电竞比分网-中国电竞赛事及体育赛事平台

分享

尿中為什么有泡沫,終于有了權威解釋!

 板橋胡同37號 2019-11-18

一直以來,泡沫尿被當做是腎病重要的預警信號!我們也經(jīng)常呼吁大家多關注小便?小便多看一眼能救命!尿液出現(xiàn)這3個變化,是腎臟在發(fā)“求救信號”

可是泡沫尿是怎么形成的?泡沫尿一定是蛋白尿嗎?除了蛋白尿,還有哪些情況會形成泡沫尿?我們有請解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腎內科宋巖主任為我們詳細解答!


泡沫尿是如何形成的?

泡沫的形成,是由于液體含有表面活性劑,表面活性劑為兩親性的有機化合物。兩親性的意思是有一個親水端(喜歡和水在一起)和一個疏水端(討厭和水在一起)。親水端溶于水,吸附在水的表面,而不溶于水的疏水端聚集在一起,形成一個個泡沫。


我們日常生活中常見的泡沫現(xiàn)象,比如肥皂可以形成大量的泡沫,就是因為富含具有清潔能力的兩親性活性物質。還有啤酒,是由于含有從大麥中提取的運脂蛋白,也是這種兩親結構,所以會形成泡沫。

當人的尿液中,含有較多的兩親性化合物,就會形成泡沫。蛋白尿是其中很常見的一種情況。

泡沫尿常見于各種腎臟病

大約1/3的泡沫尿患者,被查出有蛋白尿,即尿液中蛋白質超標,這是腎病最常見的異常表現(xiàn)。

蛋白質具有兩親性,因此可以成為表面活性劑,在尿液表面形成泡沫。

某大量蛋白尿腎友的尿液泡沫

另外,一些氨基酸也具有兩親性,各種腎小管疾病導致的氨基酸尿也可以引起泡沫尿,如范可尼綜合征、dent病、鎘中毒、多發(fā)性骨髓瘤等。

由于尿檢試紙和普通的尿常規(guī)化驗,通常僅對白蛋白敏感(白蛋白是腎小球疾病最主要的蛋白質成分),對其蛋白質氨基酸成分不敏感,因此,可能漏診一部分腎病患者。

建議持續(xù)泡沫尿的患者,不僅要查尿常規(guī),也應該查尿蛋白定量相關化驗,如24小時尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比,避免漏診。

血尿(尿液中見到紅細胞,常見于泌尿系結石、各種腎炎、腫瘤等)和白細胞尿(尿液中見到白細胞,常見于泌尿系感染和各種腎炎急性活動期),這些患者排出的大量紅細胞和白細胞,細胞膜表面的磷脂成分,也具有兩親性,因此,也可以導致泡沫尿的出現(xiàn)。

為什么沒有腎臟疾病的人
尿液也可見泡沫?

在正常人中,也可見泡沫,尤其是當尿液濃縮時,這種泡沫一般是單層的,量不多。

有人專門為了研究普通人的泡沫尿,搜索了人類代謝組學的數(shù)據(jù)庫,發(fā)現(xiàn)正常人尿液中有16種雙親性物質,其中15種是初級或次級膽鹽,還有1種是脂肪酸酯。這些代謝物在人尿中的含量很低無法測定,但當尿液濃縮,這些物質“相對”增多,就有可能導致泡沫形成。

各種消化系統(tǒng)疾病的人,如肝膽道疾病、服用利膽藥物的人、以及腸道細菌過度生長的人,膽鹽通過尿液排泄增多,也能導致泡沫尿。

要謹慎,但也無須過多糾結
綜上所述,我希望大家提高警惕,意識到泡沫尿的重要性,促進腎病的早期診斷,以及腎病復發(fā)的早期檢測,當然,最終以尿檢和腎功能化驗相關結果為準。

而對于在腎內科檢查無異常、無蛋白的泡沫尿患者,也不需要過多的糾結。相信隨著尿代謝組學分析的發(fā)展,以后還會有更多研究促進我們進一步了解泡沫尿。

參考文獻:
Foamy Urine:Is This a Sign of Kidney Disease?CJASN.Vol 14 November, 2019

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡存儲空間,所有內容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點。請注意甄別內容中的聯(lián)系方式、誘導購買等信息,謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容,請點擊一鍵舉報。
    轉藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多