今天是第10個(gè)全國(guó)肢殘人活動(dòng)日。

目前中國(guó)殘疾人總數(shù)約為8502萬人，其中肢體殘疾2472萬人，約占比29%，是6種殘疾類別人數(shù)最多的群體，因此關(guān)于肢體殘疾預(yù)防及康復(fù)的知識(shí)就顯得尤其重要，本文整理了關(guān)于肢體殘疾的30個(gè)問題和詳細(xì)解答，希望能給肢體殘疾朋友們提供一些參考。

1.什么是肢體殘疾？

肢體殘疾，是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷，造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹（癱瘓）、畸形等，而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度喪失以及活動(dòng)受限或社會(huì)參與障礙。

肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失，是指醫(yī)學(xué)上的肢體的生理運(yùn)動(dòng)功能喪失。例如：小兒麻痹后遺癥患者伸膝無力或不能伸膝，稱為伸膝運(yùn)動(dòng)功能喪失。腦卒中患者的足尖抬不起來，稱為踝關(guān)節(jié)背屈功能喪失。

活動(dòng)受限，是指完成生活中各種任務(wù)的活動(dòng)受到限制。例如上述的兒麻患者由于伸膝運(yùn)動(dòng)功能喪失，不能走路了，稱為步行活動(dòng)受限。例如雙上肢無力不能自己吃飯了，稱為進(jìn)食活動(dòng)受限等

社會(huì)參與障礙，是指那些殘疾人回歸社會(huì)的阻礙因素。例如不能走路的人，可以使用輪椅代步，但是室外道路、公園、車站、商場(chǎng)、影院等公共場(chǎng)所缺少無障礙環(huán)境，形成移動(dòng)、交通、分享公共設(shè)施障礙；又如具有與健全人同樣工作能力的殘疾人，因個(gè)人的社會(huì)歧視，得不到同樣的工作崗位而造成的就業(yè)障礙等。

2.常見的肢體殘疾有哪些？

肢體殘疾人在獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)中都會(huì)存在不同程度的障礙。

常見的肢體殘疾有四肢癱、截癱、偏癱、腦癱、脊柱強(qiáng)直或嚴(yán)重畸形、上肢或下肢部分或全部缺失、單手或雙手拇指或其他四指缺失、雙足趾完全缺失或失去功能，以及身高不足130厘米的成年侏儒癥患者等。

3.哪些原因會(huì)導(dǎo)致肢體殘疾？

造成肢體殘疾的原因有許多，調(diào)查表明我國(guó)造成肢體殘疾的前十位原因依次為腦血管病、骨關(guān)節(jié)病、小兒麻痹癥、工傷、交通事故、發(fā)育畸形、腦性癱瘓、脊髓疾病、感染和地方病。

其中腦血管病在城市占到肢體殘疾原因的25%；骨關(guān)節(jié)病在農(nóng)村占到19%；腦性癱瘓、發(fā)育畸形以及先天性發(fā)育障礙是0～14歲肢體殘疾兒童最主要的致殘?jiān)?；而脊髓灰質(zhì)炎、其他外傷、交通事故、工傷等是25～54歲青壯年肢體殘疾人的最主要致殘?jiān)?；腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病和其他外傷等是55及55歲以上老年肢體殘疾人的最主要致殘?jiān)颉?/span>

4.什么是偏癱？

偏癱是由于外傷或疾病造成大腦功能障礙，引起一側(cè)身體的感覺和運(yùn)動(dòng)功能喪失，有時(shí)還有說話、理解、記憶、情緒等方面的問題。

導(dǎo)致偏癱的常見原因是腦血管意外，如腦出血和腦梗塞。這類疾病的發(fā)病年齡越來越低，常常與高血壓、心臟病、糖尿病、一過性腦供血不足、血脂異常、肥胖、高鹽飲食、酗酒及吸煙等因素有關(guān)。

5.防治高血壓可以預(yù)防偏癱的發(fā)生？

因?yàn)楦哐獕菏前l(fā)生中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素，無論收縮壓還是舒張壓水平的增高，腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性都會(huì)增加，血壓越高危險(xiǎn)性就越大。

