拉米夫定用了7年，我耐藥了

我有乙肝，是在1999年的一次健康體檢中發(fā)現(xiàn)的。拿著化驗單去找醫(yī)生，醫(yī)生告訴我是乙肝大三陽，肝功也不正常，需要治療。從此開啟了我漫長的抗病毒生涯。

當(dāng)時的藥物只有拉米夫定，我一吃就吃了7年，因為療效很好，我也就一直吃下去，沒有換藥，只是定期化驗。因為病毒量一直檢測不到，也就沒再找醫(yī)生復(fù)診。

直到最后兩次化驗，HBV DNA都反彈到了10的3次方。我慌了，趕緊找到醫(yī)生。

聯(lián)合用藥 前途未知

醫(yī)生告訴我，我對拉米夫定耐藥了，具體的補(bǔ)救措施是加阿德福韋。

“我聽說有個新藥，去年上市的，叫恩替卡韋，我能用那個嗎？貴不貴？”在就診之前，我也是做足了功課。

醫(yī)生搖頭道“貴不貴先放在一邊，拉米夫定和恩替卡韋有相同的耐藥位點(diǎn)，存在交叉耐藥性。拉米夫定耐藥后病毒對恩替卡韋的耐受性也增加了，所以不推薦用。”

無奈，我在拉米夫定的基礎(chǔ)上加用阿德福韋，并且默默祈禱，可千萬別再耐藥了。

再次耐藥 這次 我選對了

當(dāng)耐藥再次來臨的時候，我簡直不知如何是好了。我再次找到醫(yī)生，醫(yī)生說“給你換成替諾福韋聯(lián)合恩替卡韋吧”

“那是啥藥??？”

醫(yī)生告訴我，恩替卡韋和替諾福韋都是臨床一線用藥，常用在拉米夫定聯(lián)合阿德福韋耐藥之后。

“我用了這藥，還會不會再耐藥??？”對于耐藥，我真的怕了……

醫(yī)生笑了笑“恩替卡韋用藥6年只有1.2%的耐藥率，絕大多數(shù)用藥者都不會發(fā)生耐藥，而替諾福韋的耐藥率就更低了！”

“哦，那可太好了！可是……醫(yī)生……這藥貴不貴啊？”這樣好的藥，一定很貴吧？

醫(yī)生：“有進(jìn)口的，也有國產(chǎn)的，現(xiàn)在藥品都降價了，還進(jìn)了醫(yī)保，你要是實在有負(fù)擔(dān)，我給你開點(diǎn)國產(chǎn)的，便宜點(diǎn)”

“那國產(chǎn)的，效果能有保障嗎？是不是沒有進(jìn)口的好？”

醫(yī)生：“也不能這么說，你聽說過一致性評價嗎？”

我茫然的搖搖頭。

醫(yī)生：“就是拿咱們國產(chǎn)的仿制藥去和進(jìn)口藥做對比，通過了一致性評價的藥，在效果上和進(jìn)口藥是一樣的。國家現(xiàn)在鼓勵一致性評價，就是要完成國產(chǎn)藥對進(jìn)口藥的替代，造福老百姓！恩替卡韋通過一致性評價的藥物是潤眾，替諾福韋通過一致性評價的國產(chǎn)藥叫晴眾，你可以放心吃。不過可別因為藥好就忘記定期回醫(yī)院抽血化驗啊”

“好，好！我一定堅持檢查！”這下，我是真的放心了，拿著藥方開開心心的去繳費(fèi)。