近日，來自中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院的主治醫(yī)師翟瑞潔做客中西融合+醫(yī)師朋友節(jié)目，針對社會上存在的有關(guān)濕疹方面的認知做出科學普及。

1、孩子濕疹是由于環(huán)境潮濕或者體濕導致的。

答：這個說法不太對，但是也不能說100%不對。咱們先說環(huán)境，環(huán)境無論是很潮濕還是很干燥都有可能導致濕疹，它影響的是皮膚的屏障功能。皮膚的屏障功能主要看皮膚的含水量，含水量太多了、太脆弱了，就像我們泡手，一天到晚的把手泡在水里一定也會得濕疹；如果在很干燥的地方，像冬天把手放在外面，洗完手不擦干一直吹也會長濕疹，這是很干燥的環(huán)境，這取決于你的皮膚的含水量還有皮膚的屏障功能。

體濕其實算得上中醫(yī)辨證了，我們中醫(yī)經(jīng)常會說你是脾虛、濕熱這種。對濕疹來說辨脾虛有濕這個證是很常見的。但是要看癥狀，并不是隨便說有濕疹就是體濕，還是要認真去辨證。確實可以說有濕疹可能是因為脾虛有濕熱，但不一定脾虛有濕熱就一定得濕疹，有可能會得其他的毛病。

2、小孩子皮膚濕疹不能用激素的軟膏。

答：這個是假的，這個一定要說。其實我們現(xiàn)在、之前有很多人說有一些違法的化妝品往里面私自添加激素，把孩子抹的腦袋都變大了，這個不太真。我們能看到每天給孩子抹激素來治療濕疹，根本不會出現(xiàn)這種情況，光靠抹（激素）就能成那樣不太可能，但是，由于這樣的宣傳讓大家更恐懼了。很多人都會說：“不要給我開激素，這個東西對孩子一定是有害的”，但其實只要選對合適的激素，一定要選適合寶寶的。激素是分強弱的，有弱效的適合小孩2歲以下用的，也有很強效的，絕不能把強效的給小孩用，外用激素也會導致皮膚很多的不正常的改變，所以，只要是按照醫(yī)生的建議抹足夠強度的、強度合適的，然后在規(guī)定的時間按照次數(shù)來抹就一定是沒有問題的。一般來說，抹激素一天就一次或兩次，不同的藥膏不一樣，如果非得要早、中、晚三次全身抹，那肯定出問題。還有就是正常抹最多可以到6周，要是非要加大劑量不停的抹肯定也會有問題?，F(xiàn)在，我覺得大多數(shù)的問題在于家長根本就不敢用，有的時候還培養(yǎng)孩子堅強的性格，癢就忍著，千萬不要撓，撓了之后就會更嚴重，這是完全沒有必要的，這時候該給孩子抹激素就給孩子抹激素，因為它（抹激素）能大大的緩解孩子的瘙癢，孩子就不撓了，就能好的更快一些。所以遵照醫(yī)生的建議用是沒有問題的。

3、皮膚瘙癢就是濕疹導致的。

答：這也不準確。因為癢只是一種感覺。那我們被蚊子咬了也會癢，但它就不是濕疹。這蚊子咬過之后，這個包，我們只能說它是一個蟲咬皮炎。濕疹還是有自己特有特征的表現(xiàn)。就是得長得符合濕疹的臨床表現(xiàn)，我們才能把它診斷為濕疹。光說僅僅只是癢，皮膚沒有什么其他改變，或者你只能看到有些抓痕，那他肯定不能診斷為濕疹。

4、濕疹不護理好就會變成皮炎。

答：這個不對。濕疹和皮炎就像土豆和馬鈴薯、西紅柿和番茄。他只是一個病的不同的叫法，專業(yè)的皮膚科醫(yī)生可能也會為這個事情來爭論。說這個東西到底是叫皮炎還是叫濕疹。大多數(shù)情況下，有一個明確原因的，我們就可能叫他什么什么什么皮炎，比如說日光性皮炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎。那如果你只是一個有符合濕疹的臨床表現(xiàn)的，那我們可能就叫濕疹。這個事情其實沒有必要掰扯，就像是我前面舉的這個例子，就是土豆和馬鈴薯的關(guān)系，他們倆就是這個關(guān)系。一開始，可能說他是一個急性期的濕疹慢慢慢慢變厚了，變肥厚了，變成一個神經(jīng)性皮炎的這種表現(xiàn)。但他總體來說是一個病，就像一個人從小孩變成老人了，但他還是個人呀，對吧。

5、冬季是小兒濕疹的高發(fā)季

答：不一定，夏天也是（濕疹高發(fā)季），其實春夏秋冬都有可能。相對來說夏天和冬天確實都有可能高發(fā)。夏天高發(fā)的一部分原因是太熱了，還有一部分原因是洗的太頻繁了；冬天有可能是太干燥了，還有一個方面是捂得太嚴重了。尤其是更小的寶寶，家里人很擔心他冷，然后捂得特別多，蓋得一層一層的，他特別熱就會得濕疹。所以，冬季和夏季都是濕疹高發(fā)的季節(jié)。

