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牙齦腫痛、牙體松動……這些看似牙齒表面的疾病，究其根源，可能是你的牙根出了問題。 傳統(tǒng)的根管治療方法大多靠醫(yī)生的雙眼進行操作。近年來，隨著顯微根治技術(shù)的發(fā)展，口腔疾病診療迎來劃時代革命。在顯微鏡的聚強光源、高清放大的效果下，以往看不見的根管內(nèi)部結(jié)構(gòu)變得清晰可見，為牙病患者帶來高精度的治療效果。 2019年10月，荊州一醫(yī)口腔科開展顯微根管治療技術(shù)，在診治鈣化根管疏通、根管器械分離的取出、根管側(cè)穿的修補、根管髓室底穿孔修補等方面取得良好效果，技術(shù)水平處于全市領先，促進了我市顯微微創(chuàng)修復治療及顯微外科等專業(yè)技術(shù)的發(fā)展。 根尖屏障技術(shù)成功保住患牙 俗話說，牙疼不是病，疼起來真要命。牙痛的感覺真不是滋味，吃飯吃不香，睡覺睡不安，許多人干脆“長痛不如短痛”，將患牙“一拔了之”。其實，隨著現(xiàn)代口腔診療技術(shù)發(fā)展，許多患牙完全可以保留并發(fā)揮功能。 15歲少女小欣(化名)半年前右下后牙反復腫痛，醫(yī)生都建議她拔掉痛牙或保守治療。想到女兒年紀輕輕就要拔牙，且種植牙價格也不便宜，小欣的父母便帶著女兒到武漢求診，希望找到更好的治療方法。醫(yī)生建議她先行根管治療，再做根尖手術(shù)。權(quán)衡利弊后，小欣的父母最終選擇回到荊州一醫(yī)口腔科就診。 經(jīng)過檢查，小欣患牙呈畸形，牙齦已出現(xiàn)瘺管，叩齒有痛感，但并無松動。進一步輔助檢查還發(fā)現(xiàn)，其患牙根尖周圍有炎癥，根尖區(qū)根管內(nèi)吸收并穿孔。荊州一醫(yī)口腔科主治醫(yī)生彭國棟建議，行根尖屏障技術(shù)后，視情況擇期行根尖手術(shù)。  彭國棟為患者開展口腔治療。 在顯微鏡下，根管預備后，彭國棟為小欣實施了根尖屏障術(shù)。術(shù)后，患者瘺管消失，無其他不適癥狀。 彭國棟介紹，根尖屏障技術(shù)就是利用特殊的填充材料和藥物，對根尖進行封閉、填充，阻斷細菌以及炎癥物質(zhì)從根尖進入根管，既保住了患牙，又可預防今后反復出現(xiàn)腫痛、發(fā)炎等癥狀。 對于已經(jīng)發(fā)育完全的恒牙，因牙根已不能再生長，如出現(xiàn)牙髓、根尖周等牙病，可行根尖屏障術(shù)。而對于尚未發(fā)育完全的恒牙，還可通過牙髓血運重建術(shù)，幫助患牙重新生長。 8歲女孩小雅(化名)3年前因為意外摔倒，將右上前牙撞傷。由于牙齒缺損、牙體發(fā)黑，小雅漸漸變得沉默不語。前不久，父母帶著小雅到荊州一醫(yī)口腔科求診。 彭國棟醫(yī)生接診后，經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)，小雅患牙的牙冠已經(jīng)折斷，髓腔暴露，牙冠變黑，叩齒有痛感，但無松動。輔助檢查發(fā)現(xiàn)，其根尖孔未閉合，呈喇叭口狀，證實牙根尚在發(fā)育中，決定施行牙髓血運重建術(shù)。 在顯微鏡下，彭國棟找到小雅牙根的根尖，將特殊材料放入牙根的根管內(nèi)，從而促進牙根的生長。 彭國棟稱，牙髓血運重建術(shù)、根尖屏障術(shù)均屬口腔科比較先進的顯微技術(shù)，這些手術(shù)的開展，都離不開顯微根管技術(shù)的支撐。 顯微根管技術(shù)看牙病不再“盲人摸象” 人類開展根管治療技術(shù)，至今已有100多年的歷史，最早應用于神經(jīng)外科、眼科等疾病的治療，后逐漸用于口腔科等醫(yī)學領域。 人的牙齒看似堅硬無比，但內(nèi)部結(jié)構(gòu)卻是“空心”的，里面充滿了血管以及神經(jīng)等組成。“許多牙病表現(xiàn)為牙體松動、腫痛，根源主要是牙根出了問題。