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嬰幼兒的上頜骨血運豐富,血管分支細,血流緩慢,細菌易于停留。各種致病因素作用下,細菌侵入上頜骨骨髓腔內滋生繁殖,當機體抵抗力下降時則引起化膿性炎癥。其治療可從以下幾方面著手: (1)抗感染療法:全身及時、適當、足量地使用抗生素。因本病多屬金黃色葡萄球菌感染所致,故應采取敏感的抗生素治療,目前大多個選先鋒霉素類藥物,也可在獲得細菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗的結果前予以其他廣譜抗菌素,如紅霉素、四環(huán)素、金霉素等。待藥敏試驗結果出來后再選用敏感抗生素。為了防止復發(fā),抗生素的用藥時間應長一些,一般在臨床癥狀完全消退后再繼續(xù)用藥一周。 (2)支持療法:加強營養(yǎng),酌情輸血、補液,以維持水及電解質平衡,保證有足夠的熱量,并補充多種維生素。中毒癥狀嚴重者,可加用類固醇激素。 (3)局部療法:對有鼻塞的患兒,可用0.5%~1%的麻黃素生理鹽水滴鼻;局部可用熱敷及理療;保持鼻腔及口腔衛(wèi)生。若局部有紅腫波動,即膿腫形成,則應切開引流,但不要搔刮,以免過多地損傷骨質或牙胚,切開后應用稀釋的敏感抗生素溶液做局部灌洗,每日1~2次。膿腫位于面部者,為了避免顏面部瘢痕,應以穿刺抽膿為主,可每日1次,直至無膿。若有死骨及瘺管形成者,可摘除死骨,術中應盡量保存牙胚,不宜使用尖銳刮匙。 (4)如果因上頜骨骨髓炎而導致牙齒排列不齊或面部畸形,可待年齡稍大時請口腔醫(yī)生矯治。 |
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