方擬:黃芪、黨參、白術(shù)、云苓、附子、豬苓、大黃、綠豆、益母草為基礎(chǔ)方水煎服，另配水蛭、山藥各等分研粉沖服，每次10g，1日3次。經(jīng)調(diào)治2月余，水腫消退，精神轉(zhuǎn)佳，納可，病情趨于穩(wěn)定，查尿素氮、肌酐基本恢復(fù)正常，尿蛋白( )。為復(fù)脾腎之陽(yáng)，激發(fā)生機(jī)，擬健脾益腎散。處方:水蛭、黃芪、白術(shù)、黨參、鹿角膠、山藥、扁豆、黑大豆、芡實(shí)、麥芽、大棗，上藥為粉，每次10g，1日3次沖服。至今服藥8年之久，水蛭服之約1000之多，查尿素氮、肌酐均正常，尿蛋白已正常，偶有感冒經(jīng)調(diào)治即恢復(fù)，至今仍健在，尚可做輕體力勞動(dòng)。

按:本例患者久患腎炎，致腎功能衰竭。病程較長(zhǎng)，致使腎陽(yáng)不足，脾失司運(yùn)，溫陽(yáng)化濕之功失司，當(dāng)藏不藏，精華溢出(蛋白)，當(dāng)泄不泄，水濕毒反而瘀阻(水液及血液中廢物)，以致正虛邪實(shí)，病情遷延不愈而加重。治療重在溫補(bǔ)脾腎、利濕泄?jié)峄觯∏榉€(wěn)定，又?jǐn)M健脾益腎之法，始終均用水蛭治療，所以療效顯著。近年水蛭治療腎功能衰竭亦有報(bào)道認(rèn)為與水蛭活血化瘀。改善血液循環(huán)，增強(qiáng)腎小球?yàn)V過(guò)率有關(guān)。筆者用健脾益腎法加水蛭治療腎病綜合征、慢性腎炎數(shù)10例，均有效驗(yàn)。

2.治不孕

楊某，女，26歲，1979年3月11日診?；楹?年未孕，月經(jīng)15歲初潮，周期25-40天，經(jīng)期2～4天不等，量少，色紫黯而稠，夾有大量血塊。每逢月經(jīng)來(lái)潮之前，少腹墜脹疼痛，并頭痛乳脹，直至經(jīng)行排出血塊則痛減，刻下見(jiàn)患者情緒急躁站立不安，環(huán)口黧黑，苔薄微黃，脈弦細(xì)兼澀。婦檢、子宮輸卵管碘油造影未見(jiàn)異常，藥用女性激素、胎盤組織液、定坤丹及中草藥醫(yī)治多次，但數(shù)年仍未能孕育。據(jù)四診合參，辨證為肝郁血滯沖任失調(diào)，血阻胞宮而成不孕癥。擬活血化瘀為主，兼硫肝理氣，處方:生水蛭粉800g，每早晚各服4g，用柴胡煎湯沖服（每次服用量為9g)。后患者寫信告之，自服此藥后，月經(jīng)調(diào)暢，按期而至，經(jīng)量增多無(wú)血塊，色鮮紅，亦無(wú)痛經(jīng)之苦，更可喜的是，服藥之后月余即懷孕，足月娩一男嬰。

中醫(yī)雜志，1993;(2):71

林某，28歲，1986年5月因不孕就診。訴婚后3年余未孕。月經(jīng)30～50天ー行，量少色暗，少腹刺痛，腰骶急墜，面色蒼白，納少便溏，舌淡邊有痕，苔薄白，脈沉緩。婦科檢査:雙附件增厚，壓痛( )。輸卵管通液試驗(yàn)提示:雙側(cè)輸卵管不通。辨證為脾腎陽(yáng)虛，寒瘀阻絡(luò)。予生水蛭200g，鹿角箱100g，桂枝50g，白術(shù)50g共研細(xì)末，每服6g，日2次。4個(gè)月后停經(jīng)，妊娠試驗(yàn)( )，翌年6月足月順產(chǎn)一發(fā)嬰。

