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不久前，小吳不慎扭傷了踝關(guān)節(jié)，局部有點(diǎn)腫痛，女朋友急忙買來活絡(luò)油和紅花油幫他揉擦患處。可腫痛不但沒有減輕，反而加重了。女朋友又幫他冷敷和熱敷，卻仍然不管用，只得陪小吳來到包頭市第四醫(yī)院創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診就診。 檢查完畢后，醫(yī)生告訴小吳，病情加重是因?yàn)橹委煼椒ú划?dāng)，應(yīng)該冷敷卻用了熱敷，不該用活血類的藥物時(shí)卻用了活血的外用藥。 那么，扭傷后究竟是什么時(shí)候該冷敷，什么時(shí)候該熱敷呢？請(qǐng)小兒骨科醫(yī)生格日樂詳細(xì)講講。 格日樂醫(yī)生正在為患兒查體 冷敷消腫，熱敷消炎 冷敷的效果在于使局部血管收縮、血液循環(huán)減慢，降低組織新陳代謝的速度，達(dá)到抑制發(fā)炎反應(yīng)的作用。生理上，當(dāng)肌肉溫度降低到20度左右時(shí)，肌肉張力會(huì)減弱，低到10度時(shí)，痛覺神經(jīng)的傳導(dǎo)也會(huì)變慢或暫時(shí)阻斷，產(chǎn)生有效的止痛效果。 熱敷則可以提升肌肉的溫度，使局部血液循環(huán)增快，加速組織新陳代謝，有助于移除肌肉疲勞或傷后所產(chǎn)生的堆積或炎癥物質(zhì)，有消炎作用。 圖片來源網(wǎng)絡(luò) 48小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行冷敷 格日樂醫(yī)生指出，在扭傷的急性期(一般指受傷后的48小時(shí)內(nèi))應(yīng)冷敷，以減少滲出液、出血及炎癥的發(fā)生，達(dá)到消腫止痛、減輕損傷的效果。48小時(shí)后進(jìn)行熱敷,此時(shí)患部毛細(xì)血管出血基本停止,腫脹漸漸消退，熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),加速淤血及滲出液的吸收,達(dá)到活血消腫、通絡(luò)止痛的效果。 圖片來源網(wǎng)絡(luò) 冷熱敷時(shí)間應(yīng)控制在20到30分鐘 冷敷可利用冰袋或冷毛巾，持續(xù)約20到30分鐘，隔2到3小時(shí)可再次冷敷。 需要強(qiáng)調(diào)的是，為兒童冷敷時(shí)一定不能直接將冰袋放在患處，正確的方式應(yīng)該是在冰袋外邊裹一塊毛巾，防止兒童被凍傷。冷敷結(jié)束后，要擦干皮膚，用彈力繃帶包扎患處，并適當(dāng)抬高患肢以減輕腫脹。冷敷時(shí)間可根據(jù)受傷嚴(yán)重程度相應(yīng)調(diào)整，必要時(shí)可延長(zhǎng)至72小時(shí)。 “需要注意的是，冷過敏、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、雷諾氏綜合征、循環(huán)系統(tǒng)功能缺失的患者不宜進(jìn)行冷敷;出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺麻木時(shí)應(yīng)停止冷敷。”格日樂醫(yī)生說。 圖片來源網(wǎng)絡(luò) 熱敷可利用熱水袋、熱的濕毛巾及沙袋、鹽袋等進(jìn)行，溫度一般維持在40到50攝氏度左右，需定時(shí)檢查熱敷部位皮膚是否發(fā)紅，注意避免燙傷。熱敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每次20到30分鐘，每天1到3次即可。皮膚熱過敏、心血管疾病、踝部外傷的患者應(yīng)避免熱敷。 “需要提醒大家，扭傷急性期進(jìn)行揉擦按摩，或使用活血的藥物，如紅花油，進(jìn)行揉擦?xí)涌鞊p傷部位的血液循環(huán)，造成二次損傷，所以急性期不建議按摩。”格日樂醫(yī)生提醒道。 格日樂，蒙古族，畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)，從事小兒骨科3年。 包頭市第四醫(yī)院創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科（原骨三科）醫(yī)護(hù)人員 包頭市第四醫(yī)院創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科（原骨三科）成立于1990年，經(jīng)過近三十年幾代人的共同努力，在現(xiàn)任主任——中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)外科髖關(guān)節(jié)學(xué)組委員、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員、包頭醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組副組委——曹念蒙主任的帶領(lǐng)下，已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體、在包頭市有一定影響力的學(xué)科團(tuán)隊(duì)。 創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，其中碩士研究生5人。護(hù)理團(tuán)隊(duì)中副主任護(hù)師2名，護(hù)師7名，護(hù)士4名。現(xiàn)有床位44張。在創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、顯微外科、脊柱等專業(yè)均全面發(fā)展、有較強(qiáng)實(shí)力。 科室在高齡患者人工髖、膝關(guān)節(jié)置換方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，最大患者年齡達(dá)到98歲，術(shù)后患者經(jīng)過長(zhǎng)期多年的臨床隨訪，取得了滿意的臨床療效，得到了廣大患者的認(rèn)可和良好的口碑。 創(chuàng)傷在科室占有重要地位，除了四肢和脊柱的常見骨折外，還開展復(fù)雜的、難度高的關(guān)節(jié)周圍骨折及骨盆骨折的治療，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。2013年完成科研項(xiàng)目“多根螺紋克氏針竹排式成角固定治療跟骨骨折”通過鑒定達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是科室特色，能完成膝關(guān)節(jié)鏡下前、后交叉韌帶重建、半月板縫合修復(fù)、膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的一期修復(fù)等各種膝關(guān)節(jié)疾患的微創(chuàng)治療，利用關(guān)節(jié)鏡對(duì)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疾患進(jìn)行診斷和微創(chuàng)治療。2013年和2016年完成了科研項(xiàng)目“關(guān)節(jié)鏡下ACL3種重建方法的對(duì)比研究”和“股薄肌肌腱重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位的臨床研究”，通過鑒定達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 在顯微外科方面，科室開展了斷指（肢）再植、肢體皮膚缺損的皮瓣修復(fù)，肢體毀損傷的修復(fù)和功能重建等卓有成效的工作，并且多次申報(bào)醫(yī)院的新技術(shù)新業(yè)務(wù)。 護(hù)理團(tuán)隊(duì)是包頭市優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范先進(jìn)集體，院內(nèi)連續(xù)8年被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理小組，2018年完成了科研項(xiàng)目“自創(chuàng)三字操在骨科圍手術(shù)期老年患者腹脹的探索與研究”，通過鑒定達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 在自身發(fā)展壯大的同時(shí)，同北京積水潭醫(yī)院、北醫(yī)三院、北大人民醫(yī)院、解放軍304醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院建立了長(zhǎng)期的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，共同完成了疑難重癥病例的診斷和治療，合作開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 伴隨著科室不斷發(fā)展壯大，在骨科領(lǐng)域取得了令人矚目的成績(jī)，2010至2015年被評(píng)為“先進(jìn)科室”，2016至2017年被醫(yī)院評(píng)為“實(shí)績(jī)突出科室”。 |
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