由于血壓增高，腦血管破裂，形成出血性腦血管意外，造成偏癱。有些患者得了高血壓，而沒有頭痛、頭暈等癥狀，這就更加危險(xiǎn)，所以要定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，一旦診斷高血壓，要長(zhǎng)期科學(xué)服藥，保持血壓的正常、穩(wěn)定，降低腦中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

6.要警惕心腦血管病患者發(fā)生偏癱？

因?yàn)閷?duì)于心臟病患者，無論血壓水平怎樣，其偏癱發(fā)生的危險(xiǎn)都明顯增加。

心臟病患者常常由于脫落的栓子，隨血液循環(huán)到達(dá)腦部，形成腦血栓，導(dǎo)致腦部缺血，造成偏癱。

冠心病患者約10%～30%可發(fā)生腦血栓，較非冠心病患者高5倍。如果患者伴有高血脂，那么形成血栓的機(jī)會(huì)就更多，所以說心臟病與偏癱關(guān)系密切；

因?yàn)樾哪X血管是一個(gè)系統(tǒng)，所以發(fā)生腦缺血偏癱時(shí)，也要監(jiān)測(cè)心臟。

在日常生活中要注意低脂飲食，定期檢查血脂。

7.糖尿病會(huì)導(dǎo)致偏癱嗎？

糖尿病是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

糖尿病可以提早或加速動(dòng)脈硬化，這樣就增加了患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而容易造成腦血管出血，導(dǎo)致偏癱。

因此，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)血糖水平，降低糖尿病引發(fā)偏癱的風(fēng)險(xiǎn)。

8.肥胖與偏癱有哪些關(guān)系？

肥胖與高血壓、高血脂有密切關(guān)系，同時(shí)糖尿病與冠心病的發(fā)病也明顯增加。

高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病都是偏癱重要危險(xiǎn)因素。

所以說肥胖雖然不直接引起偏癱，但它是偏癱發(fā)生的間接危險(xiǎn)因素。因此，肥胖者要控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，科學(xué)減肥，降低偏癱發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

9.偏癱發(fā)生前有哪些征兆？

腦中風(fēng)發(fā)生前通常會(huì)有一些征兆，應(yīng)引起注意，及早采取措施。下列情況是偏癱發(fā)生時(shí)常見的征兆：

（1）發(fā)作性眩暈。

（2）發(fā)作性一側(cè)性黑蒙或雙目失明。

（3）突發(fā)言語不利。

（4）突發(fā)一側(cè)肢體無力或四肢無力。

（5）突發(fā)一側(cè)肢體麻木。

10.定期體檢對(duì)預(yù)防偏癱有作用嗎？

很多疾病早期沒有癥狀，或癥狀輕微而經(jīng)常被忽略。

例如：有些高血壓患者并沒有出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀；糖尿病患者也不一定有典型的吃飯多、喝水多、體重輕的癥狀。

因此，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，內(nèi)科、神經(jīng)系統(tǒng)的全面體檢，至少每年要有一次，特別對(duì)中老年人非常必要。

堅(jiān)持定期體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病等造成偏癱的危險(xiǎn)疾病，積極采取措施，可以減少偏癱的發(fā)生。

11.什么是小兒腦癱？

小兒腦癱是生后1歲以內(nèi)的某種因素?fù)p害了未成熟腦組織造成的殘疾，以運(yùn)動(dòng)障和姿勢(shì)為主要表現(xiàn)。

表現(xiàn)有：

（1）運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少。如3個(gè)月俯臥位時(shí)不會(huì)抬頭，4～5個(gè)月不能伸手夠物，6～7個(gè)月不會(huì)坐等。

（2）肌張力異常。腦癱患兒肌張力比正常兒增高，出現(xiàn)身體僵硬。少數(shù)表現(xiàn)肌張力低下。

（3）姿勢(shì)異常。腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰。6個(gè)月坐位時(shí)后倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等。

（4）反射異常。如擁抱反射(有如受到驚嚇那樣的表現(xiàn)) 6個(gè)月以后不消失等。

12.發(fā)生腦癱的高危因素是什么？

調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，約有半數(shù)的腦癱患兒是由于早產(chǎn)引起的。

