史氏治療類風濕專方，

鯰魚上畫壁 2019-11-19

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說當代醫(yī)家善用黃芪者，我以為當推鄧鐵濤、張志遠、史鴻濤諸先生。

鴻濤先生是吉林名醫(yī)，可能知者不多。我知道史先生是因閱讀《當代名醫(yī)臨證精華·痹證專輯》一書而了解。

我母親患有類風濕關(guān)節(jié)炎，病始于上世紀90年初期，手指等關(guān)節(jié)逐漸變形。1999年夏，病情加劇而影響正常的生活。當時我尚在大學念書，母親在一上海處看門診，然而效果不明顯。為此，我查閱了很多書籍。當然《當代名醫(yī)臨證精華·痹證專輯》是必讀的。書中朱良春、王士福、姜春華、史鴻濤諸先生的經(jīng)驗，我尤為在意。特別是以史鴻濤先生的類風濕湯打底，自擬處方為母治療。服藥三周漸漸見效，三四個月后明顯好轉(zhuǎn)，服至半年能操持家務(wù)，行動自如，各項檢查指標也正常了。

類風濕湯的特點是重用黃芪200g?！以诜街杏旨佑酶阶印⑸?、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。

因我母親獲效，其同學亦患類風濕關(guān)節(jié)炎，故也跑來請我治療。我采取類似方藥，她見效更快，效果也更好。

還曾治一位類風濕患者，手指與腳趾關(guān)節(jié)均嚴重變形，膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)有三個都置換過，關(guān)節(jié)疼痛，不能觸碰，出汗怕風。我用桂枝湯加大劑量黃芪和附子，服藥兩三周后，黃芪用至200g，桂枝、白芍、附子均用至30g，病情明顯緩解。《中醫(yī)思想者----海上方》

主方：黃芪200g 秦艽20g 防己15g 紅花15g 桃仁15g 青風藤20g 海風藤20g 地龍15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鮮皮15g 甘草15g

此方可隨證加減，以改動方中藥物用量為主，或?qū)⑺幬锷允伦兏?。熱盛為主，可加漏蘆30g，漏蘆清熱而不傷陰；以寒為主者，可加制附子1Og，增強散寒止痛之力；頑痹正虛、關(guān)節(jié)變形者，可加當歸20g、制附子10g、伸筋草15g，并改甲珠30g，加強溫補穿透之力。

方解：方中秦艽一藥多能。治療痹證，風寒濕熱，皆可應(yīng)用，且病發(fā)無問新久，病情無問輕重，均可用之，實為治療痹證之要藥。防己善除風寒濕邪，長于消腫。二藥相配，蠲除風濕腫痛病變。青風藤、海風藤取藤之通絡(luò)之功，利經(jīng)絡(luò)，為治療關(guān)節(jié)不利、麻木拘攣之要藥。四藥合用，驅(qū)風散寒，除濕清熱，舒筋活絡(luò)，解麻止痛，為治療類風濕之要藥。痹者，“閉也”。氣血經(jīng)絡(luò)，閉阻無疑，故桃仁、紅花為必用之品；桂枝辛溫，溫經(jīng)通陽；地龍咸寒，又善走竄，四藥合用，通痹行瘀，活血利絡(luò)。更兼地龍為血肉有情之品，對頑固性痹證尤為適宜。白芷能解熱解毒止痛，白鮮皮能清熱燥濕除癢，二藥合用，專治熱痹之癢痛不適。芪補一身之氣，衛(wèi)外而行內(nèi)；牛膝善通經(jīng)活血，補肝腎，強筋骨；甲珠破堅通閉，其力甚強；甘草調(diào)合諸藥而緩急止痛。四藥相伍，鼓舞正氣，強健筋骨，調(diào)達氣血，合取糾正關(guān)節(jié)變形之功。