6、濕疹肯定都是過敏導致的。

答：這個是錯的，這個肯定是不對的。可以說濕疹就像水果，這兩個詞的性質(zhì)是一樣，它是一個集合，它里面還有很多很多很多的分支。有一些特定的是跟這種過敏有關(guān)系的，那其實過敏，還有很多種：食物過敏，吃進去的是一種過敏；還有接觸性的過敏，就像貼膏藥貼完紅一塊這種是接觸性的過敏。這種是過敏導致的，但也有很多，就像我們說你洗澡洗太頻繁了，或者是你冬天皮膚特干，就不抹油，這種跟過敏是沒有關(guān)系的。它最終的結(jié)果是濕疹，但原因有很多種，并不一定說只是過敏就一定是濕疹或者濕疹就一定是過敏。

7、干性濕疹可以擦兒童的潤膚乳來治療。

答：這個是真的。有好多很輕的濕疹，皮膚很干。這個小朋友就會癢，（皮膚）會有點紅，這個時候只要認真給他抹潤膚乳，讓他皮膚保持滋潤，他的濕疹就能大大好轉(zhuǎn)，甚至可以不用用任何藥膏都能讓它變好。

8、兒童的濕疹不建議吃藥。

答：就可以吃藥，也可以不吃藥。因為其實兒童的濕疹、小嬰兒的濕疹有很大一部分是護理不當導致的，就是咱們今天講的重點。如果護理好了，他可能就好了。就沒有嚴重到要吃藥那一步。還有一部分經(jīng)過治療，就是外用的藥膏，給他抹激素藥膏，抹一段時間他也能好。還有一部分就是有遺傳背景的這種特異性皮炎，它可能在兩歲以后就會逐漸的自己的慢慢就好轉(zhuǎn)了，那這種也不一定要吃藥。但是呢，無論這三種哪一種，如果當它這個過程非常嚴重，這個濕疹的表現(xiàn)非常嚴重的時候，就是孩子非常癢，這個濕疹面積又很大，或者甚至在流水啊什么的，還是要吃藥來控制。吃西藥的主要作用就是止癢，來緩解它的瘙癢。配合著外用藥能夠改善他的這種感覺。讓他不去抓，他的濕疹就能得到控制。那吃中藥呢，我就是前面講的，是調(diào)理脾胃的。我覺得啊，一歲以下沒什么太大必要吃藥，但是如果兩三歲，濕疹很嚴重，又加上我們要辯證看，他這個脾胃功能確實不太好，小孩還有其他的一些癥狀，比如說：吃飯不好或者是身體，你能看到有些，大多數(shù)這種小朋友都很瘦弱，大便也不通暢，平時也無精打采的這個樣子，吃一點中藥都是沒有問題的，都是對他的濕疹是能有很大改善的。

9、奶水可以緩解濕疹引起的瘙癢。

答：假的吧，我覺得肯定是假的。吃奶肯定就是吃飽肚子，那抹肯定不管用。奶水，它里面90%都是水，那不就跟涂藥水洗有啥區(qū)別。它里面剩下大部分就是蛋白質(zhì)的成分。我覺得沒有太大用，當然我也沒有親自試驗過。只過就是從我的這個認知上來說吧，我覺得作用哪怕是有可能也不會太明顯。

10、金銀花和菊花煮水濕敷可以治療濕疹。

答：確實有一定的作用，但并不是針對每一種類型的濕疹都能有效。比如說這個小朋友的濕疹很紅，然后有很多小疙瘩，甚至有些流水，那我們用金花，用菊花，或者甚至就是用一些清熱解毒清熱止癢的藥來煮水之后局部的濕敷，比如說這塊紅，你就敷在這塊，是能改善的。因為中藥是有抗炎作用的，我們可以把它理解為一種作用很微弱的激素。它肯定是比不上激素的，但是作用都是抗炎。也就是說你這塊紅斑就會漸漸的沒有那么紅了。但是，比如說你的皮膚很干燥，就是那種干干的，沒有流水，撓的全部都是抓痕，這個皮膚又很厚，這種用它效果就不會特別好，因為它是液體，是水。咱們皮膚實際上是有油脂，皮膚表面都會有油。如果單純的是一個水溶液的話，它很難吸收，它就起不到太大的作用。還有的時候，有的人喜歡把這些水煮完了之后放在澡盆里讓孩子去泡，也是急性期的，很嚴重的，很紅的泡一泡可以。但是如果那種慢性的，越泡會越嚴重，因為咱們前面講了，有的時候這個皮膚是不能過度的泡洗的，要分情況來用，有些情況是很有效的，但有些情況他肯定是沒有用，甚至會讓它加重。