其他原因還有：母親孕期有流產(chǎn)先兆，出生前后窒息，產(chǎn)傷、新生兒顱內(nèi)出血；低出生體重，體重越小，發(fā)生腦癱的幾率越高；

新生兒嚴(yán)重黃疸引起膽紅素腦?。?/span>

新生兒感染損傷腦組織；

母親妊娠期各種異常情況，如胎兒腦畸形和多胎妊娠等。

有報(bào)告，雙胎比單胎腦癱的發(fā)生率高6倍多。約1／4的腦癱患兒目前找不到原因?？傊嵌喾矫娴脑蛟斐闪撕⒆拥哪X損傷。

13.從孩子哪些異?？梢园l(fā)現(xiàn)腦癱？

與正常孩子相比，腦癱孩子常有與同齡兒不同的表現(xiàn)，家長(zhǎng)要注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查。

（1）新生兒期或3個(gè)月內(nèi)嬰兒易驚，啼哭不止，睡眠困難。

（2）吸吮無力，吞咽咀嚼困難，進(jìn)食時(shí)易嗆從而導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。

（3）聽到噪音或在體位改變時(shí)易表現(xiàn)為擁抱樣驚嚇伴哭鬧。

（4）出生后過百天還不能抬頭，沒有站立和邁步的表示，4～5個(gè)月挺胸時(shí)頭仍搖擺不定。

（5）生后4個(gè)月肌肉松軟，不能保持某一體位，不會(huì)翻身，自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少或運(yùn)動(dòng)異常，如過早地全身呈滾木樣，突然地翻身；四肢僵硬，扶腋窩站立位見雙足尖著地；護(hù)理大小便困難（便后清洗、換尿布大腿外展受限）等。

（6）6～8個(gè)月仍不會(huì)獨(dú)自坐。

（7）8個(gè)月以后仍無爬行意識(shí)與動(dòng)作。

（8）1歲后出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為不受控制的肢體和面部的怪異動(dòng)作。

要注意并不是每個(gè)腦癱孩子都有上述癥狀，只要有懷疑，就應(yīng)當(dāng)早做檢查。

4個(gè)月肌肉松軟

6～8個(gè)月仍不會(huì)獨(dú)坐

下肢及雙足呈剪刀樣交叉

14.早期干預(yù)能減少腦癱的發(fā)生？

因?yàn)榇竽X發(fā)育的規(guī)律是年齡愈小發(fā)育速度愈快，出生時(shí)腦的重量大約是370克，6個(gè)月腦重量增加1倍，2歲時(shí)腦的重量為出生時(shí)的3倍。

大腦有1千億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞如同小樹，神經(jīng)細(xì)胞之間的連接也就是觸突像樹枝一樣，6個(gè)月時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的突觸比出生時(shí)增長(zhǎng)7倍，青春期發(fā)育成為成年人的水平。

成年人的每個(gè)神經(jīng)細(xì)胞有1.5萬個(gè)突觸，因此，在出生后的頭2年，大腦有非常大的可塑性。

高危兒受到腦損傷，通過感知運(yùn)動(dòng)刺激、科學(xué)的早期教育和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以使沒有受損的腦細(xì)胞得到充分發(fā)育，替代和補(bǔ)充受損的腦細(xì)胞的功能，使大腦功能得到代償。

15.什么是截癱？

截癱是由于脊髓結(jié)構(gòu)和功能受到損害，造成損傷水平以下脊髓功能（運(yùn)動(dòng)、感覺、反射）的障礙。它是一種致殘性損傷，嚴(yán)重影響患者生活自理能力和參與社會(huì)活動(dòng)。

脊髓損傷可以是完全橫貫性或不完全性的。損傷平面不同，障礙的表現(xiàn)就會(huì)有很大不同。

例如，高位頸段完全性脊髓損傷可造成四肢癱瘓，而胸腰段完全性脊髓損傷只造成雙下肢癱瘓。

較高胸腰段的完全性脊髓損傷可能不得不依靠輪椅才能移動(dòng)，而下腰段的完全性脊髓損傷依靠支具和拐杖還可以步行移動(dòng)。

16.哪些原因會(huì)導(dǎo)致脊柱脊髓損傷？

脊柱脊髓損傷的原因包括外傷性的和非外傷性的。

外傷性原因是脊柱脊髓受到機(jī)械外力作用，包括直接或間接的外力作用而造成脊髓的結(jié)構(gòu)與功能損害。

脊髓損傷的原因多為交通事故、工礦事故、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷及暴力行為（如刀槍傷）等。非外傷性原因包括脊柱、脊髓的病變，如腫瘤、結(jié)核、畸形等。

