瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員比較了不同的阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展及其對(duì)記憶的影響的程度。他們發(fā)現(xiàn)，與腦脊液或大腦淀粉樣斑塊中的生物標(biāo)志物相比，PET 掃描儀測(cè)量的大腦中 tau 蛋白的早期積累在預(yù)測(cè)記憶障礙方面更有效。結(jié)果發(fā)表在《分子精神病學(xué)》雜志上。

全世界有超過(guò) 5000 萬(wàn)人患有癡呆癥。阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆癥，其特征是大腦中β-淀粉樣蛋白 (Ab) 和 tau 蛋白的積累，隨后記憶力持續(xù)下降。病理進(jìn)展可以采取不同的形式，并且很難預(yù)測(cè)任何特定個(gè)體的癥狀會(huì)以多快的速度發(fā)展。此外，一個(gè)人大腦中存在抗體——稱為淀粉樣蛋白斑——并不一定意味著他或她會(huì)患上阿爾茨海默氏癥。

該研究的第一作者，阿爾茨海默病研究中心研究員 Marco Bucci 說(shuō)：“近年來(lái)，不同的阿爾茨海默病生物標(biāo)志物得到了快速發(fā)展，使我們能夠測(cè)量和檢測(cè)患者的疾病早期跡象?！鄙窠?jīng)生物學(xué)，護(hù)理科學(xué)和社會(huì)，卡羅林斯卡學(xué)院。“但我們?nèi)匀恍枰业侥軌蛞愿咛禺愋灶A(yù)測(cè)疾病發(fā)展的測(cè)試，以便我們不僅可以改善其診斷，還可以改善其預(yù)后和治療?！?/span>

一些生物標(biāo)志物可識(shí)別 Ab或 tau，而其他則用于測(cè)量神經(jīng)功能的喪失（神經(jīng)變性）。可以在腦脊液 (CSF) 和血漿中或通過(guò)使用正電子發(fā)射斷層掃描 (PET) 和磁共振成像 (MRI) 的腦成像來(lái)測(cè)量蛋白質(zhì)積累和神經(jīng)變性。目前使用生物標(biāo)志物早期檢測(cè)阿爾茨海默病的指南支持腦成像方法和腦脊液生物標(biāo)志物（pTau 和 Ab）分析的可互換性，但這已被討論。也缺乏縱向研究表明生物標(biāo)志物如何與逐漸的認(rèn)知障礙相關(guān)聯(lián)。

“我們的研究表明，大腦中淀粉樣斑塊的存在以及腦脊液中 Ab 和 pTau 濃度的變化可以在疾病過(guò)程的早期檢測(cè)到，但它們似乎與后來(lái)的記憶喪失沒(méi)有任何相關(guān)性，”布奇博士說(shuō)。“然而，我們的結(jié)果表明，通過(guò) PET 掃描儀測(cè)量的大腦中 tau 的存在與快速衰退有關(guān)，尤其是情景記憶，這通常在疾病的早期階段受到影響。我們的觀察表明 tau PET應(yīng)推薦用于阿爾茨海默病患者認(rèn)知能力下降的臨床預(yù)后評(píng)估。”

結(jié)果基于對(duì) 282 名參與者的腦成像（PET 和 MRI）和腦脊液分析，這些參與者包括輕度認(rèn)知障礙患者、阿爾茨海默氏癡呆癥患者和健康對(duì)照組。213 名參與者還接受了為期三年的情景記憶測(cè)試（即與日常事件相關(guān)的短期記憶）。

“我們的研究結(jié)果表明，阿爾茨海默病大腦中 tau 的濃度在其病理進(jìn)展中起著重要作用，并可能成為未來(lái)藥物治療的關(guān)鍵目標(biāo)，”首席研究員、卡羅林斯卡阿爾茨海默病研究中心教授 Agneta Nordberg 說(shuō)。研究所

該研究由瑞典戰(zhàn)略研究基金會(huì)、瑞典研究委員會(huì)、斯德哥爾摩地區(qū)、瑞典腦基金、瑞典阿爾茨海默氏癥基金會(huì)、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)中心和瑞典醫(yī)學(xué)研究協(xié)會(huì)資助。沒(méi)有報(bào)告的利益沖突。