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小編打開文章，總覺得肉毒素注射有似曾相識的感覺。隱約記得《康熙來了》在爆料某某明星微整形，肉毒素瘦臉，除皺這些聽的最為多。肉毒素注射用于康復(fù)治療？聽聽吳老師的介紹。（吳老師，我讀書少你不要騙我。）

無圖無真相，這是治療效果

問：什么是肉毒毒素？

答：肉毒毒素是一種叫肉毒桿菌的細(xì)菌產(chǎn)生的含有高分子蛋白的神經(jīng)毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒劑中毒性最強(qiáng)烈的生物毒素，它主要引起肌肉松弛麻痹。早在19世紀(jì)末人們就發(fā)現(xiàn)了肉毒毒素， 1979年Scott首次將肉毒毒素注入志愿者過度收縮的眼肌，成功地糾正了斜視，后來又拓展至其他面部肌張力障礙、美容、痙攣性斜頸、肢體肌張力障礙的治療（如脊髓損傷、中風(fēng)后的肢體肌肉痙攣、腦癱兒童的痙攣狀態(tài)等）、脊髓損傷引起的神經(jīng)原性膀胱、直腸括約肌痙攣，以及通過抑制汗腺的分泌來治療腋臭等功能。目前是康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域緩解中風(fēng)、腦癱、腦外傷、脊髓損傷等所致的肌痙攣的首選方法之一，并能有效地改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力。

問：肉毒毒素安全嗎？

答：A型肉毒毒素是一種毒素，最初發(fā)現(xiàn)就是因?yàn)槿藗冋`食了變質(zhì)的香腸，由于攝入大量的肉毒毒素而致死。目前推算成人A型肉毒毒素的使用極限為2400單位。不過目前在臨床應(yīng)用的量非常小，因此是安全的。盡管如此，肉毒桿菌毒素治療還是可能有一定的并發(fā)癥和副作用，常發(fā)生在治療后3～5天，當(dāng)然這些副作用都會隨著時(shí)間而減輕，直至消失，一般在2～4周逐漸消退。常見的有皮疹；注射部位麻木、疼痛；注射部位出血、血腫；“感冒樣”癥狀；臨近肌肉無力。肉毒毒素注射當(dāng)時(shí)一般無任何作用，發(fā)揮藥物作用的時(shí)間需要3天至2周，因此不能過早判斷治療劑量是否不足。一般認(rèn)為3個(gè)月后治療效果減弱時(shí)可以重復(fù)注射，此時(shí)重復(fù)注射一般仍可出現(xiàn)療效，而重復(fù)注射不會發(fā)生積蓄中毒。注射后局部用冰敷；注射后局部輕輕壓迫而不要按摩，在注射后的2～3小時(shí)內(nèi)不要按摩局部；注射后肌肉主動(dòng)收縮活動(dòng)和電刺激有利于藥物內(nèi)化，提高藥物作用。因此應(yīng)該鼓勵(lì)患者在注射后加強(qiáng)功能鍛煉，而不需要休息靜養(yǎng)。

問：哪里可以開展肉毒毒素注射治療？

答：浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科自2005年開展肉毒毒素注射治療因腦中風(fēng)、脊髓損傷、腦癱引起的肢體肌肉痙攣以來，已經(jīng)積累的上百例的臨床注射經(jīng)驗(yàn)，參與《中國成人肢體痙攣肉毒素注射指南》的編寫，是浙江省內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科中開展此項(xiàng)目技術(shù)水平最高、注射例數(shù)最多的科室。目前該科室常規(guī)開展腦癱、腦外傷、脊髓損傷及中風(fēng)后肢體痙攣的肉毒毒素注射治療，為患者解除了肢體僵硬不適的痛苦，改善了患者的生活治療，提高了患者的康復(fù)治療效果。

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