摘要

及早發(fā)現(xiàn)肝硬化十分重要。但慢性乙肝患者僅通過癥狀自行早期發(fā)現(xiàn)肝硬化是極為困難的，因此提醒廣大乙肝患者，以下情況的慢性乙肝患者，存在肝硬化的幾率較高，需要密切隨訪、提高警惕。

對于慢性乙肝患者來說，最擔心的事情就是出現(xiàn)慢乙肝三部曲的后兩部,肝硬化和肝癌。慢乙肝相關(guān)的肝癌多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以我們首先應(yīng)該關(guān)注和及時干預(yù)的是慢乙肝相關(guān)的肝硬化。

臨床上經(jīng)常見到慢性乙型肝炎患者自我感覺良好，沒有發(fā)生消化道不適、腹水、鞏膜黃染等現(xiàn)象，但是去醫(yī)院一做影像學(xué)檢查就發(fā)現(xiàn)已是早期肝硬化了。很多的肝硬化患者早期可以沒有任何癥狀，等到出現(xiàn)消化道出血、腹水、意識障礙等并發(fā)癥表現(xiàn)的時候基本上已經(jīng)是失代償肝硬化了，這個時候再開始治療雖然也能一定程度上改善患者生存質(zhì)量、延長一定的生存期，但因為干預(yù)太晚，已經(jīng)錯失了逆轉(zhuǎn)肝硬化、大幅度延長生存期的良機。

所以，及早發(fā)現(xiàn)肝硬化十分重要。但慢性乙肝患者僅通過癥狀自行早期發(fā)現(xiàn)肝硬化是極為困難的，因此提醒廣大乙肝患者，以下情況的慢性乙肝患者，存在肝硬化的幾率較高，需要密切隨訪、提高警惕：

1、經(jīng)母嬰傳播途徑感染乙肝病毒的慢乙肝患者（從小就是乙肝病毒攜帶者）及年齡超過40歲以上的患者（有很多國內(nèi)外專家已經(jīng)建議將篩查肝硬化的重點年齡提前到30歲），因為感染病毒時間越長，肝硬化發(fā)生風(fēng)險越大。

2、長期生活習(xí)慣不健康，如飲酒、熬夜、吸煙等。

3、經(jīng)常感覺精力不濟，疲倦，沒有什么特別的原因可解釋的時候。

4、經(jīng)常胃腸道不適，消化不良，時好時壞，而并沒有可查出的胃腸道疾病。

5、40歲以上仍然是大三陽的患者。

6、肥胖，或者中重度脂肪肝，伴有肝功能異常的乙肝患者。

7、直系親屬中有患有乙肝肝硬化或肝癌的乙肝攜帶者。

8、血小板、白細胞計數(shù)下降患者，或經(jīng)常牙齒出血、鼻衄（流鼻血）的患者。

9、對于出現(xiàn)肝病面容（一般面色灰暗）、肝掌、蜘蛛痣，皮膚眼睛黃染、男性乳房發(fā)育、性欲明顯減退、臍靜脈顯露、上消化道出血、腹水等的患者更應(yīng)該提高警惕，發(fā)現(xiàn)此類特征應(yīng)立即到相關(guān)科室詳細檢查。

對于存在上述高危情況的慢性乙肝患者，不能只滿足于常規(guī)的檢查項目，比如僅檢查乙肝兩對半、HBVDNA、肝功能檢查，再加個肝臟彩超了事，這些是不夠的，必要時需要做肝硬度檢查或肝穿刺活檢明確肝硬化的診斷和肝硬化的程度，有時也需要加做胃鏡檢查明確肝硬化門脈高壓的并發(fā)癥-食管胃底靜脈曲張的存在與否，必要時需要內(nèi)鏡下操作降低消化道出血的風(fēng)險。

另外，慢性乙肝患者需要一個長期、固定的醫(yī)生進行診療和隨訪，這樣才能讓醫(yī)生充分熟悉病情、制定合理的隨訪計劃、個性化的進行檢查以早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝硬化。如果能在較早的階段發(fā)現(xiàn)肝硬化，是完全有可能通過及時有效的治療逆轉(zhuǎn)肝硬化，實現(xiàn)預(yù)期生存期接近健康人群這一目標的。

中藥制劑木蘇丸治療肝硬化特點

摘自：健康時報  白軼男

      木蘇丸是治療慢性肝病、肝硬化及其并發(fā)癥的中藥制劑。

      在中藥制劑中，只有木蘇丸是國內(nèi)專門用于治療慢性肝病、肝硬化失代償期及其并發(fā)癥的，說具體點就是用于治療肝硬化患者食欲、腹脹、腹水、乏力、肝區(qū)不適，以及改善肝區(qū)疼痛等不適。

      木蘇丸與傳統(tǒng)中藥不同的是，它的治療效果可以通過西醫(yī)的具體化驗數(shù)據(jù)表現(xiàn)出來，比如白蛋白數(shù)量、出凝血時間等，降低并發(fā)癥。

      在對木蘇丸的臨床療效觀察中，有數(shù)千名肝硬化患者接受治療和觀察，入選肝硬化患者186例，病因多為乙型病毒性肝炎肝硬化120例，酒精性肝硬化16例，其中肝硬化合并肝癌50例。經(jīng)過治療前和治療三個月后的對照觀察，入組186例中175例自覺腹脹、乏力癥狀明顯減輕，食量增加，肛門排氣增多，牙齦出血明顯減少，發(fā)熱、腹痛、腹瀉頻次明顯減少。少數(shù)患者服藥初期偶有腹部不適，繼續(xù)服用可自行減輕或消失。

適應(yīng)癥狀：主要用于慢性肝病、肝硬化及并發(fā)癥所致的低蛋白血癥，凝血機制差，倦怠乏力，腹水，腹脹，面色晦暗，納差便溏，睡眠質(zhì)量差等治療效果顯著。肝腹水嚴重時可與利尿劑同時應(yīng)用會起到良好的治療效果。

  肝病專家提示  

      若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化(失代償期)，患者經(jīng)常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如：肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、肝腹水、肝腎綜合征、感染自發(fā)性腹膜炎等，則預(yù)后不良。中醫(yī)根據(jù)肝病患者的“證候”運用辯證施治的方法——清熱利膽、除濕、疏肝理氣、軟堅散結(jié)、活血化瘀、扶正祛邪等。目前肝硬化主要以中醫(yī)、中藥治療為主，現(xiàn)階段純中藥制劑木蘇丸通過大量的臨床病例治療肝硬化、肝腹水已收到了良好的效果，治療療效顯著，實踐證明木蘇丸更適合肝硬化患者的治療和康復(fù)！

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祝您早日康復(fù)！家庭幸福安康！

編輯：高以明     編審：白   何

制作：王山河     文字：甄曉燕

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