用本方治老人小便失禁、小兒遺尿、水腫、淋家，證見(jiàn)小便晝夜數(shù)十行、便后微痛、居常便意不斷或欲如廁而便已遺；陽(yáng)事不舉；白濁，小腹不仁，腰酸無(wú)力，小便困難；婦女白帶多等證。但應(yīng)兼見(jiàn)舌體淡胖有齒痕，脈沉細(xì)而弱，始可投此。研究此方應(yīng)該注意：首先所治證候都是腎陽(yáng)虛損，氣化失司，水液失調(diào)。另此方結(jié)構(gòu)反映了滋陰與補(bǔ)陽(yáng)同用、補(bǔ)虛與瀉實(shí)同施、利水與活血兼顧的配伍形式，體現(xiàn)了補(bǔ)中寓通之法。減去滋陰藥物即與真武湯、五苓散二方結(jié)構(gòu)相似，減去利水藥即與右歸丸結(jié)構(gòu)相同。如果減去滋補(bǔ)腎陰之品，就非補(bǔ)陽(yáng)之方，而是溫陽(yáng)之法矣。

寒熱共用和陰陽(yáng)，苦辛并進(jìn)復(fù)升降，補(bǔ)瀉同施調(diào)虛實(shí)

半 夏 瀉 心 湯（《傷寒論》）[組成]半夏12g 干姜9g 黃芩9g 黃連3g 人參9g 炙甘草9g 大棗12枚[主治]脾不運(yùn)濕，濕熱中阻，升降失調(diào)，心下痞，嘔吐，下利，舌尖紅，苔薄黃而膩， 脈弦數(shù)。[證析]痞、嘔、瀉是本方主證，據(jù)此而知病在中焦；舌尖紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，是其佐證，按八綱辨證，病性屬熱；痞、吐、瀉三證都是津病，按氣血津液辨證，屬津氣升降失調(diào)。少陽(yáng)居表里之間，為津氣流通之所；脾胃位居中焦，為津氣（陰陽(yáng)）升降之軸。外感風(fēng)寒，表衛(wèi)閉郁，津氣不能出表，由少陽(yáng)三焦內(nèi)歸脾胃，津氣升降出入紊亂；或飲食不潔，由食管直侵胃腸，脾的運(yùn)化功能障礙，致使?jié)駵鸽涠善Γ簧凳д{(diào)而呈吐瀉；氣郁化熱而呈舌紅、苔黃、脈數(shù)。故脾運(yùn)障礙，升降失調(diào)，氣郁化熱，津凝為濕，是本方證的基本病理。[病機(jī)]脾不運(yùn)濕，濕熱中阻，升降失常。

[治法]清化濕熱，調(diào)理脾胃法。

[方義]此證有氣郁化熱與津凝為濕的證象同時(shí)存在。熱為陽(yáng)邪，宜用寒涼，濕為陰邪，非溫不化，寒溫共用，才能和其陰陽(yáng)。

此證有清陽(yáng)不升而利，濁陰不降而吐的證象同時(shí)存在，其升降失調(diào)之機(jī)就是脾運(yùn)障礙。施治之際，應(yīng)該振奮脾陽(yáng)，恢復(fù)脾運(yùn)，苦辛并進(jìn)，才合治病求本之理。

吐、瀉、痞是津凝為濕的實(shí)證，津液之所以凝聚為濕，卻因脾虛不運(yùn)引起。這種虛實(shí)夾雜的矛盾同時(shí)存在，治宜化其濕濁，補(bǔ)其虛損才能兼顧。

綜合上述，此證宜寒熱共用以和其陰陽(yáng)，苦心并進(jìn)以復(fù)其升降，補(bǔ)瀉同施以調(diào)其虛實(shí)。方用黃芩、黃連之苦寒，清中焦之熱；半夏、干姜之辛溫，化中焦之濕；人參、甘草、大棗之甘，補(bǔ)中焦之虛，緩胃腸之急，使熱清、濕去，胃腸功能復(fù)常，則升降調(diào)而吐瀉止。