交通事故

高處墜落

17.截癱患者會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥？

由于護(hù)理和醫(yī)療措施不當(dāng)，或個(gè)人不注意，截癱患者特別容易發(fā)生以下的并發(fā)癥：

（1）壓瘡，又叫褥瘡，是由于局部組織過度受壓致血液循環(huán)障礙而造成的組織壞死。好發(fā)于臥位或坐位時(shí)持續(xù)受壓的骨突部位。

（2）排尿困難（包括尿潴留和尿失禁）及泌尿系感染，是由于脊髓損傷后，支配膀胱排尿肌肉的神經(jīng)受損造成的。

（3）高血壓、心動(dòng)過緩、大量出汗、面色潮紅和頭痛等自主神經(jīng)反射亢進(jìn)陣發(fā)性癥候群，是由于脊髓損傷后，走行于其中的自主神經(jīng)受損導(dǎo)致的功能紊亂。

（4）排便困難，是由于脊髓損傷后，支配腸管和肛門的神經(jīng)受損，直腸松弛，結(jié)腸活動(dòng)減弱，肛門括約肌無力造成的。

（5）痙攣，常發(fā)生在頸髓損傷和上胸段損傷者，痙攣可發(fā)生在肢體，也可出現(xiàn)在胸、背、腹部，表現(xiàn)為肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，是由于脊髓損傷后，走行于其中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損造成的功能紊亂。

18.截癱患者如何預(yù)防褥瘡？

截癱患者因感覺喪失及肢體活動(dòng)障礙，長(zhǎng)時(shí)間臥位或坐位常會(huì)在身體承重部位、體表骨突出部位形成壓瘡。嚴(yán)重褥瘡會(huì)形成皮膚破潰，感染。預(yù)防褥瘡要做到：

（1）減少局部持續(xù)受壓，坐輪椅者每30分鐘做一次減壓，每次持續(xù)1～2分鐘；臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。翻身動(dòng)作要輕柔，防止摩擦皮膚。翻身后觀察皮膚情況，保持床面平整。

（2）選擇散熱性能好、透氣性能強(qiáng)、厚約10厘米的坐墊或床墊，放置于合適位置，注意皮膚、內(nèi)衣和床墊的清潔衛(wèi)生。

（3）適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。

（4）保護(hù)肢體，避免過冷過熱；避免肢體碰撞在硬物上。

乘坐輪椅防止褥瘡

臥位防止褥瘡

19.截癱患者如何預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮?

為了保持癱瘓肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，從受傷開始，每天都要對(duì)癱瘓肢體的關(guān)節(jié)做多次被動(dòng)活動(dòng)。

按照關(guān)節(jié)的正確功能方向，每次活動(dòng)10～15次，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，在關(guān)節(jié)的全范圍活動(dòng)，可以由他人幫助活動(dòng)，也可由脊髓損傷患者自己活動(dòng)，以不感到疲乏為限度。

20.哪些原因會(huì)導(dǎo)致截肢？

由于各種原因造成四肢病變，在不得已的情況下，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行截肢處理，因此就要特別注意以下造成截肢的原因：

嚴(yán)重外傷：嚴(yán)重外傷、肢體血液循環(huán)障礙，肢體組織可能壞死或無法修復(fù)，包括燒傷和凍傷造成的肢體壞死。

糖尿?。涸谔悄虿』颊甙l(fā)生了肢體壞疽時(shí)就要截肢。由于糖尿病患者的數(shù)量不斷增加，糖尿病造成的截肢病例也越來越常見。

嚴(yán)重感染：威脅生命的肢體急性感染，如氣性壞疽、丹毒等。某些慢性感染，如慢性骨髓炎，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作難以根治，引起廣泛的組織破壞和肢體嚴(yán)重畸形、功能喪失，甚至誘發(fā)癌變。

腫瘤：骨組織的惡性腫瘤。

先天畸形和發(fā)育異常：肢體嚴(yán)重畸形、無功能，且無法矯治。

其他：風(fēng)濕性心臟病、麻風(fēng)病、動(dòng)脈閉塞性疾病及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

21.什么是骨關(guān)節(jié)??？

骨關(guān)節(jié)病又稱骨關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病等，是由于關(guān)節(jié)退化、關(guān)節(jié)軟骨被破壞所致的慢性關(guān)節(jié)炎。