中醫(yī)雜志，193;(3):155

秦某，職工，28歲。因結(jié)婚5年，妻子不孕而四處求醫(yī)，經(jīng)某醫(yī)學(xué)院檢查，女方一切正常，該患者精子成活率在40％以下，服中藥百余劑而無(wú)效，特來(lái)我處診治?；颊哒?dāng)英年，體格健壯，詢其以往，時(shí)有口干便干，余無(wú)不適。檢查其以往所服中藥處方，皆屬知柏地黃湯加減。遂為其處方:生熟地各15g，山藥、山茱萸各30g,云苓、澤瀉、丹皮各12g，仙靈脾、女貞子各30g，巴戟天15g，菟絲子30g，柴胡、紅花各12g，共服藥30余劑，赴化驗(yàn)單位化驗(yàn)，效果不佳。后思水蛭治婦女無(wú)子，移花接木于男性或可獲效。遂于上方加水蛭15g沖服，服藥8劑，再次化驗(yàn)，精子成活率上升至70％。后因水蛭缺貨，以土整蟲代之，精子活動(dòng)旋即下降至40％。推敲再三，考慮水蛭在本方中實(shí)有東風(fēng)化雨之妙，再加15g水蛭沖服，精子活動(dòng)度隨即上升，后化裁其方，以求藥精力專，用仙靈脾500g，配水蛭100g，研末沖服，每日3次，每次10g。一料藥未盡，其妻喜懷身孕。后用此方稍事增損，仙靈脾、水蛭兩相為伍，治病因精子成活率低于40％之男性不育或陽(yáng)痿，均獲佳效。

四川中醫(yī)，1993:(2):70

王某，男，28歲，工人。因結(jié)婚5年不育而于1987年5月就診?；?yàn)精液1小時(shí)不液化。曾在某醫(yī)院用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥90余劑，效果不明顯。張老屬其用水蛭粉，每次3g，每日2次，連用2周。再化驗(yàn)精液，液化時(shí)間＜30分鐘，達(dá)到正常液化時(shí)間連用2個(gè)療程，其妻孕育。以后又治療34例同樣病人，屢用屢效，液化時(shí)間均＜30分鐘。

中醫(yī)雜志，1993;(5):263

3.治陽(yáng)強(qiáng)

患者謝某，男，28歲，已婚，1990年8月11日初診。訴昨天從二樓不慎摔下，會(huì)陰部撞在堅(jiān)硬物體上，造成騎跨傷。癥見(jiàn)會(huì)陰部劇烈疼痛，尿道口滲血，排尿灼痛，經(jīng)西藥抗炎止血治療后好轉(zhuǎn)，但次日陰莖持續(xù)勃起，尾骶部酸脹明顯。此為陰部騎跨傷，瘀血阻滯海綿體所致。用單味水蛭膠囊，每次2g，日服2次，并囑其臥床休息，藥后第2天，陰莖有轉(zhuǎn)軟之勢(shì)，尾骶酸脹減輕。連用5天后，陰莖勃起恢復(fù)正常，無(wú)其他不適。

中醫(yī)雜志，1993;(2):69

4.治中風(fēng)

王某，男，65歲，干部。罹患高血壓、腦動(dòng)脈硬化20余年，是夜因酗酒后，突然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，右側(cè)肢體偏癱，失語(yǔ)，二便失禁。經(jīng)CT診斷:右側(cè)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有一1.5cm×2.5cm的血腫。確診為腦出血，除對(duì)癥治療外，4天后每日口服生水蛭粉，1日3次，每次3g。經(jīng)治療20天后，患者神志清楚，語(yǔ)言清晰，口眼不歪斜，上肢肌力Ⅱ級(jí)，下肢肌力Ⅲ級(jí)。繼服水蛭粉半月后，肢體功能基本恢復(fù)正常，病告痊愈。復(fù)查CT，顱內(nèi)血腫完全吸收，未見(jiàn)異常病灶。