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運動神經(jīng)元病變 運動神經(jīng)元病變的癥狀

 山水書閣 2020-12-11

  大家知道上運動神經(jīng)元是什么嗎?可能很多朋友都是表示不知道,運動神經(jīng)元病變的話會對我們的生活造成嚴(yán)重的影響,今天我們就來了解運動神經(jīng)元病變的相關(guān)知識吧。

  運動神經(jīng)元病變

  運動神經(jīng)元病變大家了解嗎,知道運動神經(jīng)元病變是什么樣的情況嗎,它是一種慢性的疾病,在40歲以上的人容易患有運動神經(jīng)元方面的病變,上肢會出現(xiàn)周圍性的癱瘓,吞咽困難,有的時候喝水也會出現(xiàn)嗆咳的癥狀,但是有的人在自己患有這一疾病的時候不知道是怎么回事。

  運動神經(jīng)元病變現(xiàn)在也已經(jīng)是一種很常見的慢性的疾病了,也有很多人出現(xiàn)了這樣的疾病,但是大家對于它的的了解都不多,不知道疾病出現(xiàn)時的癥狀,下面我們來了解一下運動神經(jīng)元病變的癥狀

  運動神經(jīng)元病變的癥狀

  1、上運動神經(jīng)元型臨床表現(xiàn)為肢體無力、發(fā)緊、動作不靈。由于病變常先侵及下胸髓的皮質(zhì)脊髓束,所以癥狀先從雙下肢開始,以后波及雙上肢,且以下肢為重。

  肢體力弱,肌張力增高,步履困難,呈痙攣性剪刀步態(tài),腱反射亢進,病理反射陽性。

  若病變累及雙側(cè)皮質(zhì)腦干,則出現(xiàn)假性球麻痹癥狀,表現(xiàn)發(fā)音清、吞咽障礙,下頜反射亢進等。本癥稱原發(fā)性側(cè)索硬化癥,臨床上較少見,多在成年后起病,一般進展甚為緩慢。

  2、下運動神經(jīng)元型通常臨床表現(xiàn)為手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮,可波及一側(cè)或雙側(cè),或從一側(cè)開始以后再波及對側(cè)。

  因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌力減弱,肌張力降低,腱反射減弱或消失。

  肌束顫動常見,可局限于某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘現(xiàn)。少數(shù)肌萎縮從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

  3、上、下運動神經(jīng)元混合型通常以手肌無力、萎縮為首發(fā)癥狀,一般從一側(cè)開始以后再波及對側(cè),隨病程發(fā)展出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元混合損害癥狀,稱肌萎縮側(cè)索硬化癥。

  一般上肢的下運動神經(jīng)元損害較重,但肌張力可增高,腱反射可活躍,并有病理反射,當(dāng)下運動神經(jīng)元嚴(yán)重受損時,上肢的上運動神經(jīng)元損害癥狀可被掩蓋。

  下肢則以上運動神經(jīng)元損害癥狀為突出。

  球麻痹時,舌肌萎縮,震顫明顯,而下頜反射亢進,吸吮反射陽性,顯示上下運動神經(jīng)元合并損害。

  病程晚期,全身肌肉消瘦萎縮,以致抬頭不能,呼吸困難,臥床不起。本病多在40~60歲間發(fā)病,約5~10%有家族遺傳史,病程進展快慢不一。

  現(xiàn)在大家對于運動神經(jīng)元病變出現(xiàn)時的常見癥狀應(yīng)該有了解了嗎,如果在平時出現(xiàn)了類似的癥狀就一定要重視起來,重要的就是去醫(yī)院檢查,看究竟是怎么回事,避免一些疾病的出現(xiàn),如果是運動神經(jīng)元病變還要及時的采取相應(yīng)的治療。

  上運動神經(jīng)元癱瘓的特征

  癱瘓分布以整個肢體為主(單癱、偏癱、截癱);肌張力增高;腱反射亢進;有病理反射;無肌萎縮或輕度廢用性萎縮;無肌束性顫動;肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無失神經(jīng)電位。

  診斷

  (1)皮質(zhì)

  局限性病變僅損傷其一部分,故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓,稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r,對側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐(常為陣攣性),皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。

  (2)內(nèi)囊

  錐體束纖維在內(nèi)囊部為集中,此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對側(cè)比較完全的偏癱,即對側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓,常合并對側(cè)偏身感覺障礙和偏盲,稱為"三偏"征。

  (3)腦干

  一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運動核,又可累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束,因此引起交叉性癱瘓,即一側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。

  如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓,對側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓。

  一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓;一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙,對側(cè)上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。

  雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓,稱真性球麻痹,有咽反射消失,舌肌萎縮、纖顫,下頜反射無改變。

  雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹,特征是咽反射存在,下頜反射亢進,無舌肌萎縮及纖顫。

  (4)脊髓

  橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細(xì)胞和雙側(cè)錐體束,故高頸髓(頸1~4)病損,產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱,常伴呼吸肌障礙。

  頸膨大(頸5~胸2)病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓,下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。

  腰膨大病損(腰1~骶2)產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。臨床上,上運動神經(jīng)元損傷引起的隨意運動麻痹,伴有肌張力增高,呈痙攣性癱瘓。

  深反射亢進;淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失;可出現(xiàn)病理反射(如Babinski 征);因為下運動神經(jīng)元正常,病程早期肌不出現(xiàn)萎縮。

  結(jié)語:看完以上的內(nèi)容,相信大家現(xiàn)在對于運動神經(jīng)元病變已經(jīng)有一定的了解,希望對大家能夠有所幫助,運動神經(jīng)元病變的話會對我們生活造成嚴(yán)重的影響,大家要注意哦。

(2017-01-27  來源:民??到】?/a>)  

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