[病案]馬某,男,7歲。1969年11月10日入院。發(fā)熱不語(yǔ),項(xiàng)強(qiáng)四肢攣縮已二個(gè)月。

病兒于1969年9月18日因高熱住某醫(yī)院,診為“乙型腦炎”。經(jīng)用抗生素和中藥治療

后,可以進(jìn)食,但不會(huì)說(shuō)話,時(shí)有抽搐發(fā)熱,故收入院。體檢：極度消瘦,頭后仰,口角向

左側(cè)偏斜,四肢攣縮,心肺及腹部正常。診斷為乙型腦炎后遺癥,邀中醫(yī)會(huì)診。診見(jiàn)患兒

不能言語(yǔ),四肢筋脈拘急、項(xiàng)強(qiáng),角弓反張,形瘦骨立,大小便失禁,痰多,發(fā)熱,體溫384

℃,舌絳無(wú)苔,脈細(xì)而數(shù)。 

[治則]養(yǎng)陰清熱,化痰熄風(fēng)。 

[方藥]元參9克,生地15克,麥冬9克,石斛9克,生甘草6克,金銀花9克,板藍(lán)根

15克,膽南星9克,九節(jié)菖蒲3克,鉤藤15克(后下)。每日一劑,水煎取150毫升,分三次

鼻飼。服6劑后患兒較前有好轉(zhuǎn),可回答簡(jiǎn)單字并有不協(xié)調(diào)的翻身動(dòng)作,左手五指已能

伸開(kāi)。以后根據(jù)癥情變化,上述方藥略有加減,調(diào)治約一月。因病情明顯好轉(zhuǎn),尚待恢復(fù),

故停服中藥,改用電針,治療二周。于1970年1月21日痊愈出院。(見(jiàn)《中醫(yī)雜志》1983年第

10期) 

[評(píng)析]乙型腦炎一病,多屬中醫(yī)“暑瘟”,“暑癇”、“暑風(fēng)”的范疇。由本病所產(chǎn)

生的后遺癥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,多因發(fā)病期間熱毒熾盛或治療不當(dāng),致津液受灼,營(yíng)陰不足,

從而心、肝、腎臟之陰精大傷,瘀阻經(jīng)絡(luò),筋脈失養(yǎng),或余熱未清,痰濁留阻所致。本案

乃屬余熱未清,陰傷痰阻,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。故治以養(yǎng)陰清熱,化痰熄風(fēng),方中增液湯,

石斛重在養(yǎng)陰；金銀花、板監(jiān)根,生甘草清熱解毒；膽南星、九節(jié)菖蒲化痰開(kāi)竅,鉤藤

平肝熄風(fēng)。治療月余癥情明顯好轉(zhuǎn),后增入補(bǔ)氣健脾,舒筋活絡(luò)之品,以調(diào)理善后。(馬蔭

篤)