[應(yīng)用]1.以吐、瀉、痞為主證，兼見(jiàn)舌紅、苔黃、脈數(shù)即可使用。一個(gè)主證即可不必悉俱。

2.《類(lèi)聚方廣義云》：“痢疾腹痛，嘔而心下痞硬，或便膿血者；及飲食湯藥下腹，每漉漉有聲而轉(zhuǎn)泄者，可選用以下三方（指半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯）。”這里說(shuō)明了兩點(diǎn)：首先痢疾是疫毒直侵腸道，不是邪從表入，黃芩、黃連在此是直接消除病因，不是僅清郁熱。其次是飲食湯藥下腹，漉漉有聲而轉(zhuǎn)泄，是胃腸功能障礙，蠕動(dòng)亢進(jìn)的現(xiàn)象。故用干姜、半夏恢復(fù)功能，甘草、大棗緩其急迫，這些用法，將本方各藥的作用發(fā)揮得淋漓盡致，很能啟人思維。

3.《芳翁醫(yī)談》云：“休息痢，世醫(yī)以為難治，蓋亦穢物不盡耳。宜服篤落丸（大黃一味為丸）兼用半夏瀉心湯之類(lèi)。”“下利如休息而無(wú)膿血，唯水瀉，時(shí)或自止而腹脹，瀉則爽然，……與半夏瀉心湯兼篤落丸為佳，且 宜長(zhǎng)服。”休息痢與水瀉時(shí)瀉時(shí)止，都是余邪未盡而正氣已虛現(xiàn)象。此方有補(bǔ)虛扶正的干姜、半夏、人參、甘草，解毒的黃芩、黃連，加入導(dǎo)滯祛邪的大黃，頗為對(duì)證。

4.《方函口訣》云：“因飲邪并結(jié)，致嘔吐，或噦逆，或下利者，皆運(yùn)用之，有特效。”指出凡屬中焦水液失調(diào)引起的吐、瀉、噦逆，都可應(yīng)用，但須偏于熱者。

綜上，凡痞、嘔、利，或腹瀉與腹脹交替出現(xiàn)，或下痢、或休息痢、或噦逆，皆可應(yīng)用此方。

5.慢性胃炎、急性胃腸炎，痢疾，審其病機(jī)相符，均可應(yīng)用。

診余雜談：論病機(jī)

1 辨證方法與病機(jī)

臨證常用的辨證方法有病因辨證、八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證幾種。幾乎每一病人都是幾種辨證方法同用。即用病因辨證察其致病原因，臟腑辨證確定病變部位，八綱辨證確定病變性質(zhì)，氣血津液辨證審查物質(zhì)的盈虛通滯。

四種辨證方法綜合分析得出來(lái)的結(jié)論，就是病機(jī)。所以病機(jī)包括病因、病性、病位三個(gè)要素，反映了定位、定性、定量的病變本質(zhì)。病機(jī)是根據(jù)各種辨證方法確定的。

由于一種辨證方法得出的病機(jī)結(jié)論不具體，臨床診疾幾乎每一病人都是幾種辨證方法同用，綜合分析病因、病位、病性。因此，我們?cè)趯W(xué)習(xí)和運(yùn)用時(shí)，必須結(jié)合相關(guān)病機(jī)體系的基本理論，才能對(duì)具體治法以及遣藥組方的把握達(dá)到切中病機(jī)，針對(duì)性強(qiáng)的要求。

2 心脈病變與五臟的關(guān)系

血液必須依賴(lài)心氣的推動(dòng)，肺氣的宣降，脾氣的統(tǒng)攝，肝氣的疏調(diào)，腎氣的溫煦，才能運(yùn)行不息，不滯不溢。沒(méi)有肺氣的宣降輔佐，心氣也就不能推動(dòng)血液運(yùn)行；沒(méi)有脾氣裹護(hù)脈外，血液即將失去約束而外溢；沒(méi)有腎氣的溫煦，血液將會(huì)澀而不流；沒(méi)有肝氣的疏調(diào)作用，運(yùn)行于脈的血量也就無(wú)法調(diào)節(jié)，若只知血運(yùn)與心臟有關(guān)，忽視五臟間的協(xié)同作用，顯然是不全面的。所以，分析心脈病變，必須聯(lián)系五臟，才能正確揭示病機(jī)實(shí)質(zhì)。

3 少陽(yáng)證的病機(jī)本質(zhì)

邪在表里之間，成無(wú)己稱(chēng)為表里不和。其證有正虛的一面，也有邪實(shí)的一面；有表寒的一面，亦有里熱的一面；有氣郁化火的陽(yáng)證，亦有津凝為濕的陰證；有清陽(yáng)不升，亦有濁陰不降，因不屬于任何單一證型，只能稱(chēng)為邪在少陽(yáng)。

