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“家屬簽字‘放棄搶救’，事后卻翻臉?biāo)髻r40萬”？是醫(yī)生消極搶救，還是家屬惡意索賠？ 1 “不進(jìn)行現(xiàn)場搶救，轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院”？ “120嗎？快來一個(gè)車吧，老人快不行了，地址是……” 凌晨，某市急救中心接到了患者家屬王某的求救電話。隨后，急救中心迅速調(diào)撥一輛120救護(hù)車前往王某所提供的地址。 當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，患者（76歲）已經(jīng)失去了意識。 通過問詢，家屬提供了患者的簡要病史：常年臥床，患有高血壓、冠心病，一年前曾有過腦出血；近幾天出現(xiàn)咳嗽咳痰，曾給予口服某藥物未見好轉(zhuǎn)，半小時(shí)前出現(xiàn)輕微呼吸困難，意識喪失等情況。 通過體格檢查，急救人員發(fā)現(xiàn)患者BP、PR、HR 均為0，雙側(cè)瞳孔散大；意識喪失，對光反射消失；呼吸運(yùn)動(dòng)消失、呼吸音消失，心音消失；查心電圖，圖譜呈直線。 圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 急救人員認(rèn)為患者心跳已經(jīng)停止，但仍然按照家屬的要求將其轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院。 在轉(zhuǎn)移過程中，急救人員按照相關(guān)規(guī)定，要求患者家屬簽署了《知情同意書》。 救護(hù)車到達(dá)人民醫(yī)院后，接診醫(yī)生判定患者已死亡，除了應(yīng)家屬的要求為患者吸痰外，未進(jìn)行任何搶救處理。 2 事后翻臉，索賠40萬 雖然患者家屬在之前簽署了帶有“放棄搶救”字樣的《知情同意書》，但在患者宣告死亡后，急救中心和醫(yī)院卻被家屬一紙?jiān)V狀告上法院，受到4 大指控: 其一：患者發(fā)生咳嗽，有輕微呼吸困難，經(jīng)電話求助，急救中心嚴(yán)重違反院前急救相關(guān)規(guī)定，延遲到達(dá)患者家中； 其二：到達(dá)患者家中后進(jìn)行了心電圖檢查，在患者明顯有心跳波形的情況下，不積極進(jìn)行任何急救，只進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療； 其三：在前往人民醫(yī)院途中也未進(jìn)行任何治療； 基于以上幾點(diǎn)，患者家屬向急救中心和人民醫(yī)院提出各項(xiàng)索賠，合計(jì)403677元。 3 證據(jù)存在疏漏，急救中心被判擔(dān)責(zé)50% 面對患者家屬的訴訟，急救中心提供了相關(guān)證據(jù)，如急救車接令、出發(fā)、到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員手寫的“家屬拒絕搶救”字樣且署名處有家屬簽字《知情同意書》等。 但最終，急救中心敗訴了！ 為什么？主要是因?yàn)榧本戎行奶峁┑淖C據(jù)存在一定的疏漏： 首先，急救中心提供的時(shí)間節(jié)點(diǎn)與患者家屬根據(jù)通話記錄提供的時(shí)間節(jié)點(diǎn)存在一定的差異。 這主要是因?yàn)榧本戎行?20指揮調(diào)度系統(tǒng)是通過GPS授時(shí)設(shè)備來自動(dòng)獲取 GPS 時(shí)間信息，救護(hù)車上安裝的車載信息終端也采用 GPS 授時(shí)，而此系統(tǒng)時(shí)間與北京時(shí)間存在一定的時(shí)間間隔。 |
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