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傷寒論最重要、最基礎(chǔ)三十個(gè)癥狀之25:脈...

 仁和堂老軍醫(yī) 2020-05-19
醫(yī)圣張仲景所著傷寒論的條文,大致可以分為兩類:一類是方證條文,一類是論說條文。
經(jīng)過統(tǒng)計(jì),在全書398條條文中,方證條文大概有200多條。在這200多條的條文中,提到脈像的,大概有70條。
對這些提到的脈像,按一般對于脈像的看法歸類,其中單脈有14種。其他的脈像,除了沒有脈像體驗(yàn)的描述之外,主要的是復(fù)合脈像。

單脈統(tǒng)計(jì)如下:
1.?。ǜ ㈥P(guān)浮、關(guān)上浮、寸口脈微?。?br>2.微
3.沉
4.滑
5.弦(陰脈弦)
6.弱(弱、尺弱)
7.洪(洪大)
8.遲
9.促
10.澀(陽脈澀)
11.緩(寸緩)
12.緊(脈乍緊)
13.細(xì)
14.結(jié)代

其他:
關(guān)于無脈的描述:
無脈、脈不出、下部脈不至。

復(fù)合脈:
1.浮為主脈——浮滑、浮緊、浮數(shù)、浮緩、浮弱、浮細(xì)、浮遲、浮虛而澀、趺陽脈浮澀。
2.微為主脈——微弱、微而沉、微欲絕。
3.沉為主脈——沉遲、沉結(jié)、沉緊、沉微、寸口脈沉遲。
4.滑為主脈——滑數(shù)、滑而疾。
5.弦為主脈——弦遲、弦浮大。

由上可知,無論是單脈還是復(fù)合脈,最常見的脈像只有三種,即:浮、沉、微。這三種脈像出現(xiàn)的頻率占了全部脈像的三分之二。
從這三種脈像的主病來看,一般而言:
浮脈——主表。如麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯等方證。
沉脈、微脈——主里。
其中
沉脈——多偏于寒實(shí)證,如:附子湯證、干姜附子湯證。
沉微——多偏于虛寒證,如:四逆湯證等。

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