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糖尿病足引起的骨髓炎打什么抗生素有效?

 商丘五院陳大夫 2021-01-19

糖尿病足的形成原因是血液中糖分較高再加上下肢血管與周?chē)窠?jīng)一直都在隨著病程的發(fā)展而發(fā)展,下肢血管閉塞循環(huán)不好,周?chē)窠?jīng)組織損傷,機(jī)體神經(jīng)組織修復(fù)能力變差,病人足部一旦出現(xiàn)皮膚組織損傷,不僅極難愈合,而且容易感染。

因?yàn)橐陨弦蛩氐拇嬖谝簿蛯?dǎo)致了細(xì)菌滋生與繁殖,如果感染一直得不到控制的話(huà),那么細(xì)菌就會(huì)更深層的侵入到骨組織中也就出現(xiàn)了所謂的骨髓炎。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨髓破壞伴或不伴繼發(fā)骨質(zhì)增生的炎癥性疾病。

那么,對(duì)于糖尿病足感染引起的骨髓炎,抗生素雖然有著一定的消炎對(duì)抗效果,但是對(duì)于糖尿病足骨髓炎病人來(lái)說(shuō),單一輸液抗生素并不理想,抗生素只能控制炎癥的上行,并不能控制病人局部的創(chuàng)面感染,并且對(duì)于抗生素的使用,也不能濫用,一定要按照對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)選擇合適的抗生素,濫用抗生素有可能會(huì)使病人早早就對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。

根據(jù)我足病科多年臨床經(jīng)驗(yàn)得知,對(duì)于糖尿病足骨髓炎感染的控制,需要對(duì)局部進(jìn)行清創(chuàng)處理才行,及時(shí)正確的清創(chuàng)不僅可以減少創(chuàng)面感染的擴(kuò)散,去除影響創(chuàng)面愈合因素、改善創(chuàng)面愈合微環(huán)境。尤其是清創(chuàng)后,再使用中醫(yī)中藥,這樣一來(lái)中藥膏就會(huì)直接與創(chuàng)面充分接觸,起到了一個(gè)控制局部感染、營(yíng)養(yǎng)局部的作用,臨床發(fā)現(xiàn),一次局部創(chuàng)面的有效清創(chuàng),要遠(yuǎn)比大量使用抗生素效果要好得多。糖尿病足骨髓炎對(duì)局部進(jìn)行清創(chuàng)及用藥這個(gè)治療環(huán)節(jié)是重中之中。并且清創(chuàng),在糖尿病足骨髓炎的治療中具有藥物治療不能取代的作用。

糖尿病足骨髓炎不僅僅是要控制局部感染,除此之外還需要對(duì)病人下肢血管進(jìn)行改善,為病人建立側(cè)支循環(huán),使局部能得到一定的血液供應(yīng),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、提高機(jī)體組織供血,增加氧飽和度,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管的再生。這才是真正有效治療糖尿病足骨髓炎的思路。希望病人不要花了冤枉錢(qián),抗生素沒(méi)少打,結(jié)果還沒(méi)控制住感染遭遇了截肢。

中西醫(yī)相互結(jié)合的治療方法才可以有效控制糖尿病足骨髓炎、改善下肢微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、去腐生肌實(shí)現(xiàn)保守不截肢治療康復(fù)。

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