（注：少陽(yáng)三焦由膜原和腠理組成，內(nèi)連臟腑，外通皮毛，上至頭頂，下至于足，表里上下無(wú)所不包，既不屬表，也不屬里，位居一切組織之間，故屬半表半里；少陽(yáng)三焦還是津氣升降出入之路，一旦發(fā)病，就要反映津氣病變證象）

升降失調(diào)的立法組方

升降失調(diào)，是指中焦津氣升降異常的病變。升清降濁，是據(jù)升降失調(diào)病機(jī)擬定的治法?！具m應(yīng)證侯】以吐、瀉、痞為主證；再根據(jù)舌質(zhì)、舌苔、脈象辨其寒熱?！静±矸治觥?/span>1.吐瀉是指上吐下瀉，吐瀉交作而言。在正常情況下，五臟六腑升降協(xié)調(diào)氣血津液運(yùn)行有序，則健康無(wú)病。設(shè)若外邪相加，內(nèi)犯胃腸，脾運(yùn)障礙，升降失調(diào)，清陽(yáng)不升，濁陰不降，遂成上吐下瀉。2.痞與否同，不通泰也。與脹滿的機(jī)理略同而部位有別。脹在腹中，痞在心下；脹有形，痞則無(wú)形。痞是胃脘似覺(jué)有物阻塞，以手按之則濡而不硬的自覺(jué)證象。脾胃位居中焦而為陰陽(yáng)升降之軸。若外邪相侵，表衛(wèi)閉郁，津氣不能正常宣發(fā)于表，從少陽(yáng)三焦內(nèi)歸胃腸，阻塞中焦則成痞。亦有因脾胃素虛，運(yùn)化不及，濕濁阻于胃脘夾層而成痞者?！玖⒎ńM方】1.吐、瀉、痞皆因津氣升降逆亂，法當(dāng)升清降濁，恢復(fù)津氣升降出入之常。故本法常用藿香、紫蘇、白芷等升清之品和茯苓、通草、半夏、厚樸等降逆藥和利濕藥組成。分析其理，在于通過(guò)健脾、燥濕、芳化、淡滲達(dá)到恢復(fù)脾胃升降功能。方如藿香正氣散、六和湯、蠶矢湯、連樸飲等，就體現(xiàn)此種配伍形式。2.若本寒標(biāo)熱、本虛標(biāo)實(shí)、升降失調(diào)病變，代表方如半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯等。3.本類(lèi)方在配伍上還有一個(gè)特點(diǎn)，就是少用行氣藥而多用甘味藥。吐瀉本來(lái)就是津氣升降失調(diào)引起胃腸劇烈蠕動(dòng)所致，行氣藥有增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)之功，用之無(wú)異助桀為虐，唯有配伍甘以緩急的大棗、甘草才符此機(jī)理。但吐瀉而兼腹脹則又當(dāng)別論。

4.升降失調(diào)雖然屬于脾胃病變，但其他臟腑功能失常波及中焦者間亦有之。表邪內(nèi)陷而致升降失調(diào)，宜以疏表為先，從肺施治；腎命氣化不利而致升降失調(diào)，法當(dāng)溫陽(yáng)化氣，從腎論治，只有全面了解升降失調(diào)機(jī)理，才能認(rèn)證無(wú)差。

地黃煎28

【處方】 生地黃10斤（浮洗漉出，1宿后，搗壓取汁），鹿角膠1斤半，生姜半斤（絞取汁），蜜2大升，酒4升。

【制法】 上以文武火煎地黃汁數(shù)沸，即以酒研紫蘇子濾取汁下之，又煎20沸下膠，膠盡，下酥、蜜同汁煎良久，候稠如餳，貯潔器中。

【功能主治】 扶衰。主

【用法用量】 凌晨取1匕，以溫酒調(diào)下。

【摘錄】 《壽親養(yǎng)老》卷四

地黃煎27

【處方】 生地黃汁、藕節(jié)汁、蜜各等分。

【功能主治】 吐血。

【用法用量】 銀銚內(nèi)煎略沸，待溫，用匙挑入口。

【摘錄】 《普濟(jì)方》卷一八八

地黃煎26

【處方】 生地黃5斤（絞取汁）。

【制法】 上于銀鍋內(nèi)微火煎1-2沸，投白蜜1升，再煎至3升。

【功能主治】 吐血，憂恚絕傷，胸膈疼痛，及虛勞唾血。

【用法用量】 每服半升，日3次。

【摘錄】 《奇效良方》卷五十