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仲景宛西古方今用:糖尿病腎病可對(duì)癥服用六味地黃丸

 曠世奇藥 2019-08-21

一位五十歲有余的患者,因蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腎功能異常等在一縣級(jí)醫(yī)院就診,診斷為糖尿病腎病,一直使用普利類(lèi)的降壓藥予以治療,后來(lái)該患者干咳嚴(yán)重,且血肌酐、尿素氮、微量蛋白排泄率等指標(biāo)控制不佳,轉(zhuǎn)入我院治療,我院中醫(yī)專(zhuān)家予以六味地黃丸聯(lián)用沙坦類(lèi)降壓藥予以治療,隨后該患者干咳癥狀逐漸消失,其他癥狀逐漸顯著改善,血肌酐、尿素氮、微量蛋白排泄率等指標(biāo)下降明顯,后病情平穩(wěn),予以出院。

糖尿病腎病是糖尿病一種常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,蛋白尿是其重要臨床表現(xiàn),也是惡化的一個(gè)重要標(biāo)志。糖尿病腎病若治療不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致腎功能受到進(jìn)一步損害,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。中醫(yī)認(rèn)為腎陰虧虛為糖尿病腎病之根本,所以在治療糖尿病腎病時(shí),應(yīng)針對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行滋陰益腎。不過(guò),目前臨床上對(duì)于糖尿病腎病的治療常以飲食控制、常規(guī)西藥治療為主,但是常規(guī)西藥治療對(duì)于病情嚴(yán)重患者效果不太顯著,副作用較大,且易延誤最佳治療時(shí)機(jī),因此,臨床常在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合六味地黃丸等其他藥物治療。

六味地黃丸是北宋名方,化裁自一組更古老的方劑——傳自醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的“腎氣丸”,六味地黃丸是在腎氣丸的基礎(chǔ)上減去桂枝、炮附子化成,其組成包括熟地黃、山藥、牡丹皮、澤瀉、山萸肉、茯苓等6味中藥組成,故此得名六味地黃丸,主要用于治療腎陰虧損,頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥,具有良好的滋陰養(yǎng)腎之功。其中,熟地為可滋陰補(bǔ)腎,益精髓;酒萸肉可補(bǔ)益肝腎,澀精固脫;山藥可補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精;牡丹皮可清熱涼血、活血化瘀;茯苓和澤瀉可滲濕利水、健脾和胃、降血糖,共同實(shí)現(xiàn)三陰并補(bǔ)、補(bǔ)腎治本,可改善糖尿病腎病患者的腎臟功能。此方組方嚴(yán)謹(jǐn),配伍得當(dāng),作為滋陰補(bǔ)腎的名方,無(wú)論是在臨床應(yīng)用還是基礎(chǔ)研究上都有廣泛和深入的進(jìn)展。

以“藥材好藥才好”著稱(chēng)的仲景宛西制藥生產(chǎn)的仲景牌六味地黃丸,傳承六味地黃丸千年經(jīng)典配伍,結(jié)合現(xiàn)代高科技制作工藝,濃縮劑型,保證藥物在炮制加工過(guò)程中有效成分的最大保留,同時(shí)仲景牌六味地黃丸具有服用量小、易吸收、攜帶方便等優(yōu)勢(shì),受到現(xiàn)代更多消費(fèi)者青睞。

現(xiàn)代研究也證實(shí),對(duì)癥服用中藥可擴(kuò)張腎血管,改善腎小球通透性,減少大分子物質(zhì)滲出,還能調(diào)整機(jī)體免疫力,改善腎臟微循環(huán),修復(fù)微血管損傷,從而有效減少蛋白尿。大量臨床研究和實(shí)踐表明,常規(guī)西藥輔以中藥治療糖尿病腎病,能改善患者腎功能,顯著降低血肌酐、血尿素氮、尿蛋白等,不良反應(yīng)發(fā)生率很低。

總之,中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病,可改善糖尿病腎病患者的臨床癥狀,能有效控制患者尿白蛋白排泄率等,不僅保護(hù)腎功能,而且安全性較高、副作用少,可真正實(shí)現(xiàn)中西藥的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

仲景宛西制藥舉辦“古方今用”征稿活動(dòng)

經(jīng)典名方作為我國(guó)中醫(yī)藥寶庫(kù)中的重要資源,經(jīng)過(guò)千百年的驗(yàn)證,療效確切,應(yīng)用方便。由仲景宛西制藥冠名的“古方今用”欄目,現(xiàn)誠(chéng)摯邀請(qǐng)臨證經(jīng)驗(yàn)豐富的主任及副主任中醫(yī)師不吝賜稿,通過(guò)以中成藥為代表的經(jīng)典名方的臨證應(yīng)用和案例介紹,對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和中醫(yī)藥文化科普。

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