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公眾號來源 朱章帥 精誠之心 患者，女，35歲。  診斷：中醫(yī)診斷：咽痛（熱郁少陽證） 西醫(yī)診斷：急性咽炎？ 中醫(yī)辨證依據(jù)：咽部不適，主要從三個方面考慮，一則肺，咽為肺之門戶，風熱襲肺常伴有咽部不適或肺陰不足亦引起；二則腎，少陰經常擾處，腎水不足常會引起咽部不適；三則肝膽，少陽經擾此。因此患者發(fā)病較急，多考慮外感，再者考慮發(fā)病季節(jié)為春季，少陽易感邪；咽痛、咽干為熱郁少陽，風熱化火則擾心，遂舌頭有潰瘍。 治則：和解少陽，清熱解毒，發(fā)散郁熱。 選用：柴胡升降散合玄麥桔梗湯加減治療。處方如下：柴胡10g，黃芩10g，姜黃5g，生大黃5g（后下），炒僵蠶10g，蟬蛻5g，桔梗10g，浙貝母10g，淡竹葉10g，麥冬10g，玄參10g，杏仁10g 7劑，水煎內服，每日1劑，分早晚溫服。 方解：柴胡、黃芩和解少陽；僵蠶、蟬蛻輕浮散郁熱，姜黃、大黃降濁逆，共湊陽升陰降之功；桔梗排痰，引藥上行，杏仁降肺氣，與桔梗共行宣降肺氣之效；竹葉、麥冬清心火；玄參瀉火解毒，專指煙部；浙貝母清熱化痰。 患者服完反應咽痛、咽干明顯緩解。  |
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