近日有老年患者咨詢于我：我是一位八旬老人，年老體弱，患慢性便秘多年，醫(yī)生說是氣虛導(dǎo)致的，試了很多治療方法都不管用，痛苦不堪。有老朋友給我推薦一方：取生白術(shù)60克，加水800毫升，煎煮40分鐘，用紗布過濾取汁，加蜂蜜60克，一天內(nèi)服完，每日一劑，連用七日為一療程。不知此方是否可行？

    我回復(fù)到：慢性便秘是老年人常見病。中醫(yī)治病必求其源，便秘之源何在？主在脾胃！而脾胃之藥，首推白術(shù)?！侗静萸笳妗氛J為，“脾苦濕，急食苦以燥之，脾欲緩，急食甘以緩之，白術(shù)味苦而甘，既能燥濕實脾，又能緩脾生津，且其性微溫，服之能健脾消谷，為補脾臟第一要藥也。”脾胃得補，升清降濁，能促進排便功能，故用生白術(shù)治便秘有佳效，您老完全可以服用之！     另外，傳統(tǒng)中醫(yī)也認為，便秘和氣虛血少、腎陰不足、大腸津枯等有關(guān)。故治療當(dāng)以健脾益氣、養(yǎng)血潤燥、養(yǎng)陰增液、潤腸通便為主。方中白術(shù)最早載于《神農(nóng)本草經(jīng)》一書，被列為上品之藥，其性溫，味甘、苦；歸脾、胃經(jīng)，其基本功效為健脾益氣、燥濕利尿、止汗、安胎。多用于脾氣虛、氣虛自汗、脾虛胎動不安、通便等。白術(shù)通而不溫燥，潤而不滋膩，又可顧護中州，可用于各型便秘，尤其適于老年人?，F(xiàn)代藥理研究也表明，其具有促進胃腸分泌的作用，能使干燥堅硬的大便變潤變軟，容易排出，且不引起腹瀉。蜂蜜味甘性平，歸肺、脾、大腸經(jīng)，具有滋養(yǎng)、補中緩急、潤肺止咳、潤腸通便、解毒的功效。蜂蜜對胃腸功能有調(diào)節(jié)作用，可使胃酸分泌正常，并有增強腸蠕動的作用，可顯著縮短排便時間。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，蜂蜜對結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘均有良好功效，且無任何不良反應(yīng)。兩者合用，可收到健脾益氣、潤腸通便的功效，尤其適用于氣虛便秘。若表現(xiàn)為雖有便意，但用盡力氣也難以排出，排后會有乏力、汗出氣短、面白神疲、肢倦懶言等癥狀，可以試用此方！

   功能習(xí)慣性便秘為常見病，此類便秘多屬虛證。一則，不能用大黃、番瀉葉、蘆薈等瀉下藥，恐有傷陽傷氣之弊，且犯虛虛之戒；二則，不能用潤腸養(yǎng)血諸方，往往杯水車薪，難以短期取效。怎么辦？我臨床常在辨證方中重用白術(shù)，少則60克，多則100克，甚至達250克。前人亦明言：“大便若硬小便通，術(shù)加四兩有神功”，古代一兩為33克左右，四兩即近150克。然現(xiàn)實中，估計大多數(shù)人對大便秘結(jié)不敢妄用白術(shù)！根據(jù)我多年臨床體會：小劑量白術(shù)則健脾止瀉，大劑量治脾陽不足便秘。現(xiàn)代藥理研究亦證實，白術(shù)有促進腸胃分泌的作用，可使胃腸液的分泌旺盛，加速胃腸蠕動，大劑量應(yīng)用作用尤為顯著。
   “孫郎中”在文末需要提醒的是：白術(shù)必須生用，且劑量宜大，且服藥后應(yīng)多飲開水。同時患者還應(yīng)每天適當(dāng)運動，飲食粗細搭配，忌食辛辣之物。陰虛燥渴、氣滯脹悶者，以及糖尿病患者慎服此方，您應(yīng)用生白術(shù)時，最好先咨詢有經(jīng)驗的中醫(yī)較為妥當(dāng)！