肝癌的治療，強調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療。一般年輕，或者治療都很平穩(wěn)的患者，我們可以讓患者半年復診一次，但是年齡較大或者肝硬化的患者，一般至少3個月復診一次。當然復診的時間間隔也可以更短，但是一般不要超過3個月。復診的目的，一方面是評估是否需要抗病毒治療，或者對抗病毒療效進行觀察，包括不良反應的監(jiān)測，另一方面就是篩查和監(jiān)測肝癌的發(fā)生。患者每三個月復查一次，通過B超和甲胎蛋白，很多肝癌、小肝癌都能早期發(fā)現(xiàn)。

目前小肝癌的治療效果是非常好的，不管采用哪種方式來治療，遠期預后都比較好。然而部分患者平時不來復查，再到醫(yī)院時已經(jīng)是肝硬化，處于失代償期，或者出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，或者肝癌體積較大，很多患者已經(jīng)失去治療機會。所以，定期復查是非常重要的，尤其是知道自己有乙肝的患者。

患者不管有沒有癥狀，一定要定期復查，尤其是已經(jīng)患有乙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝的患者，曾經(jīng)有肝功能異常病史的患者，或者有乙肝家族史的患者，都要到醫(yī)院來檢查一下，這樣能夠發(fā)現(xiàn)一些早期肝癌。

如果得了肝癌，也不要害怕。早期肝癌的治療效果還是非常好的。肝癌治療一般有以下幾種治療方法：

一種是手術切除。我們進行肝癌評估，如果患者肝功能比較好，肝癌也是單個的，或者多個的，但每個都不太大，位置比較好，都可以進行手術切除。當然術前也要進行評估，要評估患者心肺功能，有沒有肝硬化等。如果能手術切除，還是盡量選擇手術切除，這是一個比較好的治療選擇。

再一個就是介入治療，介入治療也是目前采用比較多的一種治療方法。介入治療包括幾種，一種是TACE，就是肝動脈導管化療栓塞，另外還有一些經(jīng)皮的，肝穿刺的射頻或者微波治療，還有氬氦刀治療。射頻或者微波是用熱來消滅腫瘤，氬氦刀是用冷凍的方法來消滅腫瘤。

介入治療的優(yōu)點是微創(chuàng)，不用開刀，不用開腹，對患者的創(chuàng)傷比較小。肝硬化患者并不是絕對不能手術，但有些患者肝硬化程度較重，肝臟基礎比較弱，手術風險比較高，那可能介入治療的相對風險要小一些，這個要根據(jù)患者的情況來選擇。

介入治療最好還是組合治療，第一步先進行肝動脈導管造影，明確腫瘤的大小、部位，然后再進行射頻或者微波的治療。所以，最好是導管和射頻的一個組合治療。介入治療也可以與手術治療組合起來，可以先做介入治療，栓塞以后腫瘤縮小了，再進行手術治療。所以介入治療和手術治療并不矛盾。有些手術治療以后腫瘤復發(fā)，也可以選擇介入治療。

另外，手術治療除了開腹治療外，有些也可以經(jīng)過腹腔鏡治療。腹腔鏡治療的創(chuàng)傷比開腹切除要小一些，但是比介入治療要大一些。所以腹腔鏡治療介于手術治療和介入治療之間，這也是一種手術方式。

還有一些其他的方法，比如說一些靶向藥物，比如索拉菲尼，能夠抑制腫瘤血管的生長，也可以作為輔助治療的一個方法。其他治療還包括肝移植治療。在符合一定標準的情況下，例如肝臟基礎薄弱，或合并其他的并發(fā)癥，或者單個腫瘤直徑不超過5CM或較多發(fā)的腫瘤少于3個并且最大直徑不超過3CM（沒有大血管侵犯現(xiàn)象，也沒有淋巴結或肝外轉移的現(xiàn)象），可以考慮肝移植來進行治療。但如果肝臟腫瘤太大，或者出現(xiàn)遠處轉移了，可能也不適合肝移植治療。

其他療法，還有一些細胞免疫治療，比如說CAR-T、DC-CIK治療，還有一些中醫(yī)中藥治療。所以，肝癌的治療也提倡多學科、MDT治療，可能需要內(nèi)科、介入科、外科綜合的多學科治療，才能夠取得一個比較好的治療效果。