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根據(jù)《中國心血管病報(bào)告2018》數(shù)據(jù)顯示,中國居民因疾病死亡的原因中,“心血管疾病”排列首位,其發(fā)病率和死亡率遠(yuǎn)居于癌癥之上;現(xiàn)如今,我國患心血管疾病的人數(shù)已接近3億。 近期因疫情的影響,居民的生活節(jié)奏被迫改變。人們在家辦公后,工作與生活的界限開始模糊,尤其是一線的社區(qū)基層工作者以及互聯(lián)網(wǎng)、廣告等需要高強(qiáng)度、長時(shí)間工作的人員,都成為心臟疾病高發(fā)群體。持續(xù)工作、壓力激增、深度熬夜,這些會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)長期處于興奮狀態(tài),使心臟負(fù)擔(dān)過大,極可能引發(fā)心臟危機(jī)。 一組流行病學(xué)研究顯示,87.7%的猝死都是發(fā)生在院外。所以在院外如何選擇急救藥物、如何正確應(yīng)用就成為患者必須掌握的一門“生命課題”。對此,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部臨床藥師王子惠在央視綜合頻道生活圈節(jié)目中,就對硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林這三種大眾耳熟能詳?shù)男难芗膊≈委熕幬锏氖褂媒o出了答案。 如在胸骨后出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶憋氣、胸痛,發(fā)作時(shí)伴隨著壓榨痛或悶脹,甚至感到窒息并伴有瀕死的恐懼感,可使用硝酸甘油。但長期服用會(huì)產(chǎn)生一定的耐受性,不適合長期服用。 使用時(shí)舌下含服1次一片,每次時(shí)間間隔5分鐘,最多服用3次,如3次后仍無法起效需及時(shí)撥打120。另外因?yàn)橄跛岣视湍苎杆贁U(kuò)張血管,因此服用時(shí)坐位比站位或臥位可預(yù)防出現(xiàn)體位性低血壓。 需要注意的一點(diǎn)是,硝酸甘油禁用于嚴(yán)重低血壓、貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高及已知對硝酸甘油過敏的患者,以上患者用藥時(shí)需慎重考慮。 速效救心丸是一種中成藥,主要成分是川芎和冰片,它可以擴(kuò)張血管、降低心肌耗氧量、保護(hù)心肌細(xì)胞,能夠迅速緩解突發(fā)的心絞痛,可以有效改善胸痛,用于心絞痛突發(fā)階段; 對于冠心病患者,或者工作壓力大、血壓血脂較高、出現(xiàn)過心絞痛的高危人群,都可以應(yīng)用速效救心丸。能夠緩解心絞痛突發(fā)時(shí)的胸悶癥狀。長期規(guī)律服用,能抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛,用于防治心腦血管疾病。速效救心丸作為日常用藥和急救藥均可。 突發(fā)心絞痛時(shí),舌下含服10-15粒。在長期規(guī)律應(yīng)用時(shí),含服一天3次一次4-6粒。如遇危急情況可大劑量使用,例如:我國著名心血管病專家胡大一教授曾在高鐵列車上使用30粒速效救心丸成功救治一名突發(fā)心梗的乘客,為后續(xù)治療贏得了寶貴時(shí)間。因此在緊急時(shí)刻,速效救心丸也可以加大劑量用以急救。 但需注意,速效救心丸作為活血化瘀類藥物,孕婦禁用。 在日常服用過程中,多數(shù)患者選擇的都是阿司匹林的腸溶片,因此建議空腹服用,飯前20-30分鐘,一般100mg/天。對胃腸道刺激嚴(yán)重的患者或出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者建議50-70mg/天。 值得強(qiáng)調(diào)的是,阿司匹林的血小板抑制作用會(huì)增加出血的危險(xiǎn),對于自發(fā)性出血(如牙齦出血或皮膚經(jīng)常出血)、過敏體質(zhì)、近期做過手術(shù)的患者都需要謹(jǐn)慎使用。 |
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