一、輸液泵的配制

1.去甲腎上腺素（2mg/1ml）

2.按體重乘以0.03mg去甲腎上腺素劑量配于50ml液體中

（1）1ml/h速度滴注，給藥量即為0.01ug/kg/min

（2）2ml/h速度滴注，給藥量即為0.02ug/kg/min

3.按體重乘以0.3mg去甲腎上腺素劑量配于50ml液體中

（1）1ml/h速度滴注，給藥量即為0.1ug/kg/min

（2）2ml/h速度滴注，給藥量即為0.2ug/kg/min

4.例：

（1）去甲腎上腺素（體重Kg×0.3）mg加NS至50ml 泵入 5ml/h（0.1μg/kg·min）

（2）去甲腎上腺素18mg+ NS41mL 5ml/h （0.5μg/kg·min）

（3）去甲腎上腺素12mg+ NS44mL 

二、用法用量

1.5%GS或NS稀釋后靜滴

（1）可用1～2mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)靜滴，每分鐘滴入4～10μg，據(jù)病情調(diào)整滴注速度，待血壓升至所需水平后，減慢滴速，以維持血壓于正常范圍

（2）對危急病例可用1～2mg緩慢靜推，同時根據(jù)血壓調(diào)節(jié)劑量，待血壓回升后，再用滴注法維持

2.在使用多巴胺和阿拉明無效時即可使用去甲腎上腺素（注意血容量要補(bǔ)充足夠）

3.感染中毒性休克患者建議首先選用去甲腎上腺素

4.目前多主張與多巴胺或多巴酚丁胺合用

5.從小劑量開始使用，可以以0.02~0.1ug/kg/min速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速（最好是用注射泵滴注）

6.臨床為重酒石酸去甲腎上腺素，其去甲腎上腺素的實際含量為約1/2

7.國外文獻(xiàn)有報道去甲腎上腺素可用至2ug/kg/min，但國人最好不超過1ug/kg/min，有報道認(rèn)為超過1~2ug/kg/min劑量連續(xù)24h以上預(yù)后多不好

8.對于心源性休克主張聯(lián)合使用縮擴(kuò)血管藥，如去甲腎上腺素或多巴胺或多巴酚丁胺之一加硝普鈉

9.當(dāng)PAWP（肺毛細(xì)血管嵌壓）>18mmHg時可單獨(dú)使用硝普鈉          

三、藥理學(xué)

1.強(qiáng)烈的腎上腺素a受體激動藥，同時也激動β受體，通過a受體激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈血流增加

2.通過β受體的激動，使心肌收縮加強(qiáng)，心排血量增加，用量按每分鐘0.4ug/kg時，β受體激動為主

3.用較大劑量時，以a受體激動為主
四、藥代動力學(xué)

易發(fā)生局部組織壞死，臨床一般采用靜脈滴注，靜脈給藥后起效迅速，停止滴注后作用時效維持1~2min