（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你聊一張很實用的經(jīng)驗方。它是用來治療冠心病的。

你來看一下：

當歸15克，黨參15克，紫丹參15克，川芎10克，五味子10克，黃芪20克，麥冬12克。水煎服，每日一劑，分兩次服。

這個方子，誰琢磨的？是李濟仁老前輩。

這位先生，可真是不得了。他生于1931年，卒于2021年，是我國首屆國醫(yī)大師稱號獲得者。他的學(xué)術(shù)地位、生平，我在這里就不詳細說了，以免廣告嫌疑。您感興趣的話，可以到網(wǎng)上查閱一下。

老先生這個配伍，應(yīng)該說還是他早年創(chuàng)立，并且在業(yè)界廣為流傳的。老早年，我們國家權(quán)威部門編撰了《首批國家級名老中醫(yī)效驗秘方精選》這部書。其中，就收錄了李濟仁老師的這個配伍。我在看到這個配伍，以后，特別喜歡，收藏在我的筆記本里。

這個配伍，其實就是益氣養(yǎng)陰、活血通脈的。這里頭的黨參和黃芪，用于補氣。麥冬，用于補心陰。當歸、丹參、川芎，用于活血養(yǎng)血。五味子，益心氣，養(yǎng)心陰，安心神。雖然只是這么簡簡單單的七味藥，但是立法周正，照顧全面。

就冠心病而言，別管什么類型的，往往到最后，都會涉及到心氣不足、心血瘀滯、心陰虧虛、心神不安這個幾個問題上來。因此，利用上面李濟仁老師這個配伍，搭配其他藥材，隨癥加減。往往可以取得百搭、通治的效果。這就是它值得借鑒的地方。

我給你舉個例子吧。

有一次，李濟仁老師接待一個患者，50歲，姓張，男性。

這個人，之前有五年的冠心病史了，治療效果不理想。

找到李師的時候，刻診見脈沉細、苔薄白，舌質(zhì)淡，常常覺得的心痛，連著后背疼，胸里頭常常發(fā)悶，偶爾心慌，愛出汗，后背陣陣發(fā)涼，晚上睡覺不好，面色看上去也沒有血色。

當時，李濟仁老師用的什么方??？就是以上頭這幾味藥為底子，再加上了幾味對癥的藥材。方見——

當歸15克，黨參15克，丹參15克，川芎10克，五味子10克，制附子10克，枳殼10克，枳實10克，黃芪30克，麥冬12克，肉桂6克。一共是開了五劑藥。

五劑藥用完，患者感覺心痛、胸悶減輕。但是在勞累之后，依然會發(fā)作，而且食欲不振。

這個時候，李師把黨參換成紅參10克（燉服），然后加炒白術(shù)10克。再用五劑，諸證繼續(xù)緩解。接著再用10劑，最終諸證悉平，生活質(zhì)量大大提升。

李師用的方子，你仔細看，就是當歸、黨參、丹參、黃芪、五味子、麥冬、川芎。在這七味藥的基礎(chǔ)上，加上肉桂、附子，以及枳實和枳殼。肉桂、附子干啥的？是溫陽的。枳實和枳殼干啥的？是行氣開郁的。

為啥這么用方??？

首先，這個人，肯定是有心氣不足、心血瘀滯的問題。心氣不足，他就氣短乏力、不耐久勞，心慌出汗，脈象沉細，舌淡苔薄。氣不足，血行不暢，他就有心血瘀滯的問題。所以說，他胸悶、心痛。心氣心血不足，心神不安，他就睡不好覺。你總氣虛流汗，必然也會傷陰。

既然如此，那就正好用黨參、黃芪來補氣，當歸、丹參、川芎來養(yǎng)心血。五味子配麥冬，養(yǎng)心陰、安心神，還能補心氣。

不過呢，在這個基礎(chǔ)上，患者有明顯的寒象，即胸陽不足。你看他后背發(fā)涼啊，背寒肢冷。怎么辦？得溫陽。于是，加上肉桂和制附子。

這些都打理完了，加一個枳殼、枳實，有利于行氣寬胸。

到二診，患者雖然有所改善，但勞累后依然發(fā)作，而且食欲不振。這看出來，是脾虛日久啊。怎么辦？加大補脾益氣的力度。黨參換紅參，并加白術(shù)10克。

所以說，這就是以李濟仁老師的七味藥驗方為主，酌加溫陽之品，來改善冠心病的經(jīng)典案例。

其實，黨參、當歸、丹參、五味子、黃芪、川芎、麥冬這個幾味藥，還有別的搭配方式。如果患者伴有氣滯的問題，表現(xiàn)為胸痛走竄、脅肋脹滿，因情緒波動而加劇，食欲不振，總嘆氣，脈弦，可以加郁金、枳實、金鈴子散。

如果患者有痰濁，脈滑，苔厚膩，咳嗽痰多，甚至無法平臥，加瓜蔞、薤白等等。如果心陰心血虧虛明顯，表現(xiàn)為心急心煩、心中惴惴不安、失眠多夢、舌紅少苔脈細數(shù)，可以酌加柏子養(yǎng)心丸服用。血瘀明顯的，表現(xiàn)為脈沉澀，舌紫暗，患處疼痛拒按，夜晚疼痛明顯，那加入活血化瘀之品，比如失笑散、紅花等等。

這些，都是李濟仁老師此方的一般加減之道，在業(yè)界是廣為流傳的。我寫出來，不過是轉(zhuǎn)述一下而已。

說起來，這個冠心病，是困擾我們當代國人的常見病。如何有效應(yīng)對、改善癥狀，提高生活質(zhì)量，是擺在大家面前的難題。李濟仁老前輩的這張驗方，我覺得算是比較好的經(jīng)驗之一。我不敢說，他一定適合誰。但是總體上講，它對大部分人都有一定的借鑒意義。我在這里詳細解說，希望能給您在求醫(yī)問藥的過程中，增添一份科學(xué)、可靠的參照。非專業(yè)讀者，請在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。中醫(yī)同行們，不妨也做個參考，日后提高臨證技藝。

最后，我還要借此文，緬懷一下李大師。說起來，李師就是前不久，今年的3月11日去世的。消息傳來，業(yè)界為之悲痛。作為一代中醫(yī)巨擘，他留下了豐厚的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。抓緊時間搶救、整理和學(xué)習(xí)李師的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，是刻不容緩的事。我們繼承得越好，讓中醫(yī)發(fā)展得越壯大，他老人家的在天之靈，越會得以寬慰。

好了。就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。