這篇文章，我和大家聊一張很實(shí)用的經(jīng)驗(yàn)方。它是用來治療冠心病的。

這個(gè)案例故事要從李濟(jì)仁老前輩說起。

我國首屆國醫(yī)大師稱號(hào)獲得者，李濟(jì)仁：生于1931年，卒于2021年。他的學(xué)術(shù)地位、生平，我在就不詳細(xì)說了，以免說有廣告嫌疑。感興趣的可以到網(wǎng)上查閱。

有一次，李老師接待一個(gè)患者，男性，大約50歲，姓張。

這個(gè)人在五年前就有冠心病史了，經(jīng)過多年治療，效果不理想。

多年后來找到李師，

刻診：見脈沉細(xì)、苔薄白，舌質(zhì)淡，常常還覺得的心痛，就連著后背也疼，胸口里面還經(jīng)常發(fā)悶，偶爾還伴有心慌，愛出汗，后背陣陣發(fā)涼，晚上也睡不好，面色看上去也沒有血色。

李濟(jì)仁老師開了幾味藥。方見——

當(dāng)歸、黨參、丹參各15克，川芎、五味子、制附子、枳殼、枳實(shí)各10克，黃芪30克，肉桂6克，麥冬12克。共五劑藥。水煎服，每日一劑。

五劑藥服完，患者感覺心痛、胸悶有所減輕。但在勞累過后，還是會(huì)發(fā)作，還出現(xiàn)了食欲不振。

這時(shí)候，李師把黨參換成了紅參10克（燉服），然后加炒白術(shù)10克。再服五劑，癥狀緩解不少。李師緊接著，再開10劑，最后，諸證悉平。

李濟(jì)仁老師用的這個(gè)方子，黃芪、當(dāng)歸、丹參、五味子、黨參、麥冬、川芎。在這七味藥的基礎(chǔ)上，加上肉桂、附子、枳實(shí)和枳殼。肉桂、附子是溫陽的。枳實(shí)和枳殼干是行氣開郁的。

為什么這么用方呢？

首先，這個(gè)人有心氣不足和心血瘀滯的問題。心氣不足，他就會(huì)氣短乏力、不耐久勞，心慌出汗，脈象沉細(xì)，舌淡苔薄。心血瘀滯的問題是，氣不足，血行不暢。所以他胸悶、心痛。他睡不好覺是心氣心血不足，心神不安。你還總氣虛流汗，必然也會(huì)傷陰。

既然如此，那就用黃芪、黨參補(bǔ)氣，丹參、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)心血。五味子配麥冬養(yǎng)心陰、安心神還能補(bǔ)心氣。

不過患者還有明顯的寒象，即胸陽不足。你看，他后背發(fā)涼、背寒肢冷。這可得溫陽。所有加上肉桂和制附子。

最后加上枳殼、枳實(shí)，有利于行氣寬胸。

復(fù)診患者有所改善，但勞累后依然會(huì)發(fā)作，而且還有食欲不振情況。看來脾虛日久。李老師用黨參換紅參，并加白術(shù)10克，來大補(bǔ)脾益氣。

其實(shí)，當(dāng)歸、黨參、丹參、黃芪、川芎、五味子、麥冬這個(gè)幾味藥，還有別的搭配方式。如果患者伴有氣滯，表現(xiàn)為胸痛走竄、脅肋脹滿，因情緒波動(dòng)而加劇，食欲不振，總嘆氣，脈弦，可以在加郁金、枳實(shí)、金鈴子散。

如果患者有脈滑、痰濁、苔厚膩、咳嗽痰多、甚至無法平臥，加上薤白、瓜蔞、等等。如果患者心陰、心血、虧虛明顯，表現(xiàn)為心急、心煩、失眠多夢(mèng)、心中惴惴不安、舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，可以酌加“柏子養(yǎng)心丸”服用。血瘀明顯表現(xiàn)為'脈沉澀、舌紫暗，患處疼痛拒按，夜晚疼痛明顯，加入活血化瘀之品，比如失笑散、紅花等等。

這些，都是李濟(jì)仁老師此方的一般加減之道，在業(yè)界是廣為流傳的。我寫出來，不過是轉(zhuǎn)述一下而已。

說起這個(gè)'冠心病'，困擾著我們的常見病。如何有效預(yù)防、改善癥狀，是擺在醫(yī)學(xué)界面前的一個(gè)難題。李濟(jì)仁老前輩的這張驗(yàn)方，我覺得算是比較好的經(jīng)驗(yàn)之一。我不敢說，他一定最適合誰。從總體上講，大部分人都有一定的借鑒意義。

最后，我此文緬懷一下李濟(jì)仁大師。李師就是前不久，2021年的3月11日去世的。消息傳來，業(yè)界為之悲痛。作為一代中醫(yī)巨擘，他留下了豐厚的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。抓緊時(shí)間搶救、整理和學(xué)習(xí)李師的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)刻不容緩。我們繼承得越好中醫(yī)發(fā)展就越壯大，他老人家的在天之靈，就越會(huì)得以寬慰。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》文章僅供參考、學(xué)習(xí)，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。