《傷寒雜病論》

                   ――第三百九十一條

原文：吐利發(fā)汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。

注：①脈平：脈來(lái)平和。

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釋義：（霍亂病后脾胃虛弱、運(yùn)化不力而致微煩的證候。）

      嘔吐、腹瀉、汗出以后，脈搏呈平和之象，還感覺(jué)微煩不適的，是病后新虛，脾胃之氣尚弱，食物不能消化所致。只要適當(dāng)節(jié)制飲食，則可痊愈。

　　霍亂病以中焦脾胃升降逆亂為特征，經(jīng)治療后雖然霍亂病證已除，但脾胃運(yùn)化功能由于吐利難免不遭損傷，因而病后常見(jiàn)中焦乏運(yùn)之象，值此之時(shí)，猶需注意調(diào)節(jié)飲食，以利脾胃功能的恢復(fù)，若食人過(guò)多或過(guò)啖肥甘厚味，極易招致食氣內(nèi)停，出現(xiàn)輕微煩悶表現(xiàn)。

　　此癥未出方治，含有不需藥治，重在食養(yǎng)的思想。從臨床實(shí)際來(lái)看，可酌予運(yùn)中之品以促其恢復(fù)。

小結(jié)：

　　霍亂初起可見(jiàn)及貌似傷寒的證候表現(xiàn)，但其病變重心及疾病演變趨勢(shì)卻與傷寒迥然不同。就其證候表現(xiàn)而言，霍亂往往起病突然，初起即以上吐下瀉不止為特征，非若傷寒初起病位在表，待外邪迫人大腸、影響胃氣和降后才出現(xiàn)吐利可比；就兩者病位而言，霍亂病初即以邪踞中焦、影響脾升胃降之機(jī)為主，其惡寒發(fā)熱頭身痛是在里之邪波及肌表所致；傷寒病初邪踞于表，病理過(guò)程中出現(xiàn)吐利系表邪影響及胃腸，致胃失和降、腸失傳導(dǎo)所致，在“惡寒發(fā)熱頭身痛”表現(xiàn)與“上吐下瀉”關(guān)系上，和霍亂有著先后標(biāo)本之異。此外，霍亂有著吐利交作、病勢(shì)急而變化快的特征，病人往往在短時(shí)間內(nèi)即出現(xiàn)傷陰損陽(yáng)之變；傷寒則變化較慢，有循六經(jīng)演化的特征。

庚子年二月初九