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【主方】柴胡30g,白芍60g、枳殼30g、生甘草30g、紅藤30g、蒲公英90g、連翹60g、忍冬滕100g、白花蛇舌草45g、 麻黃5g。 【加減法】熱重者還可加敗醬草60g ;大便秘結(jié)者加生大黃15g;濕甚者加薏苡仁 60g、冬瓜仁 30g。體悟:此方治腸癰(闌尾炎)無論急性、慢性均可服。急性者日一二劑,晝夜服,連服5~ 7天可痊愈;慢性者每日1劑,服5~7劑,癥狀可以完全緩解,但難根除,日后易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)時(shí)仍可再服此方。【處方】四逆散合薏苡附子敗醬散加減:柴胡30g、枳實(shí)30g、白芍60g、生甘草30g、 薏苡仁60g,敗醬草30g、蒲公英90g、連翹60g、忍冬藤100g、白花蛇舌草45g、紅藤45g、麻黃5g。7劑,水煎服,每日1劑,分3次服。 1周后復(fù)診,右下腹包塊已消失,按壓麥克伯尼點(diǎn)僅隱痛。效不更方,上方忍冬藤減為30g,續(xù)服5劑痊愈。此案比較單純,中醫(yī)謂腸癰,西醫(yī)稱急性闌尾炎。西醫(yī)一般主張手術(shù),因患者害怕,未能成行,故轉(zhuǎn)求中醫(yī)。此證治療起來比較容易,只要抓住時(shí)機(jī),大劑清熱解毒,散結(jié)活血即可。此案用四逆散加麻黃行氣散結(jié),蒲公英、連翹、敗醬草、忍冬藤等清熱解毒,紅藤、白芍、麻黃等活血止痛。全方一氣呵成,力大藥專,故收效較速。此案亦可用大黃牡丹湯,但我臨床喜用四逆散加減,效果更好更穩(wěn)妥,也算殊途同歸吧。
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