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來源/福建民族醫(yī)學(xué)網(wǎng) 春天在五行中屬木，肝也屬木性，因而春氣通肝。春天的時(shí)候，人的氣血從里邊往外走，就像樹木一樣，會(huì)調(diào)動(dòng)全部的能量到枝椏上來，發(fā)芽、長葉、開花。氣血本來在內(nèi)臟存得好好的，春天一來，它開始往外走，肝血就不足了。肝血不足就會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，肝氣也會(huì)郁結(jié)。肝氣郁結(jié)就會(huì)出現(xiàn)心煩急躁、精神抑郁、頭暈?zāi)垦?、胸悶肋脹等一系列癥狀，好比用玻璃罩把一棵樹罩住了，使其無法隨心所欲地抽條、生長，這對(duì)一棵樹來說，是恐怖的事情。因此，春天成了最適合養(yǎng)肝，也最需要注意肝臟健康的時(shí)候。魏之琇是清代非常有名的醫(yī)家，他精通醫(yī)術(shù)，并以醫(yī)濟(jì)世，在當(dāng)時(shí)頗負(fù)盛名。魏之琇認(rèn)為，疏肝、瀉肝是針對(duì)肝氣郁結(jié)、肝陽上亢的調(diào)理舉措。所謂的“疏肝”即疏通肝中郁結(jié)之氣，所謂的“瀉肝”即瀉肝中多余之火氣。而對(duì)于肝陰不足，肝體失養(yǎng)，導(dǎo)致的肝用失常的問題，僅僅疏肝、瀉肝并不是最佳良策。在魏之琇看來，與其用辛散、苦寒的藥物疏肝、瀉肝，讓肝體更燥，不如滋肝補(bǔ)肝，使肝體得到充分的濡養(yǎng)，進(jìn)而使肝保持柔和之態(tài)勢。肝體陰而用陽，只要肝體得養(yǎng)，肝氣不郁、肝陽不亢，自然肝用也就會(huì)恢復(fù)正常。
本著這樣一個(gè)原則，加上當(dāng)時(shí)對(duì)肝的調(diào)理藥物均為辛散、苦寒藥，更傷肝陰，于是魏之琇自擬了一個(gè)方劑，也就是中醫(yī)里面有名的方劑“一貫煎”。一貫煎是滋陰方劑，前面用一貫二字，即是一理貫穿之意，實(shí)際上也就是滋肝是解決一切肝病的根本所在?！凹濉保磳⑺幬锛铀?、熬后服汁。對(duì)于此方的功效，《沈氏女科輯要箋疏》中記載：“柳洲此方，原為肝腎陰虛，津液枯涸，血燥氣滯，變生諸證設(shè)法……獨(dú)加一味川楝子，以調(diào)肝木之橫逆，能順其條達(dá)之性，是為涵養(yǎng)肝陰無上良藥，其余皆柔潤以馴其剛悍之氣，茍無停痰積飲，此方最有奇功?！?/span>可見，此方能滋肝，進(jìn)而達(dá)到疏肝的功效，可讓肝之暴烈剛悍之氣和緩下來，從而達(dá)到柔肝的功效。肝體不虛，肝氣不剛，則對(duì)百病好轉(zhuǎn)都有好處。魏之琇認(rèn)為“肝為萬病之賊”，也就是說肝的生理功能異常會(huì)導(dǎo)致多種疾病，這與肝藏血、主氣的疏泄及其肝經(jīng)的循行路徑均有一定關(guān)系。肝的生理功能異常，氣血紊亂，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)甚至經(jīng)絡(luò)不通，自然諸疾而起。橫犯脾胃則腹脹，肝氣上逆則頭暈頭痛，竄入心包者分別見于厥、癲癇，累及乳房則乳房脹痛，甚至出現(xiàn)各種乳腺疾病，累及沖脈、任脈則月經(jīng)失常。一貫煎解決了肝陰不足、肝氣郁結(jié)、肝陽上亢等諸多問題，自然這些由肝所引發(fā)的問題也就迎刃而解了。為此此方具有良好的功效。【一貫煎】北沙參、麥冬、當(dāng)歸身9克，生地黃18～45克，枸杞子9～18克，川楝子4.5克。每日1劑，水煎服。全方僅六味藥，但各味藥都具有大功效。這些藥物配伍實(shí)際上也是很有講究的。方中的生地黃、枸杞子為主藥。肝為木，腎為水，腎水對(duì)肝木有滋養(yǎng)作用，生地黃、枸杞子均能補(bǔ)腎陰，進(jìn)而達(dá)到補(bǔ)腎滋肝的功效。肝木得腎水滋養(yǎng)，肝氣就會(huì)變得柔和，就不會(huì)升發(fā)太過了。沙參可潤肺陰，去肺燥，助肺氣清肅，肺主宣發(fā)和肅降，肺氣正常，則陰得行。另外，肺金克肝木，肝生理功能異常，則會(huì)出現(xiàn)反克的問題，影響肺的宣發(fā)肅降功能。這里用了沙參一味也是為了調(diào)治肺所受到的損傷。沙參還能提升脾胃清陽之氣，清陽之氣對(duì)臟腑有滋養(yǎng)作用，清陽之氣得升，則臟腑得養(yǎng)。這是此方劑中用沙參的第二個(gè)原因所在。第三個(gè)原因即肝氣疏泄失常，會(huì)傷及脾胃，用沙參一味也是讓脾胃不受更多的肝氣欺負(fù)。當(dāng)歸入肝，有補(bǔ)血活血的功效，可補(bǔ)肝血。正因?yàn)楫?dāng)歸有如此功效，所以很多養(yǎng)肝的名方中往往都有當(dāng)歸一味。川楝子起到輔助作用，在滋陰的基礎(chǔ)之上適當(dāng)發(fā)揮疏肝的作用。方劑里面的各味藥重在滋補(bǔ)肝陰，另外也考慮到了肝的生理功能異常對(duì)其他臟腑的影響，所以也用了一些調(diào)理藥物，一方面可以恢復(fù)其他臟腑的生理功能，防止臟腑受欺負(fù)；另一方面也能更好地發(fā)揮滋陰功效。滋陰的同時(shí)也用了疏肝補(bǔ)肝藥物，從而達(dá)到柔肝的目的，這樣就可以使肝在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常的生理功能。
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