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曾經(jīng)的埃博拉斗士,正帶領(lǐng)非洲迎戰(zhàn)新冠肺炎

 板橋胡同37號(hào) 2020-03-16
他們已經(jīng)準(zhǔn)備好迎接這場硬仗。


莫薩卡·法拉赫博士清楚地記得,一場流行病會(huì)對(duì)自己的國家造成什么影響。除了疾病本身,還包括其帶來的連鎖反應(yīng):民眾情緒崩潰、暴力抵抗、在國際上遭受歧視、經(jīng)濟(jì)崩潰,以及最糟糕的——由于醫(yī)療體系崩潰,成千上萬人死于可治療的疾病。


在2014-2016年西非埃博拉疫情期間,作為利比里亞衛(wèi)生部的傳染病專家,法拉赫親眼目睹了這一流行病的影響。他決心再也不讓這種事情發(fā)生。因此,當(dāng)尼日利亞衛(wèi)生部于2月28日宣布,該國一名來自意大利的商人的冠狀病毒檢測呈陽性時(shí),這也宣告了尼日利亞成為撒哈拉以南非洲首個(gè)出現(xiàn)新冠肺炎(COVID-19)病例的國家。這場疫情已使9萬多人感染,奪走了3117條生命(譯注:本文寫于3月3日。截至北京時(shí)間3月15日晚11時(shí),新冠肺炎已造成153,648人感染,5,746人死亡)。法拉赫已經(jīng)準(zhǔn)備好了迎接這場硬戰(zhàn)。

“我們必須學(xué)會(huì)從慘痛的教訓(xùn)中汲取經(jīng)驗(yàn)?!彼诮邮堋稌r(shí)代》雜志電話采訪時(shí)冷靜地說,而這里的“我們”指的是三個(gè)在埃博拉疫情中首當(dāng)其沖的國家:幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞,“埃博拉給了我們當(dāng)頭一棒,但也教會(huì)我們一個(gè)道理——不要小看任何事;未雨綢繆是多么重要?!?/section>

法拉赫博士,攝于2014年。圖源:《時(shí)代》雜志

3月2日,塞內(nèi)加爾衛(wèi)生部長宣布,該國出現(xiàn)了首例新冠肺炎核酸檢測陽性病例?;颊呦捣▏?,剛結(jié)束在歐洲的滑雪度假返回到常住地塞內(nèi)加爾。這意味著撒哈拉以南地區(qū)的新冠肺炎確診總數(shù)上升為2例,加上摩洛哥、阿爾及利亞和埃及已確診的8例,非洲大陸目前共有10例確診病例(譯注:截至北京時(shí)間3月14日凌晨5點(diǎn),非洲共有203例確診病例)?!安《倦x我們?cè)絹碓浇覀円呀?jīng)無法阻擋病毒進(jìn)入西非地區(qū),所以做好準(zhǔn)備更是尤為重要?!必?fù)責(zé)該地區(qū)天主教救濟(jì)服務(wù)健康計(jì)劃的妮基·塞內(nèi)說。

法拉赫博士是利比里亞國家公共衛(wèi)生研究所的負(fù)責(zé)人,該研究所于埃博拉疫情暴發(fā)后成立,目前對(duì)該國應(yīng)對(duì)新冠病毒的戰(zhàn)略制定起關(guān)鍵作用。利比里亞曾是經(jīng)歷埃博拉疫情暴發(fā)的八個(gè)非洲國家之一(還有另外五個(gè)國家成功遏制了疫情蔓延)。鑒于在埃博拉疫情中汲取的教訓(xùn),這些國家的衛(wèi)生官員正在制定戰(zhàn)略,為非洲的其它地區(qū)提供指南。

今年一月,新冠病毒在中國各交通樞紐蔓延的消息一經(jīng)傳出,法拉赫博士很快意識(shí)到自己國家面臨的風(fēng)險(xiǎn)。中國企業(yè)遍布非洲各地,據(jù)他計(jì)算,最近至少有309名中國公民從中國抵達(dá)利比里亞境內(nèi),還不包括80名利比里亞人。通過社交軟件,他向鄰國塞拉利昂和幾內(nèi)亞的公共衛(wèi)生官員分享了自己的發(fā)現(xiàn)。他們每天都在頻繁交流,對(duì)采取入境檢查(必要)、航班禁飛(不建議)和隔離協(xié)議(復(fù)雜)等措施交換相關(guān)意見。

