現(xiàn)在報(bào)名學(xué)中醫(yī)，有優(yōu)惠?。c(diǎn)擊查看）

王X東，男，30，梅州，171cm，60Kg，偏瘦

現(xiàn)在最難受的癥狀是腸胃不舒服，主要上腹部不舒服

（其他病狀：感覺腦里面有根筋一直跳動的時(shí)候頭會很痛；彎腰不過90度，彎下半腰的時(shí)候腰部會痛，照過CT，骨頭上沒有問題，猜是腰肌勞損）

最初發(fā)病時(shí)間：2015年9月25日；引起原因：是當(dāng)天上午肚子較餓的時(shí)候吃了4個蜜餞的紅棗，特甜的那種；病情變化：先是上腹部肚脹，隱痛，之后便是一直不舒服

最近一次犯病是2016年2月26日，去梅江區(qū)婦幼保健醫(yī)院看了病，開了4副中藥，效果沒感覺，應(yīng)該是西藥（嗎叮嚀和奧美拉唑）在起作用；

以前沒有得過病，小感冒會吃甘草片，感冒靈，復(fù)方魚腥草片，三九加小柴胡；無長期使用激素，2010年之前感冒發(fā)燒的時(shí)候因?yàn)椴欢?，比較常吃先鋒霉素和阿莫西林膠囊等抗生素

平時(shí)比較容易感冒，沒有發(fā)燒；沒有陣?yán)潢嚐岬默F(xiàn)象；平時(shí)怕冷怕風(fēng)比較多，穿衣稍微比別人多；沒有咳嗽，有鼻涕，鼻涕有稀有濃的時(shí)候，吃甘草片，感冒靈，復(fù)方魚腥草片，三九加小柴胡基本會好。

出汗機(jī)會比較少，不過最近有刻意去鍛煉，出汗方面正常；出汗后會怕吹風(fēng)，汗不涼，大運(yùn)動才會出汗，吃熱不會出汗，晚上睡覺不出汗，領(lǐng)或者腋下或者內(nèi)衣不發(fā)黃，枕頭會發(fā)黃。

平時(shí)皮膚濕潤，正常。

面色稍黃，比較常發(fā)困打不起精神，早上刷牙會干嘔，扁桃體長時(shí)間比較腫大，有點(diǎn)腰肌勞損，手足不會冰涼。

比較常反胃反酸，近半年也比較常胃脹泛酸，沒有打嗝，特別餓的時(shí)候會腸鳴咕嚕咕嚕叫。

會，沒有哈欠。

無口苦；無咽喉干燥；不會耳鳴；聽力沒有問題；眼睛不發(fā)紅；上腹部按一下會一點(diǎn)點(diǎn)痛；胸脅兩邊不會脹滿或痛；頭比較常會痛，痛起來“BIA BIA CHE”（客家話音譯），不怎么敢動，因?yàn)樯晕⒄饎右幌露己芡矗^部正中往右腦偏一點(diǎn)，有根筋一直在跳，很痛很辛苦，眼睛不會發(fā)黑，也沒有眼花；性格偏內(nèi)向。

胃口正常，沒有餓了不想吃或吃不下的情況。

會頭痛；脖子猛搖一下會有響聲；嘆氣比較多；比較容易心煩；不容易口渴；喝水正常；喝水能解渴；腸胃不好后喝溫開水；平時(shí)不怎么喜歡吃水果；小便頻率較高，尿的時(shí)候正常；小便色清；無尿血；大便正常，每天早上大便，通暢；較少做夢；失眠腦子轉(zhuǎn)不停，愛想事，控制不住，想煩心事的時(shí)候會心煩。

腹部繃緊，有一點(diǎn)腹脹腹痛；腹部應(yīng)該是拒按；胸脅邊緣無脹或悶。

按壓胸口：沒有不舒服；不會胸悶胸痛，兩側(cè)肋骨那里不會脹痛。

2016年3月7日

生姜15克，炙甘草9克，黨參9克，干姜3克，黃芩9克，制半夏9克，黃連3克，紅棗4個，3付。

3月10日

吃了藥比較耐餓，反酸不會了。吃了藥之后，胃舒服了，但肚子會一直比較脹。上腹緊，按壓不痛。厚樸三物湯，3付。

3月14日

沒有什么不舒服了，刷牙會反胃干嘔。吃紅薯有燒心的感覺。理中湯，3劑。

遇秋按：此病人是一學(xué)生的丈夫，遇秋也見過兩三次，每次見面他就夸我的方子開得好，解決了他的大問題，哈。

發(fā)布時(shí)間：2019-02-24 14:35:01   瀏覽：170

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