喝水很重要，但看看超市里的飲料柜臺，多被甜飲料所占據(jù)。甜飲料甜蜜誘人，是敬而遠之，還是欣然接受？2019年9月，愛爾蘭、法國、西班牙等國學(xué)者發(fā)表在《JAMA Intern Med》的一項研究，考察了10個歐洲國家軟飲料攝入與死亡率的相關(guān)性?？戳私Y(jié)果后，還是決定戒掉甜飲料！

人們經(jīng)常喝軟飲料，但是其是否與死亡風(fēng)險相關(guān)，仍是未知的，并且至今在歐洲人口中研究不足。

既往研究發(fā)現(xiàn)，軟飲料攝入與心血管疾病死亡率正相關(guān)。然而，這些相關(guān)性是否因循環(huán)系統(tǒng)疾病（即缺血性心臟病和腦血管?。┑念愋投兴煌坏枚?。

與此同時，目前還缺乏其他主要慢性病（如癌癥、消化系統(tǒng)疾病和神經(jīng)退行性疾病）的死亡率數(shù)據(jù)。

發(fā)表在《JAMA Intern Med》的該研究，確定了總體、加糖、人工甜味劑軟飲料的攝入與隨后總體和原因特異性死亡率的相關(guān)性。

這項基于人群的隊列研究，納入了歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性研究（EPIC）中的參與者（全隊列的451743人）。EPIC是一項正在進行的大型多國隊列，參與者來自于10個歐洲國家（丹麥、法國、德國、希臘、意大利、荷蘭、挪威、西班牙、瑞典、英國），于1992年1月1日~2000年12月31日募集參與者。

排除標(biāo)準(zhǔn)為，基線報告了癌癥、心臟病、卒中或糖尿病，具有不可信的飲食攝入數(shù)據(jù)，缺失軟飲料攝入或隨訪信息。2018年2月1日~2018年10月1日分析數(shù)據(jù)。

暴露為總體、加糖、人工甜味劑軟飲料的攝入。

主要結(jié)局和測量指標(biāo)為總死亡率和原因特異性死亡率。使用多變量Cox比例風(fēng)險回歸模型計算風(fēng)險比（HR）及95% CI，并調(diào)整了其他死亡風(fēng)險因素。

總共納入了521330名個體。試驗納入了451743人（86.7%），平均（SD）50.8（9.8）歲，女性321081人（71.1%）。

平均（范圍）隨訪16.4（希臘11.1~法國19.2）年期間，發(fā)生41693例死亡。

在每天喝2杯或以上總軟飲料（vs每月喝＜1杯）（HR，1.17；95% CI，1.11~1.22；P＜0.001）、加糖軟飲料（1.08；1.01~1.16；P=0.004）和人工甜味劑飲料（1.26；1.16~1.35；P＜0.001）的參與者中，全因死亡率較高。

人工甜味劑飲料與循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡之間（每天2杯vs每月＜1杯；HR，1.52；1.30~1.78；P＜0.001），以及加糖軟飲料與消化系統(tǒng)疾病死亡之間（每天2杯vs每月＜1杯；HR，1.59；1.24~2.05；P＜0.001），都觀察到正相關(guān)性。

在這一大型歐洲隊列中，總體、加糖、人工甜味劑軟飲料攝入與全因死亡增相關(guān)。結(jié)果支持開展限制軟飲料攝入的公共衛(wèi)生運動。

在這項歐洲大型跨國研究中，總體、加糖的和人工加糖軟飲料攝入水平較高，與全因死亡風(fēng)險增加相關(guān)。男性和女性的軟飲料攝入與死亡率之間的正相關(guān)性，顯而易見。

進一步分析發(fā)現(xiàn)，人工加糖軟飲料增加循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡風(fēng)險（每天≥2杯與每月少于1杯相比，HR=1.52；95% CI，1.30~1.78；P＜0.001）；加糖軟飲料增加消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡風(fēng)險（每天≥1杯與每月少于1杯相比，HR=1.59；95% CI，1.24~2.05；P＜0.001）。

相比于沒有味道的白開水，很多人更喜歡軟飲料，尤其是加糖和人工甜味劑的飲料。然而，糖更像是甜蜜的慢性毒藥，是很多慢性疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

看完上述研究結(jié)果，小編想說：珍愛生命，請戒掉軟飲料，尤其是加糖和人工甜味劑飲料！

（選題審校：劉天碧  編輯：王淳）

（本文由北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科翟所迪教授及其團隊選題并審校，環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊編輯完成。）

參考資料：JAMA Intern Med. 2019 Sep 3

http://www.ncbi.nlm./pubmed/31479109