1月底,法拉赫博士與杰瑞·布朗博士達(dá)成合作,建立了一個(gè)培訓(xùn)計(jì)劃,旨在幫助不同地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員篩查新冠肺炎病例。在埃博拉疫情期間,布朗博士負(fù)責(zé)管理利比里亞最大的幾個(gè)疾病治療中心之一。此外,他和衛(wèi)生部的工作小組在該國選定了一個(gè)醫(yī)院,作為收治疑似病例和確診病例的定點(diǎn)醫(yī)院。

新型冠狀病毒IgM抗體快速檢測試劑盒。圖源:央視新聞

在世界衛(wèi)生組織的幫助下,法拉赫博士的團(tuán)隊(duì)還帶來了新冠病毒檢測工具,并指派一位同事接受相關(guān)操作培訓(xùn),以便保證之后所有的病毒檢測都可以在國內(nèi)進(jìn)行。在埃博拉疫情期間,造成該病毒早期傳播的最大原因之一,就是大家可能需要幾天甚至幾周的時(shí)間才能從國外實(shí)驗(yàn)室獲得病毒檢測結(jié)果。如今,非洲共有26個(gè)可以檢測埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)室,利比里亞的實(shí)驗(yàn)室便是其中一個(gè),塞內(nèi)加爾也有一個(gè)這樣的病毒檢測實(shí)驗(yàn)室。

法拉赫博士還引進(jìn)了因埃博拉病毒而得以普及的洗手臺(tái)。在利比里亞、塞拉利昂和烏干達(dá),這三個(gè)與埃博拉交鋒20年的國家,衛(wèi)生部鼓勵(lì)人們盡量避免握手、擁抱及隨地吐痰。法拉赫博士表示,西非出現(xiàn)2例新冠肺炎病例還不算是個(gè)危機(jī),但是“反應(yīng)過度”是件好事。

事實(shí)證明,新冠肺炎并非像法拉赫所擔(dān)心的那樣從中國擴(kuò)散到撒哈拉以南的非洲地區(qū),而是從歐洲輸入。尼日利亞衛(wèi)生局表示,該名剛從米蘭飛回來的意大利患者病情穩(wěn)定。盡管如此,該男子在機(jī)場例行檢查中并沒有被排查出來,這成為了法拉赫博士心中揮散不去的夢魘?!八俗顺鲎廛嚾ラ_會(huì),還入住了旅館,在身體不適時(shí)還乘出租車去了醫(yī)院。再想想其它可能的病毒擴(kuò)散途徑……他是否打完噴嚏后接觸了門把手?我祈禱尼日利亞當(dāng)局能夠查清這位患者的所有接觸點(diǎn)?!?/section>

對(duì)埃博拉病毒感染者的密切接觸者進(jìn)行識(shí)別、監(jiān)測和隔離措施對(duì)控制疫情至關(guān)重要。但是埃博拉病毒只能通過直接接觸體液傳播,而新冠病毒卻能在打噴嚏或咳嗽時(shí)進(jìn)行傳播。埃博拉病毒感染者很快會(huì)表現(xiàn)出癥狀,而新冠肺炎患者可能在多日內(nèi)都只有輕微癥狀,這無疑更增加了檢測的難度。

喀麥隆首都雅溫得收治新冠肺炎患者的醫(yī)院。圖源:新華視點(diǎn)

自1976年埃博拉首次暴發(fā)以來,確診病例約為31000例。但新冠肺炎暴發(fā)的頭三個(gè)月,其確診病例幾乎是埃博拉總病例數(shù)的三倍。盡管埃博拉病毒的致命性更大,但對(duì)缺乏完善醫(yī)療體系的國家而言,新冠肺炎可能更具破壞性。世界衛(wèi)生組織警告,若新冠肺炎在撒哈拉以南非洲地區(qū)肆虐,將使該地區(qū)本就脆弱的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施更加不堪重負(fù)。天主教救濟(jì)服務(wù)處的塞內(nèi)表示:“像塞內(nèi)加爾這樣的國家,本身醫(yī)療系統(tǒng)就已經(jīng)負(fù)擔(dān)沉重,所以任何病毒的侵襲都將是致命一擊?!狈ɡ詹┦扛侵毖圆恢M:“如果新冠病毒在我們國家傳播,它比埃博拉病毒造成的后果還要嚴(yán)重,許多人難逃一劫?!?/section>