其特征是進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨消失，出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛，導(dǎo)致功能減退甚至喪失，多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)，以膝、髖關(guān)節(jié)為多見。骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，60歲以上的人20%都患有有癥狀的骨關(guān)節(jié)病，女性患病率高于男性。

老年人拄拐?qǐng)D

22.什么原因可以引起骨關(guān)節(jié)?。?/span>

老年人的軟骨老化，也就是醫(yī)學(xué)上常說的退行性變，是造成老年人骨關(guān)節(jié)病高發(fā)的第一位原因。

其他原因如關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)疾病、慢性勞損、體重過高，以及氣候潮濕寒冷等因素都可以導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病。

另外，在一些地區(qū)由于食用的谷物含“鐮刀菌素”以及其他不明原因所致的大骨節(jié)病，也是特定環(huán)境導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)病。

23.骨關(guān)節(jié)病患者常有哪些癥狀？

大多數(shù)骨關(guān)節(jié)病人雖在X線上有骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)，但只有約5%的病人有癥狀。病人多為45歲以上的中年或老年人。起病緩慢，無全身癥狀；通常為多關(guān)節(jié)發(fā)病，也有單關(guān)節(jié)發(fā)病的情況。

患病關(guān)節(jié)可有持續(xù)性隱痛，活動(dòng)增加時(shí)疼痛加重，休息后好轉(zhuǎn)，疼痛常能忍受，氣壓降低時(shí)加重，也就是與氣候變化緊密相關(guān)。有時(shí)可有急性疼痛發(fā)作，同時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦音等表現(xiàn)。久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，有人稱之為“休息痛”。后期關(guān)節(jié)腫脹、增大、運(yùn)動(dòng)受限，但很少完全強(qiáng)直。

24.合理飲食能預(yù)防骨關(guān)節(jié)病嗎？

合理飲食能夠預(yù)防和延緩骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生。

老年人要適量攝入高鈣飲食，多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果；

要控制飲食，增加活動(dòng)，減輕體重，以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重；

食物中過高的蛋白質(zhì)會(huì)促進(jìn)鈣從體內(nèi)排出，所以蛋白質(zhì)的攝入量要有限度；

因?yàn)榫S生素參與鈣的吸收和轉(zhuǎn)化，所以還要增加多種維生素的攝入，其中以維生素D最為重要。

25.適量運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防骨關(guān)節(jié)??？

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以改善骨骼的血液循環(huán)，促進(jìn)骨骼的物質(zhì)代謝，增加骨的彈性、韌性，從而預(yù)防骨折，延緩骨骼老化的進(jìn)程。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)還可以提高關(guān)節(jié)的堅(jiān)韌性和靈活性，防止因老化而導(dǎo)致的肌肉萎縮、韌帶僵硬、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等。

運(yùn)動(dòng)還可改善和增加肌肉的血液供應(yīng)，為肌肉活動(dòng)提供能量，使肌肉發(fā)達(dá)，能夠有力地控制關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

由于每個(gè)人的身體狀況、年齡各不同，因此應(yīng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。

26.曬太陽對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)病有效嗎？

因?yàn)榫S生素D是鈣的吸收和轉(zhuǎn)化過程中的重要參與者，而維生素D的最主要來源是皮膚吸收陽光中的紫外線后，通過復(fù)雜的生物化學(xué)變化合成的。

所以，曬太陽對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)病有效。當(dāng)然，曬太陽也要適度，不可以暴曬或久曬。

27.如何改善骨關(guān)節(jié)病患者的畸形？

關(guān)節(jié)攣縮是骨關(guān)節(jié)病常見的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為該部位的活動(dòng)受限，肢體呈屈曲攣縮狀態(tài)，并且進(jìn)行性加重。

關(guān)節(jié)攣縮一旦形成，如得不到及時(shí)的矯正，就會(huì)給生活自理帶來很大困難，造成殘疾。預(yù)防和改善關(guān)節(jié)攣縮的方法為：

（1）隨時(shí)注意保持良好的姿位，并且定時(shí)變換體位。

（2）每日對(duì)全身關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)訓(xùn)練，活動(dòng)度從小到大，分為主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練，手法要輕柔，力度要恰當(dāng)，不可過急過猛，以防損傷。

（3）利用自身體重和強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)的方法來矯正已經(jīng)發(fā)生的關(guān)節(jié)攣縮。

28.發(fā)生中風(fēng)時(shí)應(yīng)怎樣正確處理?

