美國時間10月25日，美國放射腫瘤學協(xié)會(ASTRO)線上年會期間，賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫(yī)學院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)放射腫瘤學系主任、醫(yī)學博士Timothy Kegelman介紹了團隊的最新研究成果：與傳統(tǒng)光子放療相比，接受質(zhì)子治療的肺癌患者微小中風(mini-strokes)發(fā)生率明顯降低；質(zhì)子治療患者的心臟病發(fā)作頻率也較低。即與光子放療相比，質(zhì)子治療肺癌可降低心臟毒性反應(yīng)的發(fā)生風險。

Kegelman主任表示：“這向我們展示了質(zhì)子治療肺癌的另一個潛在益處。我們知道質(zhì)子治療能夠最大限度地減少對周圍器官(如心臟)的照射劑量。研究表明，與傳統(tǒng)放療相比，照射劑量的降低與更少的心臟毒性反應(yīng)相關(guān)。這項研究首次表明質(zhì)子治療在降低心臟劑量效應(yīng)方面優(yōu)于光子調(diào)強放療(IMRT)?！?/span>

放療引起的心臟毒性反應(yīng)仍然是肺癌治療需要關(guān)注的一個重大問題。盡可能降低照射劑量的其中一個方法是采用質(zhì)子治療，質(zhì)子治療可以更精準地靶向腫瘤照射和保護鄰近的重要器官和健康組織。

賓夕法尼亞大學的回顧性研究納入了超過200例肺癌患者，研究發(fā)現(xiàn)，接受質(zhì)子治療的局部晚期非小細胞肺癌患者，中位隨訪時間為29個月，1.1%的患者發(fā)生治療后的微小中風(post-treatment mini-strokes)，也被稱為短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attacks)，而接受光子放療的患者中，這一比例為8.2%。與光子放療組相比，質(zhì)子治療組的心肌梗死的發(fā)生率也較低(2.3% vs 9%)，盡管差異沒有統(tǒng)計學意義。

質(zhì)子治療組和光子放療組在心房顫動、冠狀動脈疾病、心力衰竭或中風的病例數(shù)量沒有差異。研究人員將通過更密切地觀察上述心臟毒性反應(yīng)的嚴重程度和心臟特定部位的照射劑量繼續(xù)比較這兩種放療方法。該分析將幫助放射腫瘤學家更好地了解如何利用質(zhì)子治療這一新技術(shù)，進一步降低心臟毒性反應(yīng)風險。

自2014年以來開展的一項大型國際III期臨床試驗，研究肺癌患者的質(zhì)子治療和光子放療的差異，其中納入了賓夕法尼亞羅伯茨質(zhì)子治療中心接受治療的患者。研究人員表示，期望質(zhì)子治療能降低與心臟有關(guān)的毒性反應(yīng)的發(fā)生率和死亡率，從而轉(zhuǎn)化為更高的治愈率。該試驗預計在2022年完成患者招募。

Kegelman主任表示：“雖然這些發(fā)現(xiàn)很有希望，而且增加了越來越多的證據(jù)，但更多的研究和隨機試驗結(jié)果將有助于我們更好地確定和理解如何使用質(zhì)子治療降低心臟毒性反應(yīng)風險?！?質(zhì)子中國 編譯報道)