法拉赫博士解釋這就是為什么首要任務(wù)是阻止病毒入侵。雖然肯尼亞等一些國家已經(jīng)暫停了往返受感染國家的航線,但禁飛令并不是解決之道。2014年,大多數(shù)航空公司都關(guān)閉了一些飛往深受埃博拉疫情影響國家的來往航線,導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備、藥品、食品和建筑材料進(jìn)口等物資的重要供應(yīng)鏈發(fā)生了大規(guī)模中斷?!瓣P(guān)閉航班也意味著封鎖經(jīng)濟(jì),這將使疫情后的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇更加困難?!?/section>

法拉赫博士也提到,改善機(jī)場的入境檢查措施更為明智。利比里亞國內(nèi)唯一的國際機(jī)場設(shè)有25個(gè)監(jiān)控篩查裝置,可監(jiān)控所有入境航班。任何檢測出高溫的旅客,無論來自何處,都將由經(jīng)過特殊防護(hù)的救護(hù)車護(hù)送到醫(yī)院,進(jìn)行接下來的檢查。任何來自超過200例新冠肺炎病例國家的旅客,將被采取強(qiáng)制隔離措施,進(jìn)行為期14天的隔離觀察。他承認(rèn)這項(xiàng)措施的代價(jià)很昂貴,政府專門為此預(yù)訂了四家酒店,并聘請(qǐng)了一家餐飲公司來保證隔離對(duì)象的飲食供應(yīng),“但實(shí)施這項(xiàng)措施的花費(fèi)遠(yuǎn)比等疫情暴發(fā)后再補(bǔ)救所要花費(fèi)的代價(jià)要少得多?!?/section>

防疫人員在尼日利亞國際機(jī)場準(zhǔn)備檢測境外到港的乘客。圖源:ERR

到目前為止,被隔離的200多人中,已有75人成功解除隔離。法拉赫博士還加強(qiáng)了利比里亞國內(nèi)45個(gè)官方陸地邊境口岸的檢查程序,并鼓勵(lì)居住在非官方入境通道周圍的村長們積極配合,讓他們引導(dǎo)游客前往官方檢查站,就像他們?cè)诎2├咔槠陂g做的一樣。

在塞內(nèi)加爾,天主教救濟(jì)服務(wù)處正在聯(lián)合衛(wèi)生部推出一項(xiàng)全國性的社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃。訓(xùn)練有素的志愿者將在他們的社區(qū)中,挨家挨戶地尋找患病居民、近期有旅游史的居民或家庭成群患病、死亡的情況,以查驗(yàn)是否有疫情暴發(fā)的可能。塞內(nèi)說:“正如我們?cè)诎2├┌l(fā)期間所看到的那樣,如果不及時(shí)阻止病毒在社區(qū)的傳播,將導(dǎo)致疫情往失控的場面發(fā)展。”

非洲大陸新冠肺炎疫情情況。圖源:肯尼亞星報(bào)

法拉赫博士說,人們從埃博拉疫情中還學(xué)習(xí)到如何對(duì)待謠言、恐慌和恐懼。為了避免謠言的傳播,他在社交軟件上成立了一個(gè)小組,通過當(dāng)?shù)孛襟w來傳遞信息,更重要的是,用事實(shí)來驅(qū)散謠言的影響。廣播及電視臺(tái)也正在放送疫情相關(guān)研討會(huì)和健康節(jié)目,告訴公眾病毒的傳播途徑以及防止其傳播的最佳方法。

盡管大多數(shù)公眾傳播節(jié)目都是為了防止恐慌擴(kuò)散而設(shè)計(jì)的,但法拉赫博士坦言,適度的恐懼有時(shí)可能是一件好事,盡管這意味著他時(shí)常接到疑似病例報(bào)告,而后查證并非如此?!爱?dāng)人們?cè)敢庵鲃?dòng)舉報(bào)周圍的疑似案例,愿意合作而不是抵御,這是一種積極的恐懼。利比里亞已經(jīng)在與埃博拉的戰(zhàn)斗中浴火重生,人們不希望病毒肆虐的情況再次發(fā)生?!狈ɡ詹┦空f。

原標(biāo)題:“These Ebola Fighters Helped Halt an Epidemic. Now, They're Preparing to Battle Coronavirus”
來源:《時(shí)代》雜志網(wǎng)站

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