中風(fēng)的學(xué)名叫腦卒中，也叫腦中風(fēng)。

腦中風(fēng)包括兩種情況：腦梗塞(腦血管被阻塞，使局部腦組織缺血)和腦出血(腦血管破裂出血)。

這兩種情況癥狀相似，緊急處理的方法也有共同點(diǎn)?；加懈哐獕骸⑿呐K病或糖尿病的患者，突然頭暈、頭痛或嘔吐、暈倒，隨后出現(xiàn)口眼歪斜、流口水、說話含混不清、一側(cè)肢體癱瘓，就很可能是中風(fēng)了，要立即采取以下措施：

（1）不要搖晃患者，盡量少移動(dòng)患者，盡快呼叫急救車。

（2）寬松患者衣服。如果患者清醒，讓患者半臥或平臥休息。

（3）如果患者意識(shí)喪失，可將患者擺放成側(cè)臥位，頭稍后仰，以保持呼吸道通暢；取出患者的假牙，及時(shí)清理患者的嘔吐物，防止患者將其吸入肺中。

（4）密切注意患者的意識(shí)、血壓、呼吸和脈搏，不要給患者進(jìn)食、喝水。

29.發(fā)生脊柱損傷時(shí)怎樣正確處理？

脊柱損傷多由于受到間接外力，如人從高處摔下時(shí)，頭、肩或足、臀部著地，對(duì)脊柱產(chǎn)生軸向的擠壓力，或由于受到直接撞擊而引起脊柱骨折、脫位和肌肉、神經(jīng)損傷。當(dāng)腰背突然彎曲、扭轉(zhuǎn)或用力過猛時(shí)，也會(huì)引起支持脊柱的韌帶、肌肉或椎間盤的損傷。

發(fā)生脊柱損傷后，受傷部位以下的肢體往往不能活動(dòng)，如果神經(jīng)受壓，皮膚可有針扎般感覺，背部劇烈疼痛，有被“切斷”的感覺，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)昏迷。

當(dāng)發(fā)生脊柱損傷或懷疑脊柱損傷時(shí)，要采取正確處理措施，以防止發(fā)生嚴(yán)重后果。主要處理方法包括：

（1）不要移動(dòng)傷者，要立即呼叫急救車。一旦脊柱受到損傷，就會(huì)失去對(duì)脊髓的保護(hù)作用，此時(shí)實(shí)施不合理的搬動(dòng)，就可能損傷脊髓神經(jīng)而造成癱瘓。

（2）用雙手保持傷者頭和頸部不動(dòng)，還可找來衣物、毛毯等墊在傷者的頸、腰、膝、踝部，固定身體，等待急救車到來。

（3）如果周圍環(huán)境有危險(xiǎn)必須轉(zhuǎn)移時(shí)，要在專業(yè)人員的指揮下，3—4個(gè)人一起將患者平移（保持頭、頸和軀干在一條直線上）放到平板上，充分固定后再搬運(yùn)患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境。如果現(xiàn)場(chǎng)無專業(yè)人員，轉(zhuǎn)移患者時(shí)應(yīng)盡量保持其原有體位。

30.怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理骨折？

由于骨骼的周圍有血管、神經(jīng)或器官，骨折常會(huì)引起周圍組織、器官的損傷。發(fā)生骨折時(shí)，傷者可有如下表現(xiàn)：

（1）受傷的肢體出現(xiàn)短縮、扭轉(zhuǎn)、彎曲等畸形。

（2）肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

（3）骨折處疼痛、腫脹、淤血，受傷肢體不能活動(dòng)。

（4）嚴(yán)重的骨折會(huì)出現(xiàn)大出血，甚至?xí)谷诵菘恕?/span>

以上表現(xiàn)不一定同時(shí)出現(xiàn)。

除非現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)傷者或救護(hù)者有生命威脅，否則不要貿(mào)然移動(dòng)傷者及其受傷肢體，更不可盲目將骨折復(fù)位。

盡量在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)對(duì)傷者采取適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?，以減輕其疼痛并防止加重傷情，然后迅速將患者送醫(yī)院治療。

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