出品 | 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

整理 | 搜狐健康

編輯 | 詹達(dá)

腦卒中俗稱“中風(fēng)”，自2005年以來(lái)一直是國(guó)民第一位的死因。它不僅死亡率高，而且發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高。那么，究竟什么是腦卒中，有沒(méi)有相應(yīng)的預(yù)防辦法呢？本期在線訪談特別邀請(qǐng)權(quán)威專家，與網(wǎng)友聊一聊腦卒中的危險(xiǎn)因素、篩查方式、防控手段等。

主持人：什么是腦卒中？

北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科副主任焦力群：腦卒中實(shí)際上是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，它有很多名稱，老百姓比較熟悉的是“中風(fēng)”或者“腦血管意外”等等。這其中，中風(fēng)實(shí)際上是中醫(yī)或者祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一種叫做法，有很多辨證的說(shuō)法。而在西醫(yī)當(dāng)中，關(guān)鍵就在于腦血管和腦組織。當(dāng)腦血管出現(xiàn)了問(wèn)題，影響腦組織，就是我們所說(shuō)的中風(fēng)或者卒中。比如腦血管堵塞了造成腦組織損傷，或者腦血管破裂了造成腦組織損傷，這樣的疾病一般發(fā)病都比較急，會(huì)有各種各樣的癥狀。但是也有的類型是心臟驟停導(dǎo)致的整個(gè)腦組織有問(wèn)題。不算這樣的情況，腦卒中是一種常見(jiàn)的疾病，它可能表現(xiàn)為肢體無(wú)力、麻木、說(shuō)話困難或者突然昏迷、呼吸困難等等。

主持人：那么腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括哪些呢？

解放軍戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任蔡藝靈：不健康的生活方式導(dǎo)致了這個(gè)問(wèn)題。腦卒中現(xiàn)在也叫慢性病，也叫生活方式病?，F(xiàn)在生活節(jié)奏越來(lái)越快，快餐、油炸食物盛行，長(zhǎng)期靜坐，缺乏運(yùn)動(dòng)，工作壓大；再有，中國(guó)人常以抽煙、飲酒作為緩解壓力的方式，這些會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高脂血癥等。不僅如此，現(xiàn)在腦卒中患者越來(lái)越年輕化了，再加上人口的老齡化，我國(guó)現(xiàn)在正處于腦卒中高發(fā)階段。所以要遠(yuǎn)離腦卒中，降低發(fā)病率，就必須管理好生活方式。

主持人：腦卒中有這么多危險(xiǎn)因素，它是可控的嗎？有哪些是不可控的？

解放軍戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任蔡藝靈：高血壓病、糖尿病、血脂、房顫、吸煙、飲酒、體能下降，這些是可控的。但是還有一些不可控的因素，例如遺傳、年齡、性別，這些是不可控的。但是我們?nèi)绻ヮA(yù)防它，還是要朝著那些可控的因素去努力。

鑒于現(xiàn)在腦卒中年輕化，大家可能都覺(jué)得年輕是資本，但是年齡35歲以下的人，我們建議每年量一次血壓。因?yàn)槟悴恢滥阌袥](méi)有高血壓，而且這個(gè)年齡已經(jīng)是高血壓的發(fā)病年齡了，腦卒中在這個(gè)年齡發(fā)病的也越來(lái)越多了，所以高血壓病是需要關(guān)注的。有腦血管病家族史的，我們建議要比別人更加注重血壓的測(cè)量，這可能是更關(guān)鍵的。體檢時(shí)，我們建議查一查糖化血紅蛋白，它體現(xiàn)了你3個(gè)月的血糖平均值，所以糖化血紅蛋白也是作為30歲以上的人每年要做一次檢查的指標(biāo)?，F(xiàn)在查血脂也很方便，30歲以后也要關(guān)注血脂。因?yàn)椴⒉皇侵挥蟹逝终哐撸@是一個(gè)代謝問(wèn)題。這是可控的最主要的三大問(wèn)題。

40歲以上的女性要注重絕經(jīng)前后的一些問(wèn)題，主要的血脂變化、冠狀動(dòng)脈也提前到更年期了。對(duì)于心血管病、腦血管病患者，我們建議每3—6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血糖。 近年來(lái)學(xué)者也認(rèn)為可以查一查基因多態(tài)性，可能是一種對(duì)于未來(lái)的預(yù)防有一定的療效的方式，但它還不是我們現(xiàn)在最主要的預(yù)防手段，最主要的仍是注重可控因素的管理，這樣能夠更好地降低發(fā)病率。