因此，對于治療牙髓炎等多種牙病，根管技術(shù)均大有用武之地?！迸韲鴹澱f。 然而，在顯微鏡根管治療技術(shù)尚未問世之前，傳統(tǒng)的根管治療主要憑醫(yī)生的經(jīng)驗和X線牙片進行操作。將牙齒鉆洞后，醫(yī)生憑肉眼和經(jīng)驗在髓腔內(nèi)尋找根管，而髓腔深部及根管內(nèi)視野很暗，由于觀察不清楚，治療效果往往不盡如人意。 “顯微根管技術(shù)的問世，使牙髓病的治療發(fā)生了革命性的變化?！迸韲鴹澖榻B，顯微鏡根管治療技術(shù)是顯微鏡技術(shù)和醫(yī)學技術(shù)的完美結(jié)合，通過5至30倍的放大作用，能精確而清晰地觀察牙齒的解剖結(jié)構(gòu)和所有的根管形態(tài)，醫(yī)生可以做全面可靠的診斷，并為病人提供完善的牙齒修復方案。同時，可使醫(yī)生最大限度地保護病人正常組織，大大提高治療的成功率，縮短愈合時間，減少患者痛苦，術(shù)后創(chuàng)口更小，達到最佳的審美效果。 目前，顯微根管技術(shù)在口腔科臨床診療中用途十分廣泛。因顯微鏡能提供明亮的光源和放大的效果，它的強光可以直接照到根管深處，使得根管內(nèi)部的構(gòu)造一覽無遺，可應用于鈣化根管疏通、根管器械分離的取出、根管側(cè)穿的修補、根管髓室底穿孔修補、遺漏根管的查找等，還可用于牙體修復、種植牙手術(shù)等。 大中型手術(shù)逾萬例引領口腔?？瓢l(fā)展方向 口腔雖小，卻關乎全身?？谇皇鞘澄镞M入人體的首個通道，牙的好壞與全身健康密切相關。 “口腔健康是人體健康的主要標志之一。牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象，是口腔健康的標準?！迸韲鴹澱f。 人才隊伍強大，科研成果豐碩。近幾十年來，荊州一醫(yī)口腔科堅持走“人才強科、科技興科”的發(fā)展之路。科室發(fā)表各類重要論文100余篇，多次承擔省市重點攻關項目，多名醫(yī)務人員榮獲省、市科技進步獎，成功解決了口腔醫(yī)學領域中的數(shù)十項難題，其中有兩項科研成果達到國際先進水平，兩項達國內(nèi)領先水平。 目前，荊州一醫(yī)口腔科已順利完成口腔頜面外科大中型以上手術(shù)逾萬例，在口腔頜面外科腫瘤、外傷、整形、正頜、涎腺疾病、口腔修復、口腔正畸、牙體牙髓病、牙周病、粘膜病、口腔感染、口腔護理等方面成績卓著，引領著全市口腔專科的發(fā)展方向。  專家小傳：彭國棟 口腔醫(yī)學碩士，荊州一醫(yī)口腔科主治醫(yī)師。中華口腔醫(yī)學會會員，湖北省兒童口腔專業(yè)委員會委員、湖北省口腔修復專業(yè)委員會委員，湖北省牙槽外科及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛委員會委員，湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導老師，湖北省口腔技能執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考官。曾分別在廣東省口腔醫(yī)院、武漢大學口腔醫(yī)院進修口腔種植專業(yè)，年種植量過百顆，對牙科美容修復及微創(chuàng)舒適牙科有較深的研究，在國內(nèi)權(quán)威雜志發(fā)表論文數(shù)篇。 擅長牙髓病、各種炎性疾病及腫瘤類疾病的診斷，及微創(chuàng)拔牙、顯微根管治療、美學修復。對各種牙齒缺損的美學修復及種植修復，口腔粘膜病、牙周病序列治療，兒童口腔疾病診治有豐富經(jīng)驗。  來源：荊州日報客戶端 記者匡奕君 盧成海 通訊員范智勇 杜川 張世琳 實習生王姝懿 編輯許雨齊 審核楊昌洪 |
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