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心梗急救日 ‖ 你需要了解的急救知識(shí)

 板橋胡同37號(hào) 2020-11-20

01

心梗急救日



 你知道么?
心血管疾病已占我國(guó)疾病死亡率第1位,
中國(guó)心血管疾病患者已高達(dá)3.3億。

每5個(gè)成年人中,
有1人罹患心血管疾病。
每13個(gè)心血管疾病患者中,
有1人是心肌梗死。

這些觸目驚心的數(shù)字,
足以讓公眾引起足夠的警醒。

每年的11月20日,是“中國(guó)1120心梗救治日”,1120 代表著「2 個(gè) 120」。其一是出現(xiàn)急性胸痛要及時(shí)撥打 120,其二是明確診斷心?;颊咝锠?zhēng)取在黃金 120 分鐘內(nèi)得到有效的救治。目的是提高公眾對(duì)急性心肌梗死嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知,普及急性心梗的規(guī)范救治流程。


02

心梗急救日宣傳海報(bào)

03

急性心梗的臨床分期

急性心梗是由于營(yíng)養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈急性閉塞所致。在臨床上,心肌梗死大致分4個(gè)時(shí)段,分別是超急期、急性期、亞急性期,陳舊期。超急期往往是冠狀動(dòng)脈閉塞后最初數(shù)分鐘,以心肌缺血為主,表現(xiàn)為心電的極不穩(wěn)定;隨后大約30分鐘心肌開始?jí)乃?,進(jìn)入急性期, 1-2小時(shí)左右心肌大部份壞死,如得不到及時(shí)救治1—2周后進(jìn)入亞急性期,約4周后進(jìn)入陳舊期。
急性心梗早期的危險(xiǎn)主要有心臟破裂、心律失常、休克和猝死,有的人甚至發(fā)病兇險(xiǎn)來(lái)不及搶救。未經(jīng)有效救治而有幸渡過(guò)急性期的病人面臨的是心臟不斷增大,心律失常反復(fù)發(fā)作、心功能不斷惡化,反復(fù)住院,生命質(zhì)量大幅下降。
超急期和急性期是搶救急性心梗的黃金時(shí)機(jī)。理論上說(shuō),如果在30分鐘之內(nèi)開通閉塞的血管,基本上就沒(méi)有心肌壞死,患者的預(yù)后很好;30分鐘到8小時(shí)之間,越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多,病人的并發(fā)癥就越少,預(yù)后也越好。

04

急性心梗有哪些征兆

持續(xù)超過(guò)20分鐘的胸痛;

胸痛劇烈,不能耐受;

胸痛在靜息狀態(tài)或輕度活動(dòng)后出現(xiàn);

胸痛伴嚴(yán)重的呼吸困難、煩燥不安或意識(shí)模糊;

胸痛伴循環(huán)障礙如血壓下降、大汗淋漓、四肢濕冷。

05

急性心梗有哪些征兆急救措施

1.立即停止一切活動(dòng),平臥休息

這是減輕心臟負(fù)擔(dān)的最有效方法之一。曾經(jīng)有一位老爺子深夜在家發(fā)生心梗以后,還自行走下樓(沒(méi)有電梯),走出小區(qū),到馬路邊攔出租車,到最近的一家醫(yī)院就診,雖然只有幾分鐘的車程,但是這個(gè)活動(dòng)加重了病情,到醫(yī)院時(shí)突然發(fā)生心臟驟停。

2.家屬或周圍的人幫忙呼叫120

這是保證盡快就診和安全性的有效方法。120就近派車,保證最短時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。車上有醫(yī)護(hù)人員,有心電監(jiān)護(hù),有各種急救藥品和設(shè)備,以及心電圖機(jī)和心梗三項(xiàng)快速檢測(cè),同時(shí)各種信息及時(shí)發(fā)到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)生分析病情,做好充分準(zhǔn)備,包括導(dǎo)管室的準(zhǔn)備,等待患者到院及時(shí)實(shí)施急救。

3.有條件者,給患者測(cè)血壓心率

在救護(hù)車到來(lái)之前,可以給患者測(cè)量血壓和心率,了解基本生命體征,這對(duì)后續(xù)治療有指導(dǎo)作用。

4.舌下含服急救藥品硝酸甘油或者速效救心丸

二者有增加心臟供血、緩解疼痛的作用。注意是舌下含服,不是吞服。舌下有豐富的毛細(xì)血管,藥品含化以后可以迅速入血發(fā)揮作用。此外,特別提醒大家的是,血壓偏低尤其是低于90/60mmHg的患者,不能舌下含服硝酸甘油進(jìn)行急救,因?yàn)橄跛岣视陀袛U(kuò)管降壓作用,它有可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降,從而影響到各個(gè)臟器包括心臟的供血。這時(shí)可以舌下含服速效救心丸或者麝香保心丸等藥物,對(duì)血壓影響較小。

5.阿司匹林嚼服

急性心梗發(fā)作,可嚼服300mg阿司匹林,可以減少血栓的形成,抑制病變進(jìn)展。但這里需要提醒大家的是,還有一種引起劇烈胸痛的兇險(xiǎn)疾病“主動(dòng)脈夾層”,這個(gè)疾病引起的胸背部疼痛往往表現(xiàn)為撕裂樣疼痛,是主動(dòng)脈血管壁撕裂所致,是不可以服用阿司匹林的,否則會(huì)加重病情。因此,對(duì)于不確定心梗的患者,服用阿司匹林要很謹(jǐn)慎。

6.吸氧

家里或附近有制氧機(jī)、氧氣袋的,可以給患者吸氧,它可以改善患者心臟缺氧情況。

7.突然意識(shí)喪失者的處理

對(duì)于癥狀嚴(yán)重,突然意識(shí)喪失者,判斷是否還有呼吸。如果呼吸也停止了,首先把患者平放,一定要把頭偏向一側(cè),避免分泌物誤入氣道引起窒息,然后立即在胸部正中的中下段位置,快速按壓,以保證重要臟器尤其是腦組織的供血。

以上關(guān)于突發(fā)心梗的急救知識(shí)大家了解了嗎?

06

心梗預(yù)